(Tratamentul endoscopic, percutanat și laparoscopic al pancreatitei biliare acute).

G. Borzellino *, G. De Manzoni, G. Castaldini, R. Kind, G. Fracastoro, S. Tasselli, G. Zerman, C. Cordiano * Autor corespondent. Telefon.: + 39-04-58-07-34-51; fax: + 39-04-58-07-24-84

pancreatitei

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Scopul studiului: Scopul acestei lucrări a fost de a evalua rezultatele tratamentului endoscopic al unei serii de pancreatită acută de origine biliară și de a discuta indicațiile.

Material și metodă: Din ianuarie 1992 până în iunie 2001, 137 de pacienți au fost tratați pentru pancreatită biliară acută. Criteriile de diagnostic și severitate s-au bazat pe date clinice, biochimice și radiologice. Pacienții cu instabilitate hemodinamică fiind excluși, un grup de 129 de pacienți a fost tratat prin colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP), incluzând o posibilă sfincterotomie sau, în caz de eșec, o colecistostomie percutană ecocirculată (CPC), apoi, de la distanță, colecistectomie laparoscopică.

Rezultate: ERCP a fost efectuat cu succes la 121 din 129 de pacienți (93%). CPC a fost efectuat în caz de eșec al endoscopiei (nu = 5) și în colecistita acută (nu = 14). Colangiografia retrogradă sau percutanată a relevat calculi biliari la 89 de pacienți, dilatarea căilor biliare fără litiază în 26 și nicio anomalie în șase cazuri. O sfincterotomie endoscopică a fost efectuată la 117 pacienți. Colecistectomia a fost efectuată de 118 ori. Mortalitatea și morbiditatea au fost de 1,6 și respectiv 10,3%.