Tratamentele g; nu; raux de psoriazis - VIDAL
VIDAL Recce asociate
Tratamentul psoriazisului implică uneori medicamente care trebuie administrate pe cale orală (pe cale orală) sau administrate prin injecții. Aceste tratamente sunt rezervate pentru psoriazisul sever sau de severitate moderată, dar care au un impact puternic asupra calității vieții pacientului (de exemplu, un psoriazis foarte vizibil care interferează cu viața sa socială).
Tratamentele generale pentru psoriazis utilizează fie medicamente care scad activitatea sistemului imunitar („imunosupresoare” precum metotrexatul sau ciclosporina), fie un retinoid (acitretina, care reglează reînnoirea pielii), sau medicamente care blochează acțiunea anumitor substanțe imune, cum ar fi, de exemplu, TNF (factor de necroză tumorală).
Metotrexat pentru tratamentul psoriazisului
metotrexat este un agent antiinflamator și imunosupresor. Este unul dintre tratamentele standard pentru psoriazisul sever. Se comportă ca. o dată pe săptămână, pe cale orală sau prin injecție, cel mai adesea subcutanat. Cele mai frecvente efecte secundare sunt disconfortul, problemele digestive, celulele albe din sânge scăzute și inflamația gurii. Administrarea de acid folic după administrarea metotrexatului va reduce frecvența unora dintre aceste reacții adverse. Pacienții care iau metotrexat trebuie să fie urmat regulat (examen clinic și test de sânge) pentru a detecta posibile efecte secundare, potențial grave, asupra ficatului, plămânilor sau sângelui.
Metotrexatul este contraindicat la femeile gravide și la femeile aflate la vârsta fertilă, fără contracepție eficientă.
În plus, în timpul tratamentului cu metotrexat, cel mai bine este să nu luați antiinflamatoare nesteroidiene.
Ciclosporină pentru tratamentul psoriazisului
ciclosporină, medicament imunosupresor, are o eficacitate comparabilă cu metotrexatul. Această substanță are proprietatea de a bloca anumite celule care sunt implicate în reacții imune. Acestea principale efecte secundare sunt toxicitate renală, hipertensiune arterială, probleme hepatice, tremurături, furnicături ale mâinilor și picioarelor, creșterea excesivă a părului, probleme digestive, umflarea gingiilor.
Retinoizi în tratamentul general al psoriazisului
Acitretina face parte din familia retinoidelor. Efectul său asupra plăcilor de psoriazis apare după șase până la opt săptămâni. Este mai eficient la copii decât la adulți. Acitretina poate fi utilizată singură sau în asociere cu fototerapie (pentru a putea reduce dozele de raze ultraviolete date).
A lui efect secundar principal este aici uscăciunea pielii și a mucoaselor pe care o provoacă.
Acitretina poate provoca malformații la copilul nenăscut dacă sunt luate în timpul sarcinii, ceea ce face necesară luarea unor precauții speciale. În octombrie 2012, condițiile de prescripție și livrare au fost înăsprite pentru femeile aflate la vârsta fertilă, odată cu stabilirea unui contract de îngrijire și contracepție. Pacientul este de acord să folosească un contracepție eficientă cu o lună înainte de inițierea tratamentului, pe toată durata tratamentului și în cele două luni de la sfârșitul tratamentului (sau chiar în următorii doi ani). A test de sarcina trebuie efectuat înainte de tratament, apoi în fiecare lună pe durata tratamentului, apoi în mod regulat în lunile următoare întreruperii tratamentului. În februarie 2014, în urma observării sarcinilor care au avut loc sub tratament cu acitretină, Agenția pentru medicamente a restricționat metodele de prescripție: acum,prescripție inițială trebuie scris de un dermatolog. Prescripțiile pot fi reînnoite de orice medic în termen de un an după care este necesară o nouă rețetă de către un dermatolog (vezi Știri).