Tratamentul nefropatiei Lyme la câini; Vet4Care
Acest articol obține majoritatea informațiilor sale din următorul articol:
Panelistii au convenit că câinii seropozitivi Borrelia burgdorferi cu nefropatie de pierdere de proteine ar trebui tratați cu antibiotice și că clinicienii urmează îndrumările pentru testele de diagnostic și tratamentele standard pentru glomerulonefrita complexă imunitară și nefropatia cu pierderi.
Experții recomandă reevaluarea proteinuriei de cel puțin 2-3 ori pe an, chiar dacă câinele este tratat cu antibiotice, deoarece clearance-ul poate să nu apară și patogeneza nefritei Lyme nu este cunoscută.
Nefropatia Lyme, cea mai gravă formă a bolii Lyme la câini, este mai puțin frecventă decât artrita Lyme.
De fapt, doar mai puțin de 30% dintre câinii cu nefrită Lyme au antecedente de artrită trecută sau actuală cu boală Lyme.
Nefropatia probabil asociată cu borrelioza este glomerulonefrita complexului imun (GNCI), caracterizată prin proteinurie masivă.
Unele rase par predispuse ca Labradors, Golden Retrievers și Bernese Mountain Dogs.
Nu este disponibilă nicio tehnică validată de colorare pentru a demonstra că complexele imune glomerulare prezente în probele de biopsie renală sunt specifice bolii Lyme la câinii vii, iar diagnosticul se bazează pe seropozitivitatea Borrelia burgorferi la un câine cu nefropatie cu pierderi de proteine, pentru care nu există alte cauza a fost găsită.
Proteinuria este o constatare rară, observată la mai puțin de 2% dintre câinii cu Borrelia burgdorferi.
Proteinuria, asociată cu seropozitivitate pentru un agent infecțios capabil să provoace boli glomerulare nu duce neapărat la încheierea unei relații cauză-efect, chiar dacă sunt observate semne clinice (de exemplu, șchiopătarea).
Acest lucru se datorează faptului că anticorpii anti-Bb pot fi o coincidență și un marker al expunerii la viața sălbatică, deoarece semnele clinice (de exemplu, șchiopătarea, proteinuria) atribuite bolii Lyme pot fi cauzate de co-infecție (de exemplu, Ehrlichia, Anaplasma, Babesia, Bartonella, alte Borrelia spp., Dirofilarioza, leptospiroza) ...
În plus, pe lângă cauzele infecțioase, Nefropatia asociată cu pierderea de proteine (PLN) poate fi asociată cu neoplazie, amiloidoză, precum și cu cauze genetice, toxice și alte cauze. Astfel, este întotdeauna necesară o evaluare diagnostică aprofundată pentru a exclude alte boli, precum și pentru a clasifica și caracteriza posibilele complicații ale PLN (de exemplu, hipertensiune arterială, evenimente tromboembolice, sindrom nefrotic și insuficiență renală).
Răspunsul la tratamentul cu antibiotice nu este, de asemenea, o dovadă a unei legături cauzale (de exemplu, doxiciclina poate trata co-infecțiile și are proprietăți antiinflamatorii și anti-artritice, a priori suficiente pentru a provoca rezolvarea semnelor clinice).
Pentru câinii seropozitivi stabili clinic, cu proteinurie renală ușoară necomplicată sau hipoalbuminemie ușoară, fără azotemie,