Tratamentul unei hernii varicoase (varicocele)
Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate
Dacă și cum o varică din scrot (varicocelă) poate afecta fertilitatea masculină nu a fost încă clarificat în mod clar. Cu toate acestea, în unele cazuri, tratarea unei hernii de varice poate ajuta la îmbunătățirea numărului de spermatozoizi.
Varicocelul este o venă varicoasă din scrot, adică o venă mărită care se poate forma în plexul canalului deferent. Se mai numește „hernie varicoasă”.
Din motive anatomice, sângele din vena testiculară stângă se scurge puțin mai puțin decât din dreapta, motiv pentru care 95% din varicocel apare pe testiculul stâng, rareori pe ambele părți. Dacă este foarte pronunțat, poate fi simțit ca o îngroșare moale, mai ales în picioare și, ocazional, duce la ușoare dureri de presiune. La culcare, pe de altă parte, sângele congestionat curge înapoi, astfel încât varicocelul să nu mai fie palpabil.
O varicocelă mai mult sau mai puțin pronunțată se găsește la până la 20% din toți bărbații. Se dezvoltă mai ales în timpul pubertății sau la bărbați tineri. În multe cazuri trece neobservat.
Varicocelul agravează fertilitatea?
Dacă și cum varicocelele afectează fertilitatea este încă neclar. Studii de prezentare mai recente ajung la rezultate inconsistente.
Majoritatea bărbaților cu varicocel sunt în mod normal fertili. În același timp, un număr peste medie de bărbați care sunt în tratament de fertilitate au varicocel. Informațiile variază între 15 și 40%.
Se știe că un varicocel poate duce la un flux sanguin slab către testiculul afectat. De asemenea, este posibil un reflux de „materiale reziduale” dăunătoare din rinichi și o creștere redusă a testiculelor.
Mai presus de toate, totuși, se suspectează că congestia de sânge în zona varicocelului testiculelor se încălzește și, prin urmare, afectează pe termen lung producția de spermă. Diverse studii au arătat că bărbații cu varicocel au adesea prea puțini spermatozoizi în material seminal, dintre care mulți nu sunt suficient de mobili și de formă normală. În plus, riscul de deteriorare a ADN-ului celulelor spermatozoide este crescut.
În general, se presupune că varicocelele slab dezvoltate nu au, în general, o influență semnificativă asupra fertilității. Pentru a fi mai sever, poate fi unul dintre mai mulți factori care pot reduce fertilitatea unui bărbat.
Cum se tratează un varicocel?
Există diferite metode disponibile pentru tratarea unei hernii de varice, toate acestea fiind aproximativ la fel de eficiente. Scopul tău este să închizi vena testiculară dilatată. Venele adiacente și sănătoase preiau apoi scurgerea de sânge. Dacă numărul spermatozoizilor se îmbunătățește și volumul testiculului crește ca urmare a tratamentului, se poate determina adesea numai după câteva luni.
citește și
Procedurile chirurgicale implică de obicei o mică incizie în zona inghinală sub anestezie generală și legarea venei testiculare afectate. În plus față de riscul general de intervenție chirurgicală și anestezie, 1-3% din cazuri duc la vânătăi și inflamații ale epididimului. Un varicocel se formează din nou după aproximativ fiecare a zecea operație. Dacă apar sau nu complicații depinde în primul rând de experiența medicilor curanți.
De asemenea, este posibilă obliterarea sau lipirea venei testiculare. Se face o mică incizie pe partea afectată a scrotului și un ingredient activ adecvat este introdus în vena testiculară mărită folosind un tub foarte subțire (cateter). Rata neoplasmului varicocelilor este ușor mai mare cu aceste proceduri decât cu cele chirurgicale. Timpul și efortul medical necesar sunt mai mici, mai ales că tratamentul poate fi furnizat de obicei sub anestezie locală și în ambulatoriu.
Ar trebui să mă operez?
Dacă varicocelul nu provoacă disconfort, tratamentul trebuie luat în considerare cu atenție. În primul rând, este recomandabil un diagnostic general aprofundat al tulburării de fertilitate existente (a cuplului). Abia atunci se poate evalua dacă există alte cauze și ce efect are varicocelul asupra fertilității.
Probabil, un varicocel este rareori singurul responsabil pentru faptul că corpul unui bărbat nu produce suficient spermă fertilizabilă. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, tratamentul lor poate ajuta la îmbunătățirea numărului de spermatozoizi într-o asemenea măsură încât bărbatul poate genera un copil cu partenerul său. Cu toate acestea, nu există nicio garanție pentru acest lucru - și până acum nu există dovezi științifice clare.
Prin urmare, se recomandă în general ca tratamentul să fie luat în considerare numai dacă există o perspectivă realistă de îmbunătățire a numărului de spermatozoizi. Totuși, acesta este cazul
- varicocelul este distinct, adică este clar palpabil,
- numărul de spermatozoizi este ușor sub normal și
- testiculul afectat este prea mic.
Dacă s-a găsit și o tulburare a fertilității în partener, chirurgia varicocelului este adesea utilă numai dacă cauza poate fi tratată și în partener.
Ultima actualizare a acestei pagini: 28.02.2017