Tratamentul fibroamelor uterine prin embolizare transcateteră percutană Unul care arată promisiuni
Gьnther, Rolf W .; Siggelkow, Wulf; Vorwerk, Dierk; Neulen, Joseph; Rath, Werner
rezumat
Fibroamele uterine se numără printre cele mai frecvente tumori ale organelor reproductive feminine și pot provoca tulburări de sângerare, dureri pelvine și infertilitate. Mioamele simptomatice pot fi tratate cu medicamente, chirurgical sau, mai nou, prin embolizare transcatereteră intra-arterială cu particule. Rezultatele obținute până acum sunt promițătoare, cu rate de răspuns de 85 până la 94 la sută pentru tulburările de sângerare uterină și o reducere a volumului uterin și a fibromului de 40 până la 80 la sută, cu o scădere corespunzătoare a simptomelor. Principalele efecte secundare după intervenție constau în dureri abdominale difuze, dureri pelvine asemănătoare crampelor, o ușoară creștere a temperaturii, leucocitoză ușoară, greață și vărsături. Complicațiile grave, endomiometrita și necroza fibroasă cu sepsis ulterior sunt rare. Succesul pe termen lung, ratele de recurență, efectele secundare și complicațiile trebuie comparate cu abordarea chirurgicală; sunt parametri decisivi în evaluarea dacă embolizarea cateterului intra-arterial se poate stabili ca o procedură minim invazivă în tratamentul fibroamelor uterine în viitor.
Cuvinte cheie: fibroame uterine, embolizare transcateterică, concept de terapie, terapie minim invazivă, indicație
rezumat
Embolizarea transcateteră percutanată a leiomiomelor uterine
Leioamioamele/fibroamele uterine sunt cele mai frecvente tumori ale tractului reproductiv feminin și pot duce adesea la menoragie, dureri abdominale și infertilitate. Tratamentul constă în terapie medicamentoasă, intervenție chirurgicală și recent în embolizare transcateteră cu particule. Rezultatele actuale, astfel cum sunt raportate în literatură, sunt promițătoare, cu rate de răspuns de 85 până la 94 la sută în cazul sângerărilor anormale și cu o reducere de 40 până la 80 la sută a volumului mioamelor. Efectele secundare după intervenție includ dureri pelvine și abdominale, febră, leucocitoză ușoară, vărsături, greață, endomiometrită și necrobioză miomatică. Rezultatele pe termen lung, ratele de recurență, efectele secundare și complicațiile trebuie să fie comparate cu intervenția chirurgicală și vor fi cruciale în decizia dacă embolizarea transcatheterului poate fi acceptată ca opțiune de terapie minim invazivă în tratamentul fibroamelor în viitor.
Cuvinte cheie: fibroame uterine, leiomiom uterin, opțiuni terapeutice, embolizare transcateterică, terapie minim invazivă, indicații pentru terapie
Manuscris trimis: 24 septembrie 2001, versiune revizuită acceptată: 17 aprilie 2002
Cum este citat acest articol:
Dtsch Arztebl 2002; 99: A 1828-1835 [Numărul 26]
Numerele între paranteze se referă la bibliografie, care este disponibilă în copie de la autor și pe internet (www.aerzteblatt.de).
Adresa autorilor:
Prof. Dr. med. Rolf W. Gnther
Clinica de diagnostic radiologic
Prof. Dr. med. Werner Rath
Clinica Universitară pentru Femei
Clinica Universitară Aachen
Pauwelsstrasse 30, 52074 Aachen