TRATAMENTUL GURII USCATE - telegramă de droguri

Gura uscată (xerostomie) datorată scăderii sau opririi producției de salivă afectează în principal persoanele în vârstă. Sindromul SJЦGREN (keratoconjunctivita sicca), iradierea glandelor salivare și a medicamentelor pot reduce producția de salivă.1

De exemplu, anticolinergice și alți agenți anticolinergici, cum ar fi antidepresive, neuroleptice, medicamente antiparkinson și antihistaminice, precum și glucocorticoizi, antihipertensive, beta-blocante, antagoniști ai calciului, diuretice, ulcer medicamente precum omeprazol (ANTRAINEGETRA) și pirizeptice, cum ar fi ANTRA Antiemetice, cofeina, nicotina, hipnotice, sedative precum benzodiazepinele, penicilinele (limba blana) si retinoizii (buzele uscate).1

Lipsa salivei poate afecta mestecarea, înghițirea, gustul, vorbirea și somnul. Cei afectați vor să bea mai multă apă, mai ales noaptea. Sensibilitatea palatului și a mucoasei bucale la leziuni crește, cu rezultatul ulcerelor mucoasei, candidozei orale și uneori carii considerabile.1.2 Prin urmare, oricine suferă de gură uscată ar trebui să mănânce cât mai fără zahăr posibil.

Simptomatic, este indicat să umeziți frecvent gura și să promovați salivația prin mestecare, de ex. Mâncând morcovi sau țelină sau mestecând gumă fără zahăr. Este recomandabil un istoric medical atent pentru a întrerupe orice medicament care favorizează uscarea gurii (vezi caseta). Producția de salivă revine adesea la normal după oprirea tratamentului responsabil.1

Dacă cele de mai sus rămân reușite Măsuri luate, producția de salivă poate fi promovată de droguri. Beneficiul pilocarpinei parasimpatimimetice în ceea ce privește fluxul salivar al glandelor salivare mari și modificările subiective a fost investigat la 31 de pacienți.2 În timpul perioadei de observare de 6 luni timp de 5 luni, pacienții au luat 5 mg pilocarpină de trei ori pe zi și un placebo timp de o lună. Producția de salivă s-a îmbunătățit semnificativ la 21 (68%) din cei 31 de pacienți. 27 (87%) au simțit o îmbunătățire subiectivă în ceea ce privește uscăciunea gurii, vorbirea, mestecarea și înghițirea.

droguri

ECG, ritmul cardiac și tensiunea arterială au rămas neschimbate. Un total de 26 (84%) persoane au prezentat efecte nedorite, cum ar fi transpirația, valurile de căldură, urinarea crescută și urinarea frecventă, creșterea secreției lacrimale și a mucoasei nazale, precum și tulburări gastro-intestinale ușoare. Doi pacienți au încetat să mai ia pilocarpină după prima săptămână din cauza crampelor abdominale și a greaței.

Condiția prealabilă pentru utilizarea pilocarpinei este o funcție reziduală a glandelor salivare și o inervație intactă. Dacă nu există un răspuns la stimulii gustului, cum ar fi acidul citric, nu este de așteptat niciun beneficiu de la pilocarpină.2

Dacă funcția glandei salivare reziduale nu funcționează, gura poate fi umezită eficient cu salivă artificială,1 de exemplu prin preparate de salivă care conțin carmeloză (GLANDOSANE etc.).

CONCLUZIE: Persoanele vârstnice suferă în special de producție de salivă redusă sau absentă. Gura uscată (xerostomie) afectează funcțiile cotidiene precum mestecarea, înghițirea, vorbirea și somnul. Cei afectați au adesea ulcere mucoase și cariile dentare.

Există numeroase medicamente de luat în considerare atunci când căutați cauza. Umezirea frecventă a gurii și mestecarea morcovilor, țelina sau guma de mestecat fără zahăr încurajează producția de salivă. Acest lucru poate fi îmbunătățit și prin administrarea de pilocarpină. Condiția preliminară pentru eficacitatea parasimpatomimetică este o funcție reziduală a glandelor salivare.

Med. Letter 30 (1988), 74/ati d

FOX, P.C. și colab.: Arch. Intern. Med. 151: 1149 (1991)

Această publicație este protejată de drepturile de autor. Duplicarea, salvarea și prelucrarea în sistemele electronice sunt permise numai cu aprobarea arznei-telegram ®.