Tratarea; Apnea de somn Bücco

Găsiți ortodontul potrivit

Ventilație continuă sub presiune pozitivă (CPAP sau CPAP)

Se estimează că există peste 90 de milioane de oameni din America de Nord care suferăinsomnie, sforăit sau apnee în somn.

Apneea de somn este o boală. Poate fi tratat dar nu vindecat. Tratamentul oferit de medicul dumneavoastră va depinde de gradul dumneavoastră de apnee, indiferent dacă este ușoară, moderată sau severă.
Până în prezent, nu există fără medicamente care poate vindeca apneea de somn. Pe de altă parte, există tratamente mecanice care sunt foarte eficiente, inclusiv:

somn

Ventilație continuă sub presiune pozitivă (CPAP sau CPAP)

  • Acest tratament folosește un dispozitiv care are un compresor și un umidificator și care permite suflând continuu aer prin nas, datorită unei măști purtate în timpul somnului.
  • Acest dispozitiv este considerat tratamentul la alegere sau „standardul de aur” pentru persoanele cu sindrom de apnee obstructivă în somn (OSAS), în special în cazurile moderate și severe. Termenul CPAP este o abreviere pentru termenul englezesc „Continuous Positive Airway Pressure“. Unul dintre termenii folosiți în franceză este a dispozitiv continuu de presiune pozitivă a aerului (PPAC) sau pur și simplu a dispozitiv de presiune pozitivă continuă (PPC).
  • Aerul suflat permite menține căile respiratorii deschise continuu, ceea ce elimină apneele și normalizează fluxul de aer (oxigen) și schimbul de gaze.
  • Presiunea continuă a mașinii CPAP este reglată special pentru fiecare persoană pentru a împiedica colapsul căilor respiratorii în gât. Severitatea apneei va determina presiunea de utilizat cu CPAP.
  • Deși acest tratament este extrem de eficient, fă-ți timp să te obișnuiești să dormi cu masca pusă. La început poate părea incomod, dar trebuie să ai răbdare. Reducerea simptomelor se simte după 4 până la 6 săptămâni, cu condiția ca masca să fie purtată în fiecare seară.
  • Acest tratament nu nu va permite o vindecare dar va îmbunătăți calitatea somnului și va scădea multe dintre simptomele asociate cu OSA, cum ar fi lipsa de vigilență, probleme de memorie și hipertensiune arterială în hipertensiunea arterială asociată.
  • Acest tratament îmbunătățește adesea calitatea vieții, memorie si vigilenţă suferinzi, precum și scăderea tensiunii arteriale în hipertensiunea arterială asociată.

Respectarea

  • În ciuda eficienței sale, literatura raportează că aproape 2/3 dintre pacienți (60-70%) au încetat să poarte CPAP după un an, deoarece nu o pot tolera.
  • Alte studii raportează o acceptare de 70 până la 80% din utilizatori pentru o durată efectivă minimă de 5 ore pe noapte. Acceptarea pacientului depinde în principal de capacitatea lor de a gestiona efectele secundare legate de utilizarea dispozitivului.

Potrivit Asociației pulmonare din Quebec, o mașină CPAP și o mască pot costa între 1.500 USD și mai mult de 2.200 USD, în funcție de nivelul de rafinament și de opțiunile dispozitivului, iar aceste costuri nu sunt rambursabile de către Planul de asigurări de sănătate. Quebec (RAMQ). Cu toate acestea, costurile legate de tratament sunt eligibile pentru creditul fiscal pentru cheltuieli medicale și sunt deseori acoperite de unele asigurări medicale.

Orteza de avans mandibular; aparat oral pentru tratamentul apneei de somn

  • Există diferite tipuri de aparate orale numite orteze de avans mandibular (OAM) (sau orteză de avans mandibular) care avansează treptat maxilarul inferior (mandibula) și limba pentru a curăța căile respiratorii superioare și a facilita trecerea aerului prin eliminarea obstrucției cauzate de limbă.
  • OAM-urile sunt aparate dentare făcut pe măsură din modele ale dentiției dvs. Acestea constau din alinieri adaptate la dinții fiecărui arc și articulate printr-un mecanism care permite avansarea precisă și progresivă a mandibulei până se obține o poziție de apnee care reduce confortul.
  • Aceste dispozitive sunt indicate în special persoanelor cu apnee ușoară sau moderată. Dispozitivul ales pentru pacienții apneici severi rămâne CPAP, dar o orteză avansată poate fi utilizată ca adjuvant în unele cazuri.

  • AOM-urile nu sunt la fel de eficiente ca CPAP, dar necesită mai puține ajustări și pot fi utile pentru persoanele care au dificultăți în tolerarea purtării CPAP.
  • Un OAM nu înlocuiește un CPAP dar poate fi folosit ca adjuvant în tratamentul apneei de somn. Trebuie amintit că apneea de somn nu vindecă dar poate fi tratat.
  • Medicul dentist sau ortodontul va stabili dacă dentiția și ocluzia dvs. permit utilizarea unui OAM, dar acesta va fi somnule doctor (adesea un pneumolog) care va pune diagnosticul de apnee în somn și va confirma că cazul dvs. ar beneficia de utilizarea unei orteze avansate.
  • OAM-urile sunt, de asemenea, ideale atunci când persoana cu OSA nu poate utiliza un CPAP, cum ar fi atunci când călătorește (serviciu, călătorie etc.) sau când este imposibil pentru ei să se obișnuiască să poarte CPAP (care afectează 2/3 persoane după un an).
  • Odată ce un OAM este folosit pentru o vreme, altul polisomnografie (testul de somn) va verifica dacă acest dispozitiv este eficient pentru tratamentul apneei dumneavoastră.

(A) Iată o vedere a căilor respiratorii superioare la o persoană întinsă pe spate, cu capul într-o poziție relativ neutră. Calea aeriană este aproape complet blocată (săgeată). (B) Vedere a aceleiași persoane cu capul înclinat ușor (întins) înainte. căile respiratorii sunt mai deschise. (C) Când capul este ridicat și mai în spate, deschiderea căilor respiratorii este și mai largă (săgeată). (il.: S. Park)