Tratamentul pentru medicamentele de fibrilație atrială nu va ajuta fiecare bază de inimă
Dacă medicamentul nu oprește fibrilația, ablația cateterului va ajuta în multe cazuri.
Sunt disponibile diverse medicamente pentru tratarea fibrilației atriale, dar nu în toate cazurile pot opri fibrilația atrială. Ar trebui să clarificați ce terapie are sens într-o discuție detaliată cu cardiologul dumneavoastră.
Obiective de tratament pentru fibrilația atrială
Tratamentul fibrilației atriale are mai multe obiective: Cele mai importante sunt ameliorarea simptomelor. Deoarece fibrilația atrială crește semnificativ riscul de a suferi un accident vascular cerebral, medicamentul este indicat chiar dacă persoana în cauză nu prezintă simptome. Un alt obiectiv al terapiei este creșterea rezistenței, deoarece fibrilația atrială limitează performanța.
Tratamentul bolii de bază
Majoritatea pacienților cu fibrilație atrială suferă de hipertensiune arterială sau boli de inimă. Cea mai bună strategie pentru tratarea fibrilației atriale este, prin urmare, tratamentul consecvent al bolii de bază. Tensiunea arterială trebuie redusă la valori normale și alte boli anterioare trebuie clarificate și tratate. Fibrilația atrială de obicei nu dispare complet, dar șansele unui tratament de succes cresc.
Medicamente utilizate pentru tratarea fibrilației atriale
La majoritatea persoanelor afectate, fibrilația atrială apare inițial ca o criză (fibrilație atrială paroxistică). Sunt disponibile diferite medicamente pentru controlul ritmului pentru a opri fibrilația. Acestea sunt în special:
- Blocante beta
- Flecainidă
- Propafenonă
- Amiodaronă
- Dronedaron
Ritmul cardiac normal nu poate fi întotdeauna restabilit cu medicamente. În aceste cazuri, alte medicamente pot reduce ritmul cardiac. Fibrilația atrială persistă, dar inima nu mai bate la fel de repede. Blocanții beta sau antagoniștii de calciu, cum ar fi verapamil sau diltiazem, de exemplu, sunt potriviți în acest sens.
Nu subestimați efectele secundare
Medicamentele care opresc fibrilația atrială pot declanșa în mod paradoxal alte aritmii cardiace periculoase. Așadar, aportul trebuie monitorizat de un medic și verificat la fiecare trei luni. De exemplu, cu aproape toate medicamentele menționate, este logic să controlați electroliții de potasiu și magneziu din sânge. Monitorizarea funcției rinichilor și tiroidei este, de asemenea, utilă. Terapia este inițiată de obicei în spital pentru pacienți, pentru a putea reacționa rapid la posibilele efecte secundare.
Cardioversia restabilește ritmul cardiac normal
Cardioversia este restabilirea ritmului cardiac normal (ritmul sinusal). Dacă ritmul sinusal nu poate fi restabilit cu medicamente, există opțiunea de cardioversie electrică. În acest scop, pacientului i se administrează un șoc electric cu un defibrilator pentru a pune capăt fibrilației atriale. Cardioversia are aproape întotdeauna succes, dar fibrilația atrială revine adesea. După o cardioversie, medicamentul este de obicei recomandat pentru a preveni recidivele.
Terapia prin ablația cateterului
În multe cazuri, ablația cateterului promite succes pe termen lung. În această terapie, celulele cardiace sunt obliterate în mod specific folosind electricitate de înaltă frecvență sau frig pentru a pune capăt fibrilației atriale. Pentru a face acest lucru, medicul curant introduce de obicei un tub subțire de milimetri cu mai multe sonde (cateter) în inimă prin vena inghinală și obliterează în mod deliberat celulele cardiace care declanșează fibrilația atrială. Ablația cateterului are un succes deosebit la pacienții cu fibrilație atrială paroxistică. Fibrilația atrială a fost constantă pentru o lungă perioadă de timp fără întrerupere, adică Dacă fibrilația atrială persistă mai mult de douăsprezece luni, șansele de succes ale tratamentului scad la mai puțin de 50%.
Preveniți accidentul vascular cerebral
În cazul fibrilației atriale, atriile nu se mai contractă în mod coordonat și, prin urmare, sângele curge mai lent în atrii. Acest lucru facilitează formarea cheagurilor de sânge. Prin urmare, persoanele cu fibrilație atrială prezintă un risc semnificativ mai mare de accident vascular cerebral decât persoanele fără aritmie. În funcție de riscurile ulterioare, celor afectați li se recomandă, de obicei, să urmeze terapie cu medicamente anticoagulante.