Tratamentul pentru diverticuloză

Diverticuloza este răspândită și poate duce la complicații care pot pune viața în pericol. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă va recomanda îndepărtarea chirurgicală a părții afectate a intestinului. Cu toate acestea, decizia pentru sau împotriva unei operațiuni este a ta. Acest rezumat vă va ajuta să înțelegeți avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale pentru diverticuloză.

Intestinul gros

Colonul este ultima parte a intestinelor. Mâncarea mestecată intră în stomac prin esofag, unde este parțial digerată. Mâncarea este transportată de la stomac la intestinul subțire, unde nutrienții sunt digerați și absorbiți parțial. Fibrele și alimentele digerate ajung în cele din urmă la colon. Acolo nutrienții rămași sunt absorbiți și scaunul este creat. Aceasta este colectată în ultima parte a colonului, ileonul (sigma) și rectul înainte de a fi excretat.

Colonul are diferite părți:

A: „ramură ascendentă”
B: „ramură transversală”
C: „ramură descendentă”
D: Sigma
E: rect (rect) și anus.

Simptomele și cauza lor

Constipația poate face scaunul să se întărească. Acest lucru va forța colonul să folosească mai multă presiune atunci când treceți de scaun. Această presiune crescută determină umflături în peretele colonului. Aceste umflături sunt numite diverticule. Majoritatea diverticulelor sunt localizate în sigma. Combinația de pungi și infecții provoacă durere la nivelul abdomenului inferior și, eventual, febră. Aceasta se numește diverticulită. Dacă una dintre diverticule se rupe, infecția se poate răspândi pe întregul abdomen. Aceasta se numește peritonită (inflamație a peritoneului). Peritonita poate duce la moarte.

Examinările endoscopice (oglindirea colonului) vă vor ajuta medicul să stabilească gradul de boală. În timpul examenului, medicul dumneavoastră va folosi un endoscop flexibil special, care este introdus prin rect pentru a vedea în colon. Uneori poate fi necesară și o radiografie. Intestinul gros este umplut mai întâi cu mediu de contrast lichid și apoi radiografiat.

Tratamente alternative

Schimbarea dietei vă poate ajuta. Ar trebui să consumați mai multe alimente bogate în fibre și multe lichide. Acest lucru face scaunul mai moale și mai ușor de trecut prin intestin. Dacă aceste măsuri nu funcționează sau dacă unul dintre diverticuli sparge, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea colonului afectată de boală.

Tratament chirurgical

Înainte de operație, intestinul este curățat temeinic pentru a reduce riscul de infecție. Pentru a face acest lucru, se utilizează laxative puternice sau clisme. Alternativ, pacientul poate bea o cantitate mare de lichid în seara dinaintea operației pentru a spăla intestinul. Procedura se efectuează sub anestezie generală în timp ce pacientul doarme.

O incizie longitudinală se face în mijlocul abdomenului. Partea afectată a intestinului gros este îndepărtată prin abdomenul acum accesibil. Restul părților intestinale sunt cusute la loc. Aceasta se numește anastomoză. Uneori chirurgul trebuie să mute intestinul rămas în exteriorul abdomenului. Aceasta se numește colostomie. Măsura ar fi de ex. necesar atunci când diverticulele au izbucnit și infecția s-a răspândit.

Într-o colostomie, o pungă este plasată peste deschiderea intestinului în exteriorul abdomenului pentru a colecta scaunul. Controlul asupra mișcărilor intestinale se pierde. Cu toate acestea, intestinul poate fi reconectat după trei până la șase luni. Acest lucru va necesita o altă operațiune. Controlul mișcărilor intestinale este recâștigat.

Întreaga procedură poate fi efectuată laparoscopic minim invaziv prin mai multe incizii mai mici în peretele abdominal.

Riscuri și complicații

Acest tip de intervenție chirurgicală este foarte sigur. Cu toate acestea, există câteva riscuri și complicații diferite. Sunt puțin probabil, dar totuși posibile. Ar trebui să fiți conștient de acest lucru în cazul în care apare o complicație cu adevărat. Acest lucru vă poate ajuta medicul să identifice orice dificultăți potențiale din timp.

Riscurile și complicațiile sunt legate, pe de o parte, de anestezia generală și, pe de altă parte, de tipul procedurii. Riscurile asociate anesteziei generale includ, dar nu se limitează la acestea, accident vascular cerebral, insuficiență renală, pneumonie și tromboză la nivelul picioarelor.

Anestezistul dumneavoastră va discuta cu dvs. aceste riscuri în detaliu.

Tromboza poate apărea la nivelul picioarelor. De obicei, o astfel de tromboză este observată la câteva zile după procedură. Ele pot provoca umflarea picioarelor și durere. Cu toate acestea, tromboza se poate deplasa de la picioare prin sânge la plămâni, provocând dificultăți de respirație, dureri în piept și posibilă deces. Uneori există dificultăți acute de respirație. Prin urmare, este extrem de important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome. O scurtă ședere după operație poate reduce riscul de tromboză.

Pe de altă parte, unele riscuri sunt de natură generală atunci când vine vorba de operație:

Infecții, adâncite sau ale pielii. Infecțiile pot afecta incizia în abdomen. Cu toate acestea, infecțiile profunde se pot răspândi chiar în cavitatea abdominală. Aceasta este cunoscută sub numele de peritonită. Tratarea unor astfel de infecții profunde poate implica utilizarea pe termen lung a antibioticelor și, eventual, re-operație.
Sângerări, în timpul sau după operație. Acest lucru poate avea ca rezultat o transfuzie de sânge sau o altă operație.
Suturile inciziei abdominale ar putea exploda, ceea ce ar duce la o altă operație.

Alte riscuri și complicații sunt specifice acestui tip de procedură. Cu toate acestea, acestea sunt, de asemenea, foarte rare. Cu toate acestea, este important să fii informat despre aceasta.

Pot apărea următoarele probleme:

splina ar putea fi rănită
Intestinele și stomacul pot fi rănite
rinichii, vezica urinară și ureterele ar putea fi răniți
organele interne feminine, cum ar fi uterul și trompele uterine, pot fi rănite
vasele de sânge care duc la extremitățile inferioare ar putea fi afectate.

Vătămarea acestor organe poate fi permanentă și necesită intervenții chirurgicale suplimentare. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte rar.

Incizia în abdomen poate provoca fracturi. Acest lucru se întâmplă atunci când peretele interior al abdomenului este slab și curajul îl împinge în piele. Pauzele fac necesară o altă operație.

O altă posibilă complicație este ruperea anastomozei, zona în care sunt unite cele două capete ale intestinului. Acest lucru poate duce la infecții în abdomen care ar necesita intervenții chirurgicale și o colostomie.

Diverticuloza poate reapărea, inclusiv în alte părți ale intestinului. Prin urmare, ar trebui să vă schimbați dieta pentru a reduce riscul.

După procedură

După operație, pacientul este mai întâi transferat în camera de recuperare și apoi într-o cameră normală.

În funcție de modul în care tractul gastro-intestinal își reia activitatea după operație, veți fi reconstruit cu mâncarea dvs., începând cu ceai, apoi cu alimente lichide, cu alimente trecute și, în cele din urmă, cu alimente ușoare și normale De obicei în a doua zi postoperatorie.

rezumat

Diverticuloza este o boală frecventă care necesită intervenții chirurgicale în majoritatea cazurilor. Dacă se recomandă intervenția chirurgicală, este foarte reușită. Operația de colon este foarte sigură. Riscurile și complicațiile sunt foarte rare. Cu toate acestea, a fi informat despre acestea ajută la identificarea și tratarea lor cât mai curând posibil.