Tratamentul formelor severe de neurodermatită - diagnosticarea neurodermatitei

La unii pacienți, dermatologul poate spune la prima vedere că este dermatită atopică. Natura pielii se schimbă și distribuția eczemelor pe corp este caracteristică, la fel și mâncărimea. Dacă alți membri ai familiei suferă deja de neurodermatită sau alergie, suspiciunea este întărită.

Neurodermatită, eczemă atopică, dermatită atopică, eczemă endogenă - denumirile reprezintă una și aceeași boală cutanată inflamatorie cronică necontagioasă și intermitentă în care hipersensibilitatea sistemului imunitar joacă un rol. Copiii sunt deosebit de des afectați. Studiile indică faptul că aproximativ 14% dintre copiii cu vârsta de până la 17 ani suferă cel puțin temporar de neurodermatită. Acest lucru face din neurodermatită cea mai frecventă boală cronică a pielii la copii. Numărul adulților afectați este estimat la aproximativ 2%.

Tabloul clinic nu este nicidecum uniform. Acesta variază de la cursuri ușoare cu eczeme limitate la nivel local până la eczeme severe, foarte inflamatorii și mâncărime pronunțată.

Neurodermatita - o boală cu manifestări diferite

Tablou clinic

Dermatita atopică progresează în crize. Aceasta înseamnă că pacienții au momente fără simptome sau abia vizibile, alternând cu faze acute în care simptomele sunt pronunțate în mod clar. Important de știut: boala nu se vindecă complet. Este întotdeauna acolo, chiar dacă nu este vizibilă sau vizibilă în acest moment.

În timpul unei apariții a bolii, acestea sunt semnele tipice: zone roșii, inflamate ale pielii, vezicule plângătoare și descuamare care persistă timp de câteva zile până la săptămâni și pot forma incrustări. Alte simptome sunt uscăciunea clară a pielii (xeroză), mâncărime pronunțată, lacrimi fine, de ex. B. în colțurile gurii și pe lobii urechii (rhagades), precum și vârfurile degetelor și degetele de la picioare crăpate. Toate aceste modificări ale pielii sunt însoțite de obicei de mâncărime severă, care poate fi dificilă pentru cei afectați, chiar și cu atacuri minore.

În perioadele în care nu există simptome, pielea dermatitei atopice este foarte uscată și sensibilă. Chiar și iritații minore pot provoca o altă apariție a eczemelor în orice moment. În plus, la mulți pacienți pielea, în special în zona încheieturilor, coatelor și golurilor genunchilor și în regiunea gâtului, este îngroșată la suprafață și nu foarte elastică. Acest lucru este cunoscut sub numele de lichenificare.

Tipul și locația modificărilor pielii pot varia și sunt în parte dependente de vârsta pacientului:

Se face distincția între tipul generalizat și tipul cap-gât. În tipul generalizat, eczema afectează în principal flexurile articulațiilor, încheieturilor, gleznelor și pleoapelor. La tipul capului și gâtului, trunchiul superior, umerii și scalpul sunt cel mai afectat. În copilărie, eczema apare adesea pe față, în special pe obraji și pe capul păros. Sunt tipice solzi și blistere fine, de culoare alb-gălbui, care pot izbucni, precum și eczeme plângătoare, cruste. Acestea se pot răspândi și în întregul corp (formă generalizată). Copiii de grădiniță și de vârstă școlară primară dezvoltă eczeme preferențial pe spatele genunchilor, coatelor și încheieturilor. Prin urmare, se vorbește despre eczeme flexoare. La adolescenți și adulți, pe lângă eczeme flexoare, eczeme în zona pleoapelor și a gâtului sunt frecvente. Uneori există și o variantă a neurodermatitei în care se formează noduli mâncărimi (formă pruriginoasă).

Pete tipice de eczeme la sugari, copii și adulți

Cursul bolii

Primele semne de neurodermatită apar de obicei în primele câteva luni de viață. Aparițiile bolii pot varia foarte mult, atât ca durată, cât și ca severitate. La mulți copii, eczema scade odată cu vârsta și boala crește. Aproximativ 70-80% nu mai au semne vizibile de boală la vârsta adultă. Cu toate acestea, rămâne disponibilitatea crescută la eczeme și tendința de uscare a pielii.

Neurodermatita poate apărea și pentru prima dată la vârsta adultă.

În plus, neurodermatita este începutul unei cariere alergice pentru unii copii. Acest lucru este legat de predispoziția lor genetică de a fi excesiv de sensibili la anumite substanțe din mediu. Se vorbește și despre marșul atopic.

Marș atopic

Neurodermatita, cum ar fi astmul alergic, febra fânului și unele forme de alergie alimentară, este una dintre bolile atopice. Asta înseamnă că există o predispoziție genetică la reacțiile de hipersensibilitate ale sistemului imunitar. Schimbarea în aspect este tipică pentru aceste boli. În primii ani de viață, copiii suferă de obicei de neurodermatită, care este uneori însoțită de intoleranțe alimentare. La mulți copii, aceste simptome scad treptat, în timp ce riscul de astm alergic și, mai târziu, febra fânului crește. Aceasta este cunoscută sub numele de marș atopic.