Tratamentul accidentului vascular cerebral în TCM, partea 2
Terapia medicamentoasă în faza acută și de reabilitare
Diferenţiere:
A. Jing Luo (meridiane) accident vascular cerebral
1. Flegmă de vânt cu stază de sânge
Simptome
Parezie sau paralizie pe jumătate, parestezie și tulburări senzoriale, deviație a limbii și gurii într-o parte, vorbire neclară sau neclară sau pierderea vorbirii, amețeli.
Limba: roșu închis, subțire, alb sau lipicios, acoperire albă pe limbă Pulse: alunecoase, aspre
Principiul terapiei
Revigorează sângele, ameliorează staza de sânge, transformă mucusul pentru a elimina obstrucțiile și deschide meridianele.
Rețetă: Hua Dan Tong Luo Tang
2. Ficatul ascendent Yang
Simptome
Așa cum este descris la punctul 1. Există, de asemenea: roșeață a feței și a ochilor, gust amar în gură, scaun uscat, iritabilitate.
Limba: corpul roșu al limbii, înveliș subțire, galben. Puls: puternic, tensionat
Principiul terapiei
Calmează ficatul, elimină focul, face canalele să treacă prin Rețetă: Tian Ma Gou Teng Yin
3. Căldură de flegmă
Simptome
După cum este descris la punctul 1, în plus, abdomenul umflat, simptome mucoase în tot corpul.
Limba: roșu intens, învelișul limbii este galben sau galben și lipicios
Puls: puternic, tensionat, posibil alunecos sau puternic doar pe partea paralizată
Principiul terapiei
Conversia flegmei, scurgerea căldurii Rețetă: Xing Lou Cheng Qi Tang
4. Deficitul de Qi și staza de sânge
Simptome
Așa cum este descris la punctul 1 și față palidă, slăbiciune, producție necontrolată de salivă, transpirație crescută, picioare și mâini umflate.
Limba: roșu închis, subțire, alb sau lipicios, acoperire albă pe limbă Puls: subțire, profundă, poate fi, de asemenea, lentă și/sau tensionată.
Principiul terapiei
Tonificați Qi, revigorați și mișcați sângele, susțineți Zheng „vertical” Qi
Rețetă: Bu Yang Huan Wu Tang
5. Deficiență de yin cu vânt
Simptome
După cum este descris la punctul 1 și insomnie suplimentară, tinitus, căldură în 5 zone.
Limba: roșie, puțin sau deloc acoperită pe limbă. Puls: subțire, posibil accelerată
Principiul terapiei
Hrănește ficatul și rinichii, elimină vântul Rețetă: Zhen Gan Xi Feng Tang
B.1 Bi-accident vascular cerebral
Diferențierea în Yang și Yin Bi-Stroke
B.1.1. Yang Bi - accident vascular cerebral
1.1.1. Foc de vânt
Simptome
Prăbușirea bruscă, pierderea cunoștinței, pareză sau paralizie pe jumătate, deviația gurii într-o parte, spasticitatea extremităților, pumnii strânși, încordarea spasmodică a mușchilor, reflexe patologice de închidere a mușchilor mâinii.
Limba: roșie, învelișul limbii este galben sau negru și uscat. Puls: tensionat și rapid
Principiul terapiei
Aprinde focul, calmează vântul, trezește Shen și deschide deschiderile senzoriale
Rețetă: Tian Ma Gou Teng Yin
1.1.2. Slime - foc
Simptome
Colaps brusc, pierderea cunoștinței, hemipareză sau hemiplegie, devierea gurii într-o parte, spasticitate a extremităților, senzație de căldură în special în spate, tendință la izbucniri de furie, tensionare spasmodică a mușchilor, constipație.
Limba: roșie, învelișul limbii este fie galben și lipicios, fie galben și uscat
Principiul terapiei
Descărcați focul, dizolvați flegma, treziți Shen și deschideți orificiile senzoriale
Rețetă: Ling Yang Jiao Tang
B.1.2 Yin Bi-Stroke
1.2.1 Umezeala - nămol
Simptome
Colaps brusc, pierderea cunoștinței, hemipareză sau paralizie, gura în derivă într-o parte, față palidă, extremități reci.
Limba: livid, pufos, alb sau alb și cu înveliș gras
Puls: profund și lent, alunecos
Principiul terapiei
Uscați umezeala, dizolvați flegma, treziți Shen și deschideți orificiile senzoriale
B.2 Tuo - accident vascular cerebral
2.1 Pierderea Yuan Qi, nelegat, Shen deranjat
Simptome
Colaps brusc, pierderea cunoștinței, hemipareză sau paralizie,
Abaterea gurii într-o parte, transpirație abundentă, extremități reci, față palidă, ceară, scaun și incontinență urinară. Limba: livid sau pal, acoperire albă lipicioasă pe limbă
Puls: profund, slab, dispare
Principiul terapiei
Tonificați Qi, salvați-l pe Yang și lăsați-l să revină, întăriți Rețeta Tuo: Shen Fu Tang
acupunctura
1. Jing Luo - accident vascular cerebral
Principiul terapiei
Faceți canalele să treacă, mutați Qi, hrăniți și revigorați sângele
Pe 6 (nei guan), H 1 (ji quan), Lu 5 (chi ze), Bl 40 (wei zhong), Mi 6 (san yin jiao), Ma 36 (to san li)
Flegmă de vânt: Ma 40 (lung feng), Di 4 (he gu) Ficat ascendent Yang: N 3 (tai xi), Le 3 (tai chong) Căldură pentru flegmă: Di 11 (qu chi), Ma 40 (feng lung), Ma 44 (nei ting) Deficiență Qi: Ren 6 (qi hai), Mierc 10 (xue hai) Deficiență Yin: N 3 (tai xi), Gb 20 (feng chi) Abaterea gurii: Ma 4 ( di cang), Ma 6 (jia che) pareza extremității superioare: Di 4 (he gu), Di 10 (shou san li), Di 11 (qu chi), Di 15 (jian yu) pareza extremității inferioare: Gb 30 (huan tiao), Gb 31 (feng shi), Gb 34 (yang ling quan), Wed 9 (yin ling quan) vertij: Gb 12 (wan gu), Gb 20 (feng chi), Bl 10 (tian zhu) supination d. Foot: Gb 40 (qiu xu), N 6 (zhao hai), Bl 62 (shen mai) pronation d. Picior: N 3 (tai xi), N 4 (da zhong) Constipație: Ma 40 (lung feng), 3E 6 (zhi gou) Disurie: Ren 2 (qu gu), Ren 3 (zhong ji), Ren 4 (guan yuan)
Zang Fu - Accident vascular cerebral
Principiul terapiei
Trezește mintea, deschide senzoriale clare (Bi), salvează Yang (Tuo)
- În bi-model, acul este sedativ. Utilizarea moxibustiei este contraindicată.
- Cu modelul Tuo, se aplică ace de tonifiere și se utilizează moxibustie puternică
Tu 20 (bai hui), tu 25 (su liao), tu 26 (ren zhong/shui gou), Pe 6 (nei guan)
Bi - model: M-UE 1 shi xuan, Di 4 (he gu), Le 3 (tai chong)
Model Tuo: Ren 4 (guan yuan), Ren 6 (qi hai), Ren 8 (shen que)
Metode suplimentare
Electro acupunctura
Există câte 2 puncte pe extremitățile superioare și inferioare ale
partea afectată cu ace până când se ajunge la De Qi. Frecvența și forța electroacupuncturii care urmează ar trebui să fie moderate, pulsul Su Mi Bo, până când mușchiul prezintă ușoară tensiune.
Acupunctura craniană
Zona de abilități senzoriale și motorii, precum și zonele lingvistice sunt acuite. Ace sunt împinse sub piele și puternic stimulate în timp ce se rotesc timp de 2 - 3 minute. Aceasta se repetă de 2-3 ori timp de o jumătate de oră. La sfârșitul tratamentului, pacientul ar trebui să fie rugat să facă unele mișcări cu părțile paretice ale corpului.
Pastile
În caz de accident vascular cerebral datorat prevalenței vântului-foc și a căldurii-flegmă, poate fi utilizat Niu Huang Qing Xin Wan; 1 - 2 pastile, de 3 - 4 ori pe zi.
Tencuială din plante
Un amestec de Chuan Shan Jia, Da Chuan Wu Tou și Hong Hai Ge, câte 100 de grame fiecare, este măcinat până la o pulbere fină. În fiecare caz, 15-20 de grame de pulbere sunt amestecate cu sucul unui Cong Bai, format într-o napolitane cu un diametru de aproximativ 5 cm și lipite pe ambele puncte N 1 (yong quan). O baie fierbinte de picioare are un efect de întărire. Plasturele este lăsat pe loc până când pacientul începe să transpire și amorțeala se instalează în picioare și picioare. Acest tratament poate fi efectuat de două ori pe săptămână.
Ablație sau baie pe bază de plante
Poate fi utilizat zilnic în caz de spasticitate a extremităților.
50 de grame fiecare dintre Huai Zhi, Liu Zhi, Zhu Zi, Qie Zhi, Bai Ai sunt fierte într-o cantitate de apă suficientă pentru 3 spălări. Brațul afectat este apoi scăldat în decoct timp de 10-15 minute de la mână la cot, piciorul afectat de la picior până la genunchi.
Faza de reabilitare constitutivă
Terapia medicamentoasă și acupunctura
1. Hemiplegie sau paralizie
Principiul terapiei
Tonificați Qi, revigorați sângele, dizolvați staza, faceți trecerea canalelor
Medicamente: acupunctura Bu Yang Huan Wu Tang
3E 5 (wai guan), 3E 14 (jian liao), Di 4 (he gu), Di 11 (qu chi), Pe 6 (nei guan), Gb 30 (huan tiao), Gb 34 (yang ling quan), M 36 (to san li), M 41 (jie xi), Mi 6 (san yin jiao), Bl 60 (kun lun)
2. Afazie sau disfazie
Principiul terapiei
Îmblânziți vântul, convertiți mucusul, deschideți canalele de conectare Luo, deschideți senzorial clar
Medicamente: acupunctura Jie Yu Dan
Pe 6 (nei guan), He 5 (tong li), Ren 23 (lian quan), Mi 6 (san yin jiao), Du 15 (ya men), Du 16 (feng fu), EX-HN 12 (yu ye ) și EX- HN 13 (jin jin)
prognoză
Recuperarea unui pacient cu AVC este determinată în principal de următorii factori: o constituție de bază slabă sau puternică, starea Qi verticală, gravitatea insultei, momentul la care începe terapia.
Prevenirea și urmărirea
Este foarte important să acordați întotdeauna atenție semnalelor de avertizare și să începeți tratamentul imediat dacă există semne pentru a preveni insulta apoplectică. O bună îngrijire medicală preventivă poate reduce considerabil rata deceselor și a invalidității.
După faza acută a unui accident vascular cerebral, terapia ocupațională, Tui Na și fizioterapia pot promova cursul optim de reabilitare medicală și socială și pot contracara deteriorarea.
Tui Na - aplicație
Tui Na se efectuează pe partea afectată, paralizată. Se aplică de la proximal la distal, de la cap peste spate și de la partea extremităților aproape de corp la partea distală.
Gb 20 (feng chi), Gb 21 (jian jing), 3E 13 (nao hui), 3E 11 (qing leng yuan), Di 11 (qu chi), Di 10 (shou san li), Di 4 (he gu), Gb 30 (huan tiao), Gb 34 (yang ling quan), Bl 40 (wei zhong), Bl 57 (cheng shan).
Din păcate, nu există încă cercetări în tratamentul accidentului vascular cerebral cu Tui Na în legătură cu conceptul Bobath. Sper că observațiile mele vă vor inspira să faceți acest lucru.
Note personale
În timpul stagiilor mele clinice în spitalele TCM din Bei Jing, Wu Han și Mongolia Interioară, am avut ocazia să particip la tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral și a persoanelor care suferă de paralizie a nervului facial cu acupunctură și medicamente.
De exemplu, spitalul de stat Hohhot City are A fost dezvoltată o rețetă specială de plante pentru terapia acestor pacienți, a cărei compoziție este păstrată din păcate secretă.
Când se tratează o deficiență de mobilitate, acupunctura corpului și a craniului sunt utilizate alternativ și nu în același timp.
Dr. Goh Leong Bee, cu o experiență de peste 30 de ani în TCM, subliniază faptul că, dacă tratamentul este început în primele 2 luni după accident vascular cerebral, 90% din mobilitate poate fi recâștigată. De asemenea, consideră că sprijinul membrilor familiei și al prietenilor este un factor esențial în stabilirea unui proces favorabil de reabilitare și influențarea acestuia pozitivă.
Personal, folosesc și metoda de cupping la pacienții cu AVC. În caz de deficit de sânge, ambele picioare sunt înfășurate pentru a stimula circulația sanguină locală. În cazul constipației, paharele sunt plasate pe Ren 8 (shen que), Ren 10 (xia wan) și Ma 25 (tian shu) pentru a stimula digestia
In concluzie
Cu acest articol nu vreau să dau impresia că am o mare experiență clinică în tratamentul pacienților cu AVC.
Cu toate acestea, cred că ar trebui să avem grijă de persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, aici în regiune, în Elveția, ca o opțiune bună în căutarea lor de ajutor și sprijin.
Apendice:
Rețete din plante
În China, produsele de origine animală sunt o parte integrantă, bine documentată, a materiei medica, bazată pe secole de observare și cercetare.
Unele dintre rețetele enumerate mai jos conțin produse animale sau minerale [*], a căror utilizare poate să nu fie permisă în anumite cantoane elvețiene. Vă rugăm să întrebați autoritățile responsabile.
Bu Yang Huan Wu Tang
Astragali membranaceae, Radix/Huang Qi, Paeoniae lactiflorae, Radix rubra/Chi Shao Yao, Angelicae sinensis, Pars caudalis radicis/Dang Gui Wei (root tip), Persicae, Semen/Tao Ren, Ligustici chuanxiong, Radix/Chuan Xiong, Carthami tinctor Flos/Hong Hua
Di Dang Tang
Pinelliae ternatae, Rhizoma praeparata/Ban Xia, Arisaematis, Rhizoma praeparata/Tian Nan Xing, Citri reticulatae, Pericarpium/Chen Pi, Aurantii, Fructus immaturus/Zhi Shi, Poriae cocos, Sclerotium/Fu Ling, Panacis ginseng, Radix/Reneng Shen (alb), Acori graminei, Radix/Shi Chang Pu, Bambusae, Caulis in taeniis/Zhu Ru, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao, Zingiberis, Rhizoma recens/Sheng Jiang, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong )
Hua Dan Tong Luo Tang
Poriae cocos, Sclerotium/Fu Ling, Pinelliae ternatae, Rhizoma praeparata/Ban Xia, Atractylodis macrocephalae, Rhizoma/Bai Zhu, Gastrodiae elatae, Rhizoma/Tian Ma, Arisaematis, Rhizoma praeparata/Dan Nanic Xing, Bambushuea/Concretio, Salviae miltiorrhizae, Radix/Dan Shen, Cyperi, Rhizoma/Xiang Fu, Rhei, Radix et Rhizoma/Da Huang
Jie Yu Dan
Typhonii, Rhizoma/Bai Fu Zi, Acori graminei, Radix/Shi Chang Pu, Polygalae, Radix/Yuan Zhi, Gastrodiae elatae, Rhizoma/Tian Ma, Buthus martensi = Scorpio [*]/Quan Xie, Notopterygii, Radix et Rhizoma/Qiang Huo, Arisaematis, Rhizoma/Tian Nan Xing, Saussureae, Radix/Mu Xiang, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao
Ling Yang Jiao Tang
Bubali, Cornu [*]/Shui Niu Jiao 1, Testudinis, Plastrum [*]/Gui Ban, Rehmanniae glutinosae, Radix/Sheng Di Huang, Moutan, Cortex radicis/Mu Dan Pi, Paeoniae lactiflorae, Radix alba/Bai Shao Yao, Bupleuri, Radix/Chai Hu, Menthae, Herba/Bo He, Cicadae, Periostracum [*]/Chan Tui, Chrysanthemi morifolii, Flos/Ju Hua, Prunellae, Spica/Xia Ku Cao, Haliotidis, Concha [*]/Shi Jue Ming, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong)
1 În rețeta originală, în locul lui Bubali, Cornu/Shui Niu Jiao se folosește „cornul de antilopă” Saiga tatarica Linnaeus.
Shen Fu Tang
Panacis ginseng, Radix/Ren Shen (alb), Aconiti carmichaeli, Radix lateralis praeparata/Fu Zi, Zingiberis, Rhizoma recens/Sheng Jiang, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong)
Xing Lou Cheng Qi Tang
Arisaematis, Rhizoma praeparata/Dan Nan Xing, Rhei, Radix et Rhizoma/Da Huang, Mirabilitum = Natrii Sulfas [*]/Mang Xiao, Trichosanthis, Fructus/Gua Lou
Zhen Gan Xi Feng Tang
Achyranthis bidentatae, Radix/Huai Niu Xi, Draconis, Os [*]/Long Gu, Paeoniae lactiflorae, Radix alba/Bai Shao Yao, Asparagi cochinchinensis, Radix/Tian Men Dong, Hordei, Fructus germinatus/Mai Ya, Haematitum = Ocherum Rubrum [*]/Dai Zhe Shi, Ostreae, Concha [*]/Mu Li, Scrophulariae ningpoensis, Radix/Xuan Shen, Meliae toosendan, Fructus/Chuan Lian Zi, Artemisiae capillaries, Herba/Yin Chen Hao, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao, Testudinis, Plastrum [*]/Gui Ban