Tratamentul bolilor digestive 0911

Diagnostic, cauze, simptome, prevenire și tratament

0911

22.9.11

Colită ulcerativă

Colita ulcerativă: ce este?

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie cronică a colonului și rectului care este similară cu boala Crohn. În timp ce boala Crohn poate începe oriunde în tractul digestiv și ajunge la țesutul adânc, colita ulcerativă este o afectare superficială a mucoasei colonului și rectului (vezi diagrama). Se mai numește și colită ulcerativă.
Există 4 forme de colită ulcerativă, în funcție de amploarea bolii:
  • proctita ulcerativă, care se limitează la rect;
  • proctosigmoidita, care afectează rectul și colonul sigmoid;
  • colită distală, care afectează partea colonului din partea stângă a corpului (de la rect până la vârful colonului descendent);
  • pancolită, care afectează întregul colon.
În Canada, se estimează că aproape 2 din 1.000 de persoane (bărbați, femei și copii) au colită ulcerativă 1 .
Bărbații și femeile sunt afectați în aceleași proporții.
Boala este diagnosticată mai ales la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

Cauze

Evoluţie

Colita ulcerativă progresează de la rect la colon și progresează în apariții (sau convulsii). Boala durează o viață, cu excepția cazului în care aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta întregul colon. Severitatea bolii diferă de la persoană la persoană; mulți au puține simptome și pot trăi fără tratament constant. Adesea, simptomele pot dispărea luni sau chiar ani, pentru a reveni inevitabil.

Posibile complicații

Simptomele colitei ulcerative

  • Crampe abdominale dureroase, în special în abdomenul inferior.
  • Sânge în scaun (chiar și hemoragie în caz de atac sever).
  • Diaree cronică.
  • Mișcări frecvente ale intestinului, chiar și noaptea.
  • O nevoie urgentă de a defeca, chiar dacă este scăzut sau nu există scaun (tenesme rectale).
  • Pierderea în greutate datorită apetitului redus și absorbției slabe a nutrienților în intestin.
  • Oboseală, adesea cauzată de anemie.
  • Febra, în special în cazul pancolitei cu simptome severe.
  • La copii, colita ulcerativă severă poate împiedica dezvoltarea (întârzierea creșterii, întârzierea pubertății etc.).

Persoanele cu risc

  • Unele populații prezintă un risc mai mare decât altele, datorită structurii lor genetice. Albii sunt de 2-5 ori mai afectați de colita ulcerativă decât negrii sau asiaticii. În ceea ce privește comunitatea evreiască (de origine Ashkenazi), este de 4 până la 5 ori mai afectată de această boală decât alte populații 41,42 .
  • Până la 20% dintre persoanele cu colită ulcerativă au o persoană iubită afectată de boala Crohn sau colită ulcerativă, sugerând că există o predispoziție genetică.

Tratamente medicale pentru colita ulcerativă

Nu există un remediu pentru colita ulcerativă; pe de altă parte, mai multe tratamente fac posibilă reduce inflamația și simptomele când boala este activă și scad recurența acestora prin menținerea remisiunii.

Medicamente

Susțineți hrănirea

Interventie chirurgicala

  • A ileostomie, în timpul căruia se face o mică deschidere, numită stomă, în abdomen pentru a permite trecerea scaunului. Persoana cu o stomie trebuie să poarte întotdeauna o geantă pentru a colecta scaunul.
  • A anastomoză ileoanală, în timpul căruia chirurgul îndepărtează colonul și rectul bolnav, păstrând în același timp anusul și mușchii externi ai rectului. Ileonul (ultimul segment al intestinului subțire) va fi apoi conectat la rect, creând un buzunar (rezervorul ileal) unde scaunul se va colecta înainte de a fi trecut într-un mod aproape normal. Această intervenție poate duce la pouchita, adică inflamația rezervorului ileal, care este tratată cu antibiotice.

Boala inflamatorie a intestinului:

Anatomia intestinală

20 ft). Funcțiile intestinului subțire includ secreția de enzime și tampoane digestive, precum și absorbția nutrienților. Este important pentru pacienții cu IBD să știe că fierul este absorbit în duoden și că vitamina B12 și sărurile biliare sunt absorbite în ultimul segment al ileonului (ileonul terminal).

Boala inflamatorie a intestinului

7 până la 8 inci) de anus. În boala Crohn, inflamația poate apărea în benzi în mai multe locuri sau poate afecta o singură secțiune mare. Poate fi găsit în orice parte a tractului digestiv, afectând adesea ultima parte a intestinului subțire (ileonul terminal).

Simptome/complicații

Diagnostic

Management

Dieta și stilul de viață se schimbă

Farmacoterapie simptomatică

Terapie antiinflamatoare

Interventie chirurgicala

Viitorul

  • chimia intestinelor normale și deteriorate;
  • studiul aprofundat al modificărilor țesuturilor în prezența inflamației;
  • factori genetici;
  • rolul nutriției;
  • incidența relativă a bolii, determinată de anchete demografice specifice;
  • implicații emoționale și psihiatrice;
  • rolul agenților infecțioși;
  • studierea naturii răspunsului inflamator; și
  • studii clinice pe noi forme de terapie.