Tratamentul dorinței neîmplinite de a avea copii - praxis-reisige-paganini
Tratament pentru dorința neîmplinită de a avea copii
Dorința pentru copii apare în rândul femeilor din diferite grupe de vârstă. Astăzi, multe femei își doresc mai întâi să-și urmărească obiectivele profesionale și apoi să planifice și să determine cu exactitate momentul sarcinii. Uneori, planificarea familială târzie este însoțită de concepții greșite despre limitele biologice ale fertilității și șansele de succes în medicina reproductivă. Din punct de vedere biologic, momentul optim pentru sarcină este între 20 și 30 de ani. De la mijlocul anilor 30, șansele de sarcină pot fi reduse semnificativ. Pentru a evita posibile dezamăgiri, ar trebui efectuată o consultație detaliată cu ginecologul în prealabil.
Ce ar trebui examinat în prealabil de către ginecolog?
• Clarificarea protecției împotriva vaccinării împotriva rubeolei, varicelei, tusei convulsive, precum și difteriei, tetanosului și poliomielitei. În cazul lacunelor de vaccinare existente, acestea trebuie închise înainte de sarcină
• Vorbiți despre ciclu și despre zilele fertile
• La cerere, se poate efectua așa-numitul FertiCheck pentru a verifica rezerva ovariană. Un test de sânge și o ecografie la începutul ciclului pot dezvălui o reducere prematură a activității ovariene. Determinarea stării fertilității este un serviciu medical privat suplimentar și nu este rambursat de către companiile legale de asigurări de sănătate. Costul este de 150 de euro
Ce poți face singur?
• Încetarea consumului de nicotină și alcool
• Dacă este supraponderal: reducerea greutății corporale
• Activitate fizică suficientă
• Luarea acidului folic
Ce se examinează și se aranjează dacă dorința de a avea copii nu este îndeplinită?
Dacă, după 1 an de relații sexuale neprotejate în mod regulat, sarcina nu a avut loc, se numește dorința neîmplinită de a avea copii. Există 3 cauze principale pentru aceasta:
Cauza „ovariană”: Ovarele nu funcționează corect
• Dacă există o defecțiune în ovare, ovulația poate fi perturbată sau nu poate avea loc deloc.
• Diversi hormoni (prolactină = hormon alăptării, androgeni = hormoni masculini, hormoni tiroidieni) pot fi responsabili pentru acest lucru
• Deseori există și modificări ale ciclului (intervale de sângerare prelungite, scurtate sau neregulate)
• Schimbările de ciclu și afectarea fertilității cauzate de hormonii masculini se datorează adesea obezității și tulburărilor de
Metabolismul zahărului condiționat.
Diagnostic:
• Aceste tulburări pot fi detectate prin determinarea hormonilor la începutul ciclului și după ovulație.
Terapie:
• Pierdere în greutate
• Îmbunătățirea medicamentoasă a metabolismului zahărului
• Sprijinirea maturării ouălor cu medicamente („tratament hormonal”)
• Declanșarea la timp a ovulației
Cauza „tubară”: Tuburile uterine nu sunt deschise
În timpul fertilizării, celula ovulului și sperma se întâlnesc în trompa uterină. Pentru ca acest lucru să funcționeze fără probleme, trompele uterine trebuie să fie continue și nelimitate în funcția lor. Inflamația (chlamydia), operațiile sau bolile ginecologice, cum ar fi endometrioza, pot provoca lipirea trompelor uterine.
Diagnostic:
• Funcția trompelor uterine este verificată printr-o laparoscopie și așa-numitul „test albastru” (cromopertubare). În timp ce întreaga cavitate abdominală este inspectată prin buric, un fluid albastru este spălat din vagin prin uter și trompele uterine. albastru de metilen la capătul lateral al trompelor uterine, se vorbește despre o funcție nerestricționată a trompelor uterine. Întregul lucru se desfășoară în ambulatoriu sub anestezie generală.
Terapie:
• Aderențele ușoare în trompele uterine pot fi slăbite prin spălare. În cazul constricțiilor sau ocluziilor severe, trebuie efectuate fie operații microchirurgicale, fie măsuri de inseminare artificială
Tulburarea de fertilitate „legată de bărbați”: Spermatozoizii sunt în neregulă
În 45% din toate tulburările de fertilitate, cauza se află în spermatozoizi, care pot fi restrânși ca număr, formă sau mobilitate. Uneori operațiile și bolile testiculelor pot indica acest lucru. Calitatea analizei spermei depinde și de obiceiurile stilului de viață. Pentru fumători și în situații de stres, analiza materialului seminal poate fi limitată.
Diagnostic:
• Numărul, aspectul și mobilitatea spermatozoizilor în ejaculat sunt evaluate într-o analiză a materialului seminal. Acest lucru se face de obicei de către un urolog sau într-un centru specializat de fertilitate.
Terapie:
• Uneori tulburările pot fi remediate prin terapia medicamentoasă. În cazul modificărilor mai pronunțate, uneori rămân doar opțiunile de inseminare artificială până la donarea de spermă
Cum funcționează inseminarea artificială?
Dacă sarcina nu apare în ciuda tuturor măsurilor posibile în practica ginecologică normală, ar trebui luată în considerare posibilitatea inseminării artificiale. Aceasta se realizează în cooperare cu centre special concepute. Dacă rezumați toate cazurile care sunt tratate cu inseminare artificială, șansele de succes sunt de 30%.
Pentru a face acest lucru, ovarele sunt stimulate prin injecții în așa fel încât mai mulți foliculi să se maturizeze. Acestea sunt apoi perforate atunci când sunt suficient de mature și aduse împreună cu sperma care au fost date anterior de partener. În unele cazuri este necesar să se injecteze sperma direct în celula ovulă. (ICSI = injecție intracitoplasmatică de spermă). Apoi așteptăm să vedem dacă are loc fertilizarea. Cel mult 3 dintre celulele ovulului fertilizate sunt apoi returnate în uter.