Tratamentul cirozei hepatice decompensate, care formează ascită (cu o privire de ansamblu asupra
rezumat
Din experiența noastră în tratamentul a 102 pacienți cu ascită, pot fi derivate următoarele reguli terapeutice de bază pentru noi:
În cazurile ușoare de ascită, încercăm să ne descurcăm cu măsuri generale: repaus la pat strict, dietă strict sărată, bogată în proteine vegetale și din lapte (feriți-vă de cantități excesive de proteine animale!), Hormoni proteino-anabolizanți, medicamente dovedite pentru protejarea și îmbunătățirea funcției parenchimului hepatic, glicozide cardiace prezența simultană a tulburărilor cardiace. Prescrierea medicamentelor diuretice este indicată numai dacă diureza nu începe astfel în câteva săptămâni.
În cazul formelor severe de ascită, măsurile generale trebuie efectuate în mod consecvent. Dacă este posibilă o substituție parenterală cu albumină și aminoacizi esențiali, trebuie evaluată în fiecare caz individual din rezultatele electroforezei. Se recomandă utilizarea exclusivă a salureticelor dacă echilibrul electrolitic este echilibrat și electrolitul, în special potasiul, substituirea este posibilă într-un mod optim, fără dificultăți. Dacă există o tendință puternică la hipokaliamie, preferăm terapia cu antagoniști ai aldosteronului, deoarece nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la un dezechilibru electrolitic. Dacă ascita care curge din medicamentul cu spirolactonă nu se instalează în mod convingător în decurs de o săptămână, este recomandabil să inițiați tratamentul combinat, așa cum este descris mai sus.
În cele din urmă, am dori să subliniem încă o dată că planul de terapie trebuie să fie conceput în funcție de particularitățile cazului individual de boală. Un tratament cu ascită poate avea succes numai dacă ia în considerare cât mai mulți factori în procesul complex al bolii și nu se limitează la un singur simptom al retenției de apă, ci se concentrează și asupra bolii de bază, boala ficatului. Decompensarea echilibrului apă-electrolit poate fi influențată în mod durabil numai prin îmbunătățirea funcției hepatice.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.