Tratamentul intestinal al criptosporidiozei; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Cryptosporidium este un gen de paraziți protozoarici intestinali coccidieni care pot provoca diaree apoasă severă (și uneori chiar fatală) la pacienții imunosupresați. De asemenea, pot provoca boli diareice prelungite, dar autolimitante, la pacienții imunocompetenți. Acest tip de boală este cunoscut sub numele de criptosporidioză intestinală și reprezintă o problemă semnificativă de sănătate publică atât în țările în curs de dezvoltare, cât și în cele dezvoltate.
Un număr mare de studii au avut ca scop dezvoltarea unor abordări terapeutice satisfăcătoare pentru criptosporidioză, în special la pacienții cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA). Deși activitatea antiparazitară a fost explicată pentru mai mulți agenți diferiți, rezultatele clinice nu sunt adesea la fel de bune pe cât se aștepta.
Abordări de sprijin
Tratamentul de susținere este o componentă esențială în gestionarea criptosporidiozei. Ca și în tratamentul altor cauze ale diareei, alimentarea cu lichide și electroliți este un prim pas critic în gestionarea corectă. Deși este preferată rehidratarea orală, pacienții grav bolnavi pot necesita fluide parenterale izotonice care includ potasiu, sodiu, glucoză și bicarbonat.
Mai mult, în timp ce criptosporidioza se caracterizează printr-o pierdere preferențială a celulelor epiteliale mature la capetele vilozităților intestinale, enzimele care sunt exprimate pe aceste celule (inclusiv lactaza) sunt distruse. Prin urmare, tratamentul simptomatic ar trebui să înconjoare, de asemenea, o dietă fără lactoză până când celulele viloase vor crește din nou.
Agenții antimotilitate joacă, de asemenea, o funcție cheie în tratamentul criptosporidiozei intestinale. Opiaceele sunt de obicei utilizate ca primă abordare, în timp ce loperamida poate ameliora simptomele, dar are o valoare limită în cazul bolilor severe. Implicarea biliară necesită de obicei proceduri chirurgicale specifice.
Pentru persoanele cu imunodeficiență, trebuie continuată repararea răspunsului imun adecvat. O abordare terapeutică unică care arată că un efect considerabil asupra criptosporidiozei la pacienții cu SIDA este terapia antiretrovirală care duce la vindecarea numărului de celule T CD4. Acest lucru oferă un sprijin suplimentar ipotezei că imunitatea celulară este de o importanță capitală în jocul infecției cu criptosporidium.
Combaterea dăunătorilor
Rolul tratamentului antiparazitar în criptosporidioză a fost dificil de explicat, iar încercările de testare a medicamentelor pentru activitatea anti-criptosporidială au demonstrat un succes limitat, in vitro și la modelele animale. În plus, niciun agent nu s-a dovedit încă a avea o valoare curativă fiabilă la pacienții cu imunosupresie severă.