Tratarea gutei cu medicamente și dietă - ghid de cumpărare - sănătate

Guta este o tulburare metabolică în care concentrația de acid uric în sânge este crescută. Ca rezultat, se formează cristale de acid uric care, de exemplu, se acumulează în articulații, burse și tendoane și duc la inflamații dureroase acolo și, dacă nu sunt tratate, la deteriorarea articulațiilor. Cristalele se instalează și în rinichi. Dacă guta este lăsată netratată, aceasta poate duce la pietre la rinichi și leziuni. Factorii genetici și o dietă nesănătoasă sunt adesea cauza gutei.

Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte gută

Aproximativ unu până la două la sută din populația adultă din Germania suferă de gută. 80% dintre pacienții cu gută sunt bărbați. Boala începe de obicei între 40 și 60 de ani. Majoritatea femeilor nu primesc gută înainte de menopauză - hormonii sexuali feminini le protejează până atunci. Cei afectați au adesea predispoziția că corpul lor nu excretă și acid uric.

Jurnal chat: Guta

Există multe recomandări dietetice pentru gută. Ce ajută cu adevărat? Specialistul în nutriție, prof. Martin Smollich a răspuns la întrebări despre gută. Mai Mult

Guta începe adesea în degetul mare

Boala începe de obicei cu atacuri violente de durere ca atac acut de gută (artrită gută acută) pe o singură articulație.

Se întâmplă foarte des Articulația degetului mare. Acest lucru se datorează faptului că cristalele de acid uric precipită mai întâi în țesuturile cu temperatură scăzută.

De asemenea Articulațiile gleznei și genunchiului, Articulația metacarpofalangiană sau Metatars poate fi afectat.

Atacul sever al durerii apare foarte brusc, de obicei noaptea sau dimineața devreme. Articulația dureroasă este extrem de sensibilă la atingere, umflată, înroșită sau decolorată albăstrui și fierbinți. De multe ori există și febră.

Nivelul acidului uric a crescut

Dacă aveți gută, crește nivelul acidului uric din sânge (hiperuricemie). Acidul uric este produs atunci când purinele sunt descompuse în alimente. O mare parte din acestea se află în măruntaie, carne și cârnați. Dar purinele sunt, de asemenea, un element constitutiv normal al genomului uman (ADN). Ele sunt eliberate atunci când celulele se descompun sau se dezintegrează.

Nivelul acidului uric din sânge crește atunci când:

dieta conține prea multe purine, care sunt descompuse în acid uric.

în organism se produce mai mult acid uric, deoarece multe celule se descompun, de exemplu atunci când țin dieta.

rinichii excreta prea putin acid uric.

Lipsa exercițiilor fizice, obezitatea, o dietă nesănătoasă, stresul, intervențiile chirurgicale, cancerul și infecțiile pot declanșa, de asemenea, un atac de gută. Adesea mai multe cauze se reunesc la pacienții cu gută. Un nivel excesiv de ridicat de acid uric poate fi, de asemenea, genetic, deși rudele pacientului tind să aibă niveluri ridicate de acid uric.

Forme de gută

Medicii diferențiază două forme de gută:

Forma primară: Un defect metabolic congenital este cauza creșterii nivelului de acid uric. Rinichii excretă de obicei mai puțin acid uric decât este necesar. Un defect enzimatic este foarte rar responsabil pentru producerea de către organism a unui exces de acid uric.

Forma secundară: Alte boli sau tulburări sunt responsabile de hiperuricemie. Guta secundară se dezvoltă, de exemplu, ca urmare a leucemiei sau a altor boli ale sângelui în care se descompun multe celule - uneori și cu boli de rinichi sau când se iau anumite medicamente.

Cauzele gutei

În majoritatea cazurilor, bolile de gută pot fi urmărite până la o tulburare genetică a rinichilor: este incapabilă să elimine o cantitate crescută de purine, de exemplu după consumul excesiv de alimente bogate în purine, cum ar fi carnea și alcoolul. Dacă concentrația de acid uric în sânge depășește anumite limite, acesta precipită sub formă de cristale.

Factori de risc pentru gută

În plus față de o dispoziție genetică, alți factori de risc se întâlnesc adesea la pacienții cu gută:

consum ridicat de carne, pește, alcool și fructoză în sucuri, piureuri și alimente procesate
Stil de viata sedentar
Obezitatea
stres
Operațiuni
cancer
Infecții

Fructoza crește riscul de gută

Fructoza crește nivelul de acid uric din sânge similar cu alcoolul. La doar câteva minute după consumul de fructoză, nivelul acidului uric din sânge crește:

Fructoza determină formarea de purine în intestin, din care se produce acid uric.

Fructoza inhibă excreția de acid uric de către rinichi.

Chiar și o băutură dulce care conține fructoză pe zi, de exemplu suc de fructe, crește riscul de gută la persoanele sănătoase cu 45%. Oricine suferă deja de gută ar trebui, prin urmare, să evite băuturile și alimentele care conțin fructoză.

Tratament pentru gută

Terapia pentru gută trebuie adaptată la situația individuală a pacientului. Important aici:

Etapa gutei: acută sau cronică
factori individuali, de ex. B. Numărul de confiscări, modificări comune existente
factori de risc generali

Dieta pentru gută

Activitatea fizică regulată și o dietă sănătoasă și variată cu puțină carne, pește, alcool și fructoză pot reduce în multe cazuri nivelul de acid uric. Chiar dacă leguminoasele și alte legume conțin o mulțime de purine, acestea nu ar trebui - așa cum se recomanda adesea în trecut - să fie eliminate complet din meniu. Cu fructoza, nu fructul însuși este pe lista încrucișată, ci fructele concentrate ca în sucuri sau piureuri.

Persoanele supraponderale ar trebui să atingă greutatea normală. Scăderea rapidă în greutate și dietele bogate în proteine ar trebui evitate. Ambele pot crește suplimentar nivelul acidului uric.

Tratați guta cu medicamente

După un atac acut de gută, scopul tratamentului este de a ameliora durerea cât mai repede posibil și de a pune capăt inflamației - de exemplu cu așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și diclofenacul.

După ce simptomele au dispărut, terapia pe termen lung poate preveni progresia gutei și alte atacuri de gută. Ea este recomandată când

mai mult de două atacuri de gută apar pe an.
există pietre la rinichi care însoțesc guta.
dacă guta duce la modificări ulterioare în corp.

Terapia pe termen lung ar trebui să înceapă cel mai devreme la două săptămâni după un atac acut de gută.

Un remediu frecvent utilizat este alopurinolul. În primele câteva luni după începerea terapiei, pot apărea mai multe atacuri de gută. Deoarece atunci când nivelul acidului uric scade, depozitele de acid uric sunt eliberate din țesut.

În cazul insuficienței funcției renale, trebuie prescris ingredientul activ febuxostat în locul alopurinolului. De asemenea, este utilizat atunci când alopurinolul scade insuficient nivelul acidului uric.

Persoanele care suferă de boli cardiovasculare severe în plus față de gută, de exemplu atac de cord, accident vascular cerebral sau angină pectorală instabilă, nu trebuie să ia febuxostat dacă este posibil, deoarece le crește mortalitatea. Acestea trebuie tratate în primul rând cu alopurinol.

Dacă nivelul acidului uric din sânge este crescut fără să apară simptome, terapia medicamentoasă nu are sens în funcție de situația curentă a studiului.