Tratamentul multidimensional al osteoartritei springerlink
Tratamentul multidimensional al artrozei
rezumat
În ultimii ani am cunoscut o creștere a cunoștințelor noastre medicale. Cu toate acestea, creșterea dovezilor nu înseamnă că aceste cunoștințe sunt aduse și pacientului profesional. Spre deosebire de bolile acute, în care vindecarea este posibilă cu etape terapeutice precise, bolile cronice reprezintă o mare provocare în multe privințe. Accentul nu se mai pune pe patologia organelor izolate, ci pe oamenii cu experiențele și resursele lor. Aceste descoperiri necesită cooperare interdisciplinară și crearea de unități sau rețele multi-profesionale. Acest articol este menit să sprijine nevoia unei viziuni pe mai multe straturi a osteoartritei pentru a oferi medicului, dar și pacientului în cauză, o gamă largă de opțiuni și instrumente durabile în deciziile lor.
Abstract
În ultimii ani cunoștințele noastre medicale au crescut foarte mult. Această creștere a dovezilor nu înseamnă totuși că aceste cunoștințe au fost transferate în mod competent pacienților. Spre deosebire de bolile acute, în care tratamentul se realizează prin etape terapeutice exacte, bolile cronice reprezintă o mare provocare în multe privințe. Patologia izolată a organelor nu mai este în prim plan, ci întreaga ființă umană cu toate experiențele și resursele sale. Această recunoaștere necesită o cooperare interdisciplinară și crearea de unități sau rețele multiprofesionale. Acest articol își propune să justifice necesitatea unei viziuni multistratificate a artrozei, pentru a oferi medicilor, precum și pacienților afectați, un spectru larg de opțiuni și un armamentarium durabil pentru luarea deciziilor.
Model biopsihosocial
Primii pași în medicină i-am primit de la tatăl meu. La acea vreme, lucrase deja ca medic comunist (medic generalist) și dentist în țară de zeci de ani. Aceste prime impresii în timpul vizitelor noastre de ex. B. în fermele îndepărtate mi-au modelat profund înțelegerea despre medicină. Nu numai un pacient a fost tratat, dar întreaga familie și prietenii au fost deseori prezenți, iar tatăl meu a tratat în același timp diverse plângeri într-un grup de oameni. Stresul fizic la fermă sau la construirea unei case a fost la fel de evident ca tensiunile sociale din familii și relații. Chiar și o privire în camera de zi a dezvăluit adesea lipsa de igienă și resurse și a limitat extrem de mult posibilitatea de intervenție optimă. Cu toate acestea, tatăl meu a reușit să obțină un maximum de eficacitate cu un minim de intervenție [1]. Nu am putut găsi aceste intervenții în nicio carte. Acestea au fost rezultatul unei cantități enorme de cunoștințe utilizate intuitiv și a unei abordări personale și empatice.
Cântec de cântece despre medicina manuală
În 1985 am urmat primul meu curs de medicină manuală cu prof. Tilscher la Pörtschach. În multe săptămâni la lacul Wörthersee am învățat palparea, mobilizarea, manipularea, întinderea și multe altele. Presiunea timpului în multe practici de astăzi împiedică contactul fizic cu pacientul. Cu siguranță, chiar și o conversație bună și detaliată poate fi destul de benefică. Cu toate acestea, atingerea pacientului și utilizarea mânerelor măresc realitatea comună cu pacientul prin „salturi cuantice”. Nu numai că se pot resimți multe calități fizice, durerea, pragul durerii, frica și depresia se reflectă și în tratamentul manual [2]. Simpla documentare a acestui proces de examinare și tratament de către un medic manual cu experiență ar umple mai multe pagini A4 în doar câteva minute. Pentru mine, această formă de medicină este diagnosticarea, ajută la planificarea unei strategii de tratament, începe semnalul de reabilitare prin eliminarea inițială a deficitelor, sensibilizarea pacienților prin antrenament și concentrarea atenției, desigur, adesea reducerea primară a durerii, declanșarea „efectelor legate de placebo” și, de asemenea, Revizuirea succesului tratamentului sau reabilitării.
Stil de viață sedentar și miokine
Infobox 1 Myokine
PGC-1α („receptor activat de proliferator peroxizom-γ-co-activator”)