Tratarea mâncărimii cronice - Consilier - Sănătate

Dacă pielea arde, se strânge sau mănâncă mai mult de șase săptămâni, medicii o numesc mâncărime cronică. Cei afectați au adesea un nivel ridicat de suferință: de exemplu, se zgârie singuri sau nu mai pot dormi corect. Mâncărimea este vizibilă pe piele, dar declanșatorul este adesea în altă parte a corpului. Cauzele posibile sunt inflamații, medicamente, alergii, boli ale ficatului sau rinichilor, diabet, tumori și boli neurologice. În multe cazuri, cauza mâncărimii cronice nu este recunoscută sau este recunoscută doar foarte târziu. În Germania, aproximativ douăsprezece milioane de persoane suferă de mâncărime cronică.

VIDEO: Ce ajută la mâncărimea cronică? (6 minute)

Cum apare mâncărimea

Cu toate acestea, pielea poate mâncărimi pe părți individuale ale corpului sau pe tot corpul .

• anumite fibre nervoase sunt excitate de substanțele mesager histamină și serotonină

• stimulii mecanici, toxinele sau fluctuațiile de temperatură duc la eliberarea histaminei

Recunoașteți cauzele mâncărimii

Mai ales în sezonul rece, mâncărimea poate avea cauze inofensive, de exemplu pielea uscată. O descriere detaliată a locului și momentului în care mâncărimea poate ajuta medicul să-și dea seama cauza mâncărimii:

• Mâncărime pe cap - poate fi declanșat de intoleranță la șampon, scalp uscat sau infecții fungice

• exclusiv mâncărime noaptea pe piele - apare cu scabie, o boală parazită a pielii cauzată de acarianul grav sau acarianul scabiei

• Mâncărime Inghină, cută la gât sau axile - Limfomul Hodgkin poate fi cauza posibilă

• Mâncărime a Talpa piciorului - Problemele hepatice pot fi cauza

• mâncărime după contactul cu apa - posibil motivul este o boală rară a celulelor formatoare de sânge din măduva osoasă, în care există o proliferare cronică a celulelor roșii din sânge (eritrocite)

• mâncărime pe sau în nas -aceasta poate fi eczema, în cazuri foarte rare este o indicație a unei tumori cerebrale

• mâncărime Pe diferite părți - Problemele renale pot fi declanșatorul, dar și scleroza multiplă, infecția cu HIV sau diabetul

Mâncărime colestatică din ficat și vezică biliară

Dacă bolile ficatului sau ale vezicii biliare sunt cauza, se numește mâncărime colestatică. Acest lucru apare în stadiile incipiente ale bolii și poate, de exemplu, să indice icter (icter).

O creștere a simptomelor la începutul serii și noaptea este tipică. De multe ori mâncărimea apare pe tălpile picioarelor și pe suprafețele interioare ale mâinilor. Poate duce la insomnie și depresie. Zgârierea pielii nu aduce adesea ameliorarea mâncărimii colestatice, dar poate duce la așa-numitele modificări secundare ale pielii, cum ar fi abraziuni ale pielii, răni mici, sângerări, cruste și noduli mâncărimi (prurigo nodularis). Și, la rândul său, poate declanșa din nou mâncărime.

Mâncărimea este simptomul predominant la 80% dintre cei cu ciroză biliară primară (PBC) sau colangită sclerozantă primară (PSC). Cu infecția cronică cu hepatită C, cinci până la 15% dintre cei afectați suferă de mâncărime cronică. Mâncărimea apare relativ rar în cazul infecției cronice cu hepatită B și a bolilor alcoolice ale ficatului.

Mâncărime cronică: ce terapii ajută?

Diferite terapii pot ajuta împotriva simptomelor adesea chinuitoare. Prof. dermatolog Prof. Stefan W. Schneider oferă informații despre tratamente. 6 min

Cauzele mâncărimii colestatice

Dacă secreția acidului biliar este perturbată, așa-numitele substanțe dependente de bilă se acumulează în sânge și țesut. Pot contribui la mâncărime. Hormonii sexuali feminini sunt, de asemenea, discutați ca substanțe care provoacă mâncărime. Femeile cu boală hepatică colestatică raportează adesea mâncărime deosebit de severă. Opioidele proprii ale organismului ar putea juca un rol de declanșator al bolilor hepatice.

Tratați mâncărimea colestatică

Prima alegere pentru tratamentul mâncărimii colestatice este așa-numita colestiramină cu rășină de schimb. Ar trebui luat înainte și după micul dejun. Cu toate acestea, trebuie luat cel puțin patru ore în afară de alte medicamente, deoarece acest lucru poate interfera cu absorbția lor în organism. Efectele secundare posibile includ senzația de rău, gaze și diaree.

Antibioticul rifampicină este a doua alegere în tratarea mâncărimii. Ca efect secundar, poate provoca leziuni hepatice suplimentare. Prin urmare, valorile ficatului trebuie verificate în mod regulat în timpul tratamentului cu rifampicină. Antagoniștii opioizi, cum ar fi naltrexonă sub formă de tabletă sau naloxonă sub formă de perfuzie, pot fi utilizați și pentru tratarea mâncărimii cronice. Terapia trebuie să înceapă cu o doză mică și tratamentul trebuie întrerupt două zile pe săptămână, astfel încât să nu existe un efect de obișnuință cu medicamentul.

Tratați mâncărimea neuropatică

Așa-numitul prurit neuropatic diferă de pruritul colestatic. Apare atunci când există o presiune puternică asupra fibrelor nervoase sensibile ale pielii, cum ar fi o hernie de disc. De regulă, mâncărimea neuropatică afectează o zonă specifică, clar delimitată a pielii. Răcirea pielii ajută împotriva mâncărimilor neuropatice, de exemplu cu creme care conțin mentol și medicamente care sunt utilizate pentru tratarea epilepsiei (anti-epileptice precum gabapentin sau pregabalin). Aparent, ele amortizează transmisia anumitor impulsuri către creier.

Antihistaminice pentru mâncărime

Mâncărimea poate fi redusă și cu așa-numitele antihistaminice:

• Fenistil și Tavegil sunt antihistaminice de primă generație - vă pot obosi foarte tare.

• Cetirizina este un subset eficient și mai puțin obositor din a doua generație.

• Cei care obosesc prea mult din prima și a doua generație de antihistaminice își pot întreba medicul despre un medicament din a treia generație, cum ar fi fexofenadina.

Tratează neurodermatita cu anticorpi

În dermatita atopică, s-a dovedit administrarea anticorpului dupilumab.

Terapie cu lumină pentru mâncărime cronică

O opțiune de tratament foarte eficientă, fără efecte secundare, este terapia cu lumină. Acestea sunt aplicații într-o cabină specială cu lumină la o lungime de undă de 311 nanometri. Cererile trebuie efectuate de două până la trei ori pe săptămână pe o perioadă de aproximativ opt săptămâni. Terapia cu lumină nu este rambursată de asigurarea de sănătate. Cu toate acestea, este preluat ca parte a unei măsuri de reabilitare dermatologică.

Toate terapiile sunt eficiente numai cu îngrijire hidratantă simultană.

Sfaturi împotriva mâncărimii

Mâncărimea nu este cauzată doar de boli: există o serie de factori care pot irita pielea. De exemplu, umezeala pielii scade odată cu înaintarea în vârstă - pielea devine mai uscată și mâncărime. Cei care suferă de mâncărime ar trebui să țină cont de aceste sfaturi:

• Tratați pielea în mod regulat cu creme hidratante, mai ales după duș. Este important ca cremele sau loțiunile să conțină uree, care alimentează pielea cu umezeală.

• Ar trebui să evitați climatul uscat al camerei, dușurile frecvente, băile lungi, saunele sau produsele de îngrijire pe bază de alcool - acestea pot usca pielea.

• Stresul, emoția, alcoolul și mâncarea foarte condimentată pot face, de asemenea, mâncărime.

• Dacă mâncărimea apare mai intens noaptea în pat, infestarea cu acarieni poate fi cauza - dacă este necesar, înlocuiți salteaua.

• Pentru ca pielea să nu fie iritată mecanic, cei afectați nu trebuie să poarte haine din bumbac prea strâmte.

• Noaptea, mănușile de bumbac pot proteja pielea de zgârieturi.

• Dacă apare brusc mâncărime, te vor ajuta comprese reci și umede cu iaurt, ceai negru sau puțin oțet. Apoi aplicați loțiune pe piele.

• Tehnicile de relaxare precum yoga, relaxarea musculară progresivă și antrenamentul autogen pot ajuta la gestionarea mai bună a mâncărimii.

---