Tratați strabismul cât mai curând posibil
Strabismul poate fi de obicei recunoscut la prima vedere. Dar fenomenul cunoscut sub numele de strabism este exprimat și prin simptome mai puțin evidente.
- Strabism cât mai devreme posibil.
- Simptome
- cauzele
- diagnostic
- terapie
- curs
- Împiedica
Strabismul se manifestă în diferite forme:
Strabism (strabism manifest): La fixarea unui obiect, axele ochiului în mod normal paralele se abat permanent de la paralel. Fie un singur ochi este stricat, fie ambii ochi alternează.
Strabism latent: Direcția ambilor ochi este îndreptată spre punctul de fixare. Dacă acoperiți un ochi, acesta deviază într-o poziție de strabism, dacă îl eliberați din nou, revine la poziția de pornire.
Microstrabism (strabism cu unghi mic): În acest caz, unghiul de strabism este ușor pronunțat și, de obicei, nu este vizibil pentru privitor. Acest strabism este insidios în măsura în care este de obicei recunoscut foarte târziu și, de obicei, un ochi a devenit deja ireversibil de slab.
Strabismul nu se exprimă doar prin malpoziția ochilor
Strabismul poate fi recunoscut pe de o parte prin nealinierea ochilor, pe de altă parte (indirect) prin anumite comportamente care indică o deficiență de vedere.
Semne directe de boală
Simptomele directe sunt tulburări care sunt vizibile direct pe ochi:
Axele ambilor ochi nu sunt paralele între ele.
Persoana afectată prezintă o postură forțată a capului în sensul unei rotiri sau înclinări.
Unul sau ambii ochi tremură (nistagmus).
Mobilitatea globului ocular este vizibilă (tulburări de motilitate), adică rotația sa este restricționată spre interior, spre exterior, în sus sau în jos.
Semne indirecte de boală
Simptomele indirecte ale unui strabism sunt comportamente care indică o afectare a vederii.
Copiii cu vedere slabă reacționează diferit față de mediul înconjurător decât colegii lor fără probleme oculare. Când joacă mingea, de exemplu, au dificultăți în a ținti și a prinde. De asemenea, le este mai greu să țină pasul cu jocul sau să învețe să meargă cu bicicleta.
Numiți spoilers, copiii care văd prost ajung adesea într-un rol de outsider, din care suferă mai mult decât din cauza reală.
Cauzele strabismului
Cauzele strabismului nu sunt cunoscute exact. Se crede că conexiunile nervoase defecte sunt făcute în cortexul vizual. Practic, se face distincția între strabismul orizontal și vertical - în funcție de locul în care ochiul strabat deviază:
Strabism orizontal
Aceasta este împărțită din nou în strabism interior (esotropie) sau exterior (exotropie). Cea mai comună formă la copii este strabismul interior. În acest caz, copiii sunt adesea hipermetropi și se uită din ochi atunci când încearcă să-și compenseze ametropia. Dar malformațiile congenitale ale nervilor care alimentează mușchii ochiului cu impulsuri duc, de asemenea, la strabism. Conexiunile nervoase defecte din cortexul vizual, adică partea creierului care procesează impresiile vizuale, sunt considerate responsabile pentru strabismul infantil idiopatic.
Strabism vertical
O abatere în înălțime în sus sau în jos a ochiului strabat se numește hiper- sau hipotropie. Este adesea cauzată de paralizia mușchilor oculari și este rară la copii. Strabismul în boala Graves, o tiroidă hiperactivă, este mai probabil să apară la adulți.
În orice formă de strabism, axele ochiului nu sunt paralele. Prin urmare, două obiecte diferite sunt fixate cu ochii care nu pot fi procesate la nivelul creierului.
De regulă, imaginea ochiului cu ochi încrucișați este mai proastă: această imagine este suprimată de creier, astfel încât doar imaginea ochiului principal este percepută. Așadar, ambii ochi nu mai pot lucra împreună corect. Imaginea mai săracă este suprimată, motiv pentru care viziunea spațială nu este posibilă.
Nu numai pentru a vedea un medic dacă este evident că strabate ochii
Pentru examinare este important ca părinții, medicul pediatru și oftalmologul să lucreze împreună.
Responsabilitatea părinților
Părinții sunt de obicei primii care observă deficiența vizuală a copilului lor. În caz de anomalii (de ex. Strabism evident, rotație vizibilă a capului la fixarea unui obiect, tremurături oculare) ar trebui să vă programați copilul cu medicul oftalmolog.
De către medicul pediatru
Ca parte a examinărilor U, poziția ochilor este verificată mai întâi cu testul de fluoroscopie Brückner la bebeluși. Medicul examinează mobilitatea ambilor ochi în toate direcțiile cu ajutorul unui obiect de fixare.
De la vârsta de doi ani, testul de mascare este folosit pentru diagnosticul scutului. În acest fel, medicul poate observa abaterea patologică a unui ochi acoperind un ochi atunci când îl fixează pe un obiect.
O jucărie poate trezi interesul copilului și poate testa comportamentul său de fixare (adică abilitatea de a privi un punct).
De către oftalmolog
Dacă există vreo anomalie, vor avea loc examinări suplimentare la oftalmolog. În primul rând, vederea este determinată cu un test adecvat în funcție de vârstă. Testul de acuitate vizuală este posibil și util de la vârsta de șase luni.
Acesta este urmat de testele mișcărilor ochilor, testul de acoperire cu și fără prisme, precum și determinarea puterii de refracție obiective a ochiului prin intermediul skiascopiei (termenul provine din cuvântul grecesc părți "skia" pentru "umbră" și "-skopie" pentru "a privi în jur, a arunca o privire") . Pentru retinoscopie, pupilele copilului sunt dilatate cu picături pentru ochi, care, în funcție de ingredientul activ, pot funcționa timp de câteva ore până la zile.
Mușchiul care schimbă forma cristalinului și astfel puterea de refracție a ochiului este, de asemenea, dezactivat, iar oftalmologul poate măsura puterea de refracție precisă a acestui ochi cu ajutorul unei surse de lumină speciale (retinoscop) și a ochelarilor pe care îi ține în fața ochiului. În ochiul unui copil, o măsurare foarte precisă a puterii de refracție sau determinarea ochelarilor este posibilă numai dacă pupila este dilatată cu picături pentru ochi. În caz contrar, pot fi măsurate valori incorecte.
Examinarea nu este periculoasă pentru copil, singurul inconvenient este o sensibilitate crescută la lumină în perioada de dilatare a pupilei. Cu o lampă de examinare specială, lampa cu fantă și o lupă pentru examinarea retinei (oftalmoscopie directă și indirectă), oftalmologul determină dacă o boală a ochilor (cauză organică) a dus la strabism secundar.
Tratamentul precoce poate rezolva strabismul
Strabismul este tratat - în funcție de severitatea și cauza acestuia - prin montarea de ochelari speciali sau prin intervenție chirurgicală.
Terapia conservatoare pentru strabism
Strabismul se poate face adesea prin montarea ochelarilor potriviți după retinoscopie, precum și prin acoperirea ochiului sănătos (terapia de ocluzie). Cu cât ochiul mai puțin văzător este antrenat prin înregistrare, ochiul mai bine văzut oră cu oră.
Tratament chirurgical pentru strabism
În funcție de unghiul de strabism, se pot face corecții chirurgicale la unul sau mai mulți dintre cei șase mușchi oculari. Aceste operații necesită anestezie generală la copii.
Strabismul poate dura toată viața
Dacă strabismul nu este tratat la timp, este posibil să nu fie corectabil o viață întreagă. Copilul nu învață să vadă cu ambii ochi și, prin urmare, nu poate vedea în trei dimensiuni. Ca efect secundar al strabismului pot apărea dureri de cap.
Chiar și în cazul tratamentului țintit, strabismul uneori nu poate fi complet eliminat. În acest caz, copiii afectați trebuie să se aștepte la limitări în viața ulterioară. De exemplu, nu puteți alege un loc de muncă sau un sport care necesită viziune spațială.
Recunoașteți strabismul la timp
Încă din primele cinci până la șase luni de viață, medicul pediatru ar trebui să verifice copilul la intervale regulate de strabism. Controalele medicale sunt deosebit de importante dacă alți membri ai familiei au deja defecte vizuale. Deoarece copiii nu își observă propriile deficiențe de vedere și învață să o vadă ca pe o afecțiune normală, strabismul trebuie cu siguranță recunoscut și tratat în primii doi până la trei ani de viață.