Tratarea corespunzătoare a picioarelor deschise Sănătos în vesta
Actualizat: 20.03.20 - 15:09
Dacă picioarele sunt deschise, terapia de compresie este, de asemenea, o parte integrantă a tratamentului.
Plăgile cronice la nivelul picioarelor pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate în timp util. La consultarea de seară a companiei media Bauer din Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen, experții au raportat ce să facă.
În Germania există 800.000 de pacienți cu răni care nu se vindecă, dintre care 500.000 nu au tratament și 80% dintre aceștia au tulburări circulatorii. În Germania, este nevoie de o medie de 3,5 ani pentru ca un pacient cu răni cronice să ajungă la un specialist. Rata mortalității este mai mare decât pentru toate bolile tumorale, cu excepția cancerului pulmonar. - Cu aceste numere impresionante, Dr. Jan Friedrich Brinkmann, medic șef la Clinica de Chirurgie Vasculară, Chirurgie Vasculară și Endovasculară de la Clinica Vest, a precizat în timpul consultării de seară de la compania media Bauer de luni, cât de urgent este să luați în serios rănile cronice și să le tratați în mod adecvat.
Tendoanele, ligamentele și oasele sunt, de asemenea, atacate
Rănile cronice, cunoscute și sub numele de picioare deschise, apar atunci când o rană nu se vindecă după opt săptămâni. Tulburările circulatorii sunt adesea cauza, dar și slăbiciunea venoasă, diabetul și leziunile de presiune.
Afectat, spune dr. Brinkmann, Dumnezeu știe, nu este doar pielea, ci și structurile mai profunde, cum ar fi tendoanele, ligamentele și nervii, care sunt de mare importanță pentru funcția piciorului, de exemplu. Și asta se întâmplă foarte repede. Așa cum Dr. Brinkmann a ilustrat, de asemenea, folosind fotografii destul de înfiorătoare, o astfel de rană își mănâncă drumul până la os.
Prezentați medicului dumneavoastră într-un stadiu incipient
Înainte de fiecare tratament al plăgii, specialistul a subliniat acest lucru de mai multe ori, cauza trebuie căutată și tratată. "Altfel, rana va fi pansată iar și iar și nimic nu se va îmbunătăți."
Pentru a diagnostica picioarele deschise, ar trebui înregistrat întregul istoric medical, inclusiv dispozițiile familiei și medicamentele. Există, de asemenea, un examen fizic - de ex. în ceea ce privește sindromul de congestie venoasă cronică, boala ocluzivă arterială, sindromul piciorului diabetic sau tumorile.
Primul lucru de făcut cu o rană care nu se vindecă este să consultați un medic de familie și, dacă se constată că este o rană cu o anumită cauză, Dr. Brinkmann, calea directă trebuie să conducă la specialist pentru a examina mai atent vasele folosind ultrasunete sau raze X și apoi trata rana în conformitate cu stadiul și liniile directoare.
Mai întâi tratați cauza, apoi rana
Este crucial pentru succes să tratezi mai întâi cauza plăgii care nu se vindecă și apoi rana însăși profesional și să te asiguri că pacientul poate continua să o trateze acasă. În plus, cursul vindecării este monitorizat de un specialist chiar și după o spitalizare, astfel încât acesta să poată contracara eventualele contracarări în timp util.
Cu cât medicul este mai rapid, cu atât vindecarea este mai rapidă
Mulți oameni cu picioarele deschise, cu toate acestea, nici măcar nu au mers la medic și au trăit cumva cu el, a raportat Dr. Brinkmann din experiențele sale. Adesea nervii lor sunt deja atât de deteriorați încât nu mai raportează durere. Specialistul a avertizat: „Cu cât mergi mai repede la medic, cu atât rana va fi mai puțin adâncă și va fi mai ușor să o faci să se vindece. Acum știm că timpul necesar pentru a se vindeca cu un tratament expert este cam atât de lung cât timp pacientul a așteptat tratamentul. "
Pansamentele corecte ale rănilor duc la succes
În zilele noastre, picioarele deschise cu răni care nu se vindecă primesc un „tratament activ și activ al plăgilor”, al cărui punct pivot este pansamentele corecte. Așa cum Dr. Nadine Deppermann, specialist în dermatologie la Clinica Vest, a raportat la consultația noastră de seară că tratamentul plăgilor uscate este un lucru din trecut, deoarece s-a descoperit că tratamentul umed are ca rezultat mai puțină durere, o diviziune celulară mai rapidă și o reducere mai rapidă a învelișurilor plăgilor. De altfel, de obicei sunt confundate cu puroi.
Un pansament modern absoarbe exudatul plăgii fără a usca rana; carbonul și argintul pe care le conține ucid bacteriile și reduc mirosul adesea neplăcut. Suplimentat cu clătiri antiseptice ale plăgii, tratamentul este hipoalergenic și nu irită în continuare plaga. Și apoi, potrivit Deppermann, utilizarea trebuie să fie atât de ușoară încât pacientul să o poată manipula acasă.
De la curățare la țesut nou
Medicul a subliniat că alegerea pansamentului pentru răni trebuie adaptată la faza respectivă de vindecare a rănilor. La început, în faza de curățare, este important să dizolvați învelișurile plăgii și să îndepărtați materialul mort.
Acest lucru se face în mod activ cu un bisturiu, o lingură ascuțită sau un jet de apă care taie chiar mai fin decât un bisturiu sub presiune ridicată. Sau pasiv: cu hidrogel sau - ascultă și fii uimit - cu larve de muscă! (a se vedea articolul „Biochirurgie: Când viermii înlocuiesc bisturiul”)
Scopul tratamentului în această fază este de a induce rana să construiască din nou structuri tisulare, ceea ce se întâmplă în a doua fază a vindecării rănilor, așa-numita fază de granulare.
Pansamente respirabile în fază de granulare
Accentul se pune aici pe formarea de noi vase și umplerea defectelor cu țesut de granulare. Acest lucru asigură faptul că rana este alimentată cu sânge, oxigen și substanțe nutritive, fără de care vindecarea rănilor ar fi imposibilă.
În această fază, sunt posibile pansamente cu ingrediente active din alge brune sau pansamente respirabile realizate dintr-un material similar cu buretele tipic de uz casnic, așa cum Dr. A descris Deppermann. Plăgile cu multă secreție a plăgii ar putea face, de asemenea, necesară pomparea secreției sau tampoanelor care pot absorbi multă secreție (Deppermann: „Practic ca un Pampers”).
Grefarea pielii pentru defecte mai mari
Mai sunt necesare alte pansamente pentru a treia fază a vindecării rănilor, în care scopul este de a închide pielea. Tezele de grăsime, tifonul de silicon, spuma de silicon au fost cuvintele cheie aici. Atunci când este utilizat cu precizie, o schimbare a pansamentului este necesară doar la fiecare patru până la cinci zile. Defectele mai mari trebuie acum închise prin transplantul de piele, care este posibil doar cu un „pat curat, granulat”.
Important: ciorapi de compresie sau împachetări
Terapia prin compresie este, de asemenea, un pilon important al tratamentului. Promovează revenirea sângelui la inimă, precum și drenajul limfatic, apa tisulară este presată, alimentarea cu oxigen este susținută și, de asemenea, eliminarea toxinelor. Pentru aceste efecte, care sunt atât de importante pentru vindecarea rănilor, nu contează, spune dr. Deppermann, indiferent dacă pacientul poartă ciorapi de compresie sau își înfășoară picioarele. „Ceea ce contează este cu ce se simte confortabil și cu ce se poate înțelege”.