Tratamentul herniei inghinale în 310Klinik, Nürnberg
În cazul unei hernii inghinale, organele din cavitatea abdominală umflă printr-un punct slab din peretele abdominal din zona canalului inghinal. Canalul inghinal străbate oblic prin peretele abdominal și conține structurile cordonului spermatic (conducte spermatice, vase de sânge, nervi) la bărbați și ligamentul cervical la femei.
Ce cauzează o hernie inghinală?
O hernie inghinală poate fi fie congenitală (apare mai ales la copii), fie se poate dezvolta pe parcursul vieții. Cauza poate fi țesutul conjunctiv slab, purtarea sau ridicarea greoaie sau creșterea presiunii în cavitatea abdominală (ascită, tensionare la defecare în constipație cronică).
Care sunt simptomele tipice?
În cazul fracturilor mici, durerile de tragere din zona inghinală pot apărea inițial numai, mai ales atunci când sunt supuse. Se pot observa nereguli ocazionale ale scaunului. În cursul următor, apare o mărire a fracturii și, prin urmare, umflături palpabile și vizibile în zona inghinală. La bărbați, hernia se poate extinde în scrot.
Când se operează?
Diagnosticul unei hernii inghinale se poate face de obicei printr-un examen fizic. O examinare cu ultrasunete a regiunii inghinale este rareori necesară dacă constatările sunt neclare.
Când trebuie operată o hernie inghinală?
O hernie inghinală trebuie operată întotdeauna, deoarece nu se rezolvă singură. Simptomele se pot schimba doar în severitate. Pe măsură ce fractura se mărește în timp, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil după diagnostic. Operația imediată este necesară numai dacă organele prinse în fractură nu pot fi împinse înapoi și există riscul de deteriorare a organelor.
Cum se face operațiunea?
Se face distincția între metoda convențională (deschisă) și cea minim invazivă (prin intermediul laparoscopiei):
Metoda tradițională deschisă
Cu această metodă, pauza este expusă printr-o incizie în zona inghinală și apoi punctul slab din peretele abdominal este consolidat. Acest lucru se poate face fie cu suturi speciale în care straturile peretelui abdominal sunt așezate de două ori unul peste celălalt (așa-numita intervenție chirurgicală conform Shouldice), fie punctul slab din peretele abdominal este întărit de o plasă de plastic, de obicei la pacienții mai în vârstă sau dacă apare o ruptură din nou . Operațiune conform Lichtenstein).
Metoda minim invazivă pentru herniile inghinale
Cu această metodă, care durează aproximativ 45 de minute. durează, punctul slab din peretele abdominal este întărit din interior cu o plasă de plastic (tehnica plastică preperitoneală transabdominală sau tehnica TAPP). Sunt necesare doar o incizie în zona buricului pentru o cameră video și două în abdomenul inferior pentru instrumente.
Ce tehnică este potrivită pentru dvs. depinde de constatările clinice și de alți factori individuali. Vă vom sfătui într-o conversație personală.
În ziua operației, pacientul se mai poate ridica și bea, a doua zi începe dieta. (Insuflarea gazoasă intraoperatorie poate provoca dureri musculare la nivelul umărului din cauza iritației nervilor) De regulă, pacientul poate fi externat acasă la 1-2 zile după operație.
Aceste metode chirurgicale au următoarele avantaje pentru pacient în comparație cu metoda deschisă:
- dureri postoperatorii extrem de scăzute
- cicatrici minuscule
- rezistenta rapida, dupa 14 zile
- aptitudini sportive complete, ridicarea sarcinilor etc.
- recidivă mai puțin frecventă (recurență) a unei fracturi