Tratamentul și prevenirea precoce a hemoroizilor cu o dietă sănătoasă - DER SPIEGEL

Toaletă: Cu hemoroizi, mersul la toaletă poate fi o durere

tratamentul

Nimănui nu-i place să vorbească despre hemoroizii modificați patologic. Sângerarea în timpul mișcărilor intestinale, arsura, expirarea și mâncărimea țesutului sensibil din jurul anusului sau chiar ușoară incontinență fecală - acestea sunt simptomele tipice ale hemoroizilor, despre care s-ar prefera să rămână tăcut. Se estimează că fiecare a treia persoană de peste 30 de ani și fiecare a doua persoană de peste 50 de ani are o boală hemoroidală. Medicii vorbesc despre o boală răspândită.

Hemoroizii sunt un țesut erectil natural și important la baza rectului, care este alcătuit dintr-o rețea de artere și vene. Împreună cu mușchiul sfincterian al anusului, acest țesut erectil sigilează anusul. Vasele de sânge se pot schimba patologic din cauza presiunii prea mari, a sarcinii sau a unei diete slabe. „Dacă se exercită presiune asupra hemoroizilor pentru o lungă perioadă de timp sau în mod regulat, țesutul se încetinește și sângele nu se poate scurge pentru a face mai ușor să-și facă nevoile”, spune specialistul în rectal Bernhard Strittmatter, președintele asociației profesionale a coloproctologilor germani. "Vasele se umflă, iar hemoroizii se întorc spre exterior".

Apoi începe să mănânce, să ardă sau să sângereze. În cazuri extreme, vasele schimbate apar prin anus în timpul efortului fizic. Dacă, pe de altă parte, durerea apare la defecare, aceasta indică lacrimi, așa-numitele fisuri, în anus.

Exercițiile fizice și dieta au un impact imens

Dar ce cauzează presiunea subiacentă? „Dieta noastră este de vină”, spune Strittmacher, „mâncăm prea puțină fibră și prea multă carne”. În țările cu o dietă predominant vegetariană, aceste probleme sunt mult mai puțin frecvente decât în ​​Germania. În plus, mulți oameni nu beau suficient, nu se mișcă suficient și activează cu greu mișcările intestinului. Ambele acestea duc la constipație - care, la rândul său, cum ar fi supraponderalitatea sau sarcina, crește presiunea în abdomen. „Ședințele lungi la toaletă sunt rezultatul, adesea cu presare puternică”, spune Strittmacher.

Bolile hemoroidale apar mai des în familii. „Se pare că există o slăbiciune genetică în țesutul conjunctiv, deoarece se produce colagen ușor modificat”, spune Wolfgang Thasler, chirurg și expert în boli hemoroidale la Clinica Großhadern. - Dar încă nu știm destul despre asta. Genetica nu poate fi schimbată, dar vestea bună este că fiecare poate face ceva schimbându-și propriul mod de viață pentru a preveni modificările vasculare.

A acționa devreme este important

Boala hemoroizilor poate fi tratată comparativ bine. Dar regula este: cu cât este tratată mai devreme, cu atât este mai puțin complicată. Pe măsură ce gradul bolii crește, medicii trebuie să ia măsuri tot mai stricte. Proctologii diferențiază între patru etape: în stadiul I, de obicei sângerează în mod repetat atunci când defecează, în stadiul II nodurile cad înainte când sunt apăsate în canalul anal și în stadiul III nu se mai retrag singure. Dacă canalul anal se deplasează spre exterior și trebuie reconstituit chirurgical, persoana afectată se află în stadiul IV.

La începutul bolii, sclerozarea sau sclerozarea este o măsură adecvată de tratament, deoarece nodulii hemoroizi pot fi reduși în acest fel. Funcționează imediat la 85% dintre cei afectați, iar simptomele aproape dispar. Cu toate acestea, două treimi dintre pacienți au probleme din nou după aproximativ doi-trei ani. Pasta de zinc poate ajuta, de asemenea, dacă apare mâncărime. Corticosteroizii și anestezicele locale ajută, de asemenea, împotriva inflamației și umflăturilor. Următoarele se aplică în toate etapele: beți mult și mâncați o dietă bogată în fibre.

„Nu ar trebui să puneți asta pe spate”

În stadiul II are loc fie scleroterapia, fie o așa-numită ligatură a benzii de cauciuc. O bază de cauciuc strânsă este atașată la baza nodului hemoroidal. Ca urmare, țesutul nu mai este alimentat cu sânge, iar nodul și banda elastică cad după câteva zile. După doi până la cinci ani, aproximativ 30% vor recidiva. O procedură relativ nouă este ligarea arterei hemoroidale (HAL), care este adecvată ca tratament pentru stadiile II și III. Terapiile chirurgicale se efectuează de obicei în etapele III și IV.

Oricine are simptomele menționate la început ar trebui să meargă cu siguranță la un proctolog. „Sângele de pe scaun sau de pe hârtia igienică poate proveni și dintr-o tumoare malignă din rect sau colon”, avertizează Thasler. Proctologul poate privi rectul imediat cu endoscopul. Dar acesta este doar ultimii 15 centimetri ai intestinului. O colonoscopie este necesară pentru intestinul gros. „Nu ar trebui să puneți asta pe spate, altfel pierdeți oportunitățile”, avertizează medicul din München.

Diverticulele sunt proeminențe ale membranei mucoase din peretele intestinului gros. Între 30 și 45% din populație prezintă aceste modificări inofensive în forma membranei mucoase. Cu toate acestea, fiecare a treia sau a patra persoană afectată dezvoltă așa-numita diverticulită sau boală diverticulară. Lipsa de fibre este cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea bolii diverticulare, care apare din ce în ce mai des înainte de 40 de ani datorită dietei moderne, cu conținut scăzut de fibre. Poate să apară sângerări temporare sau diverticulii se inflamează. Acesta din urmă este cazul când scaunul care conține bacterii se acumulează în protuberanțele membranei mucoase. Diverticulele inflamate devin vizibile prin dureri pelviene severe, în special pe partea stângă, precum și flatulență, diaree sau constipație și adesea febră. Și, în cazuri extreme, poate duce chiar la o ruptură a intestinului și peritonită.