Trilioane de lucrători în sănătate - cât de importanți sunt devreme SpringerLink
Întrebare: Ce deranjează și ce promovează dezvoltarea unei microbiote intestinale optime?
Răspunsul expertului: Microbiomul intestinal joacă un rol cheie în dezvoltarea sistemului imunitar. Studiile indică faptul că tulburările microbiotei intestinale precoce pot crește riscul de alergii [1]. Riscul mai mare de obezitate observat la copiii cu cezariană ar putea fi, de asemenea, rezultatul afectării microbiomului intestinal precoce [2, 3].
Colonizarea intestinelor poate începe înainte de naștere și este influențată negativ de factori materni precum obezitatea, fumatul și utilizarea antibioticelor [4, 5]. Prima expunere bacteriană masivă are loc în timpul nașterii. Sugarii născuți prin cezariană nu au cocktailul bacterian tipic care se transmite prin nașterea vaginală. Luni mai târziu, numărul și diversitatea bacteriilor la copiii cu cezariană sunt mai mici decât la copiii născuți vaginal [6]. Expunerea la antibiotice, prenatal sau postnatal, poate, de asemenea, schimba negativ microbiota intestinală [7, 8].
În microbiomul intestinal al sugarilor alăptați exclusiv, predomină bifidobacteriile [9]. Efectul pozitiv al laptelui matern asupra microbiomului intestinal se bazează în special pe oligozaharidele din laptele uman (HMO). Acestea reprezintă aproximativ o treime din componentele solide ale laptelui matern. Acestea promovează creșterea anumitor bifidobacterii în intestin, inhibă dezvoltarea bacteriilor patogene, elimină agenții patogeni din intestin, întăresc bariera intestinală și promovează echilibrul imun [10].
Deși HMO este cunoscut de mai bine de 50 de ani, până de curând nu erau disponibile pentru laptele pentru sugari (SMN). Pentru a înlocui SMN, s-au adăugat oligozaharide cum ar fi fructooligozaharide (FOS), care sunt obținute din plante și galactooligozaharide (GOS), care sunt sintetizate din lactoză. Aceste așa-numite prebiotice promovează creșterea bifidobacteriilor și lactobacililor în intestin. Cu toate acestea, ei nu pot imita toate funcțiile HMO deoarece au structuri diferite și le lipsește blocuri de construcție importante ale HMO (de exemplu fucoză sau acid sialic).
Oligozaharidele care sunt structurale identice cu HMO sunt acum disponibile în laptele matern. Acestea includ 2'-Fucosilactoză (2'FL), cel mai important HMO la aproximativ 80% din toate femeile, cu aproximativ 30% din punct de vedere cantitativ, și Lacto-N-neotetraoză (LNnT). Studiile clinice inițiale arată că SMN-urile sunt sigure cu aceste HMO și promovează dezvoltarea unui microbiom intestinal dominat de bifidobacterii, la fel ca la sugarii alăptați. De asemenea, pot reduce incidența infecțiilor respiratorii și nevoia de a utiliza antibiotice [11].
Acest lucru promovează un microbiom intestinal sănătos:
Indicații stricte cu privire la livrarea prin cezariană și terapia cu antibiotice
Alăptați numai timp de 4-6 luni
Toate SMN aprobate în Germania sunt sigure și adecvate pentru hrănirea copiilor care nu pot fi alăptați
SMN-urile cu anumite HMO pot contribui la dezvoltarea unui microbiom intestinal dominant în bifidobacterii similar cu cel de la sugarii alăptați și, astfel, au potențialul de a se apropia de alte efecte pozitive asupra sănătății laptelui matern.
Aveți și o întrebare despre alimentația copiilor?
Secțiunea Întrebări despre nutriția copiilor este un serviciu furnizat de Nestlé Nutrition Institute (NNI). În calitate de pediatru, aveți ocazia să vă puneți întrebarea specifică despre alimentația copilului. Pentru a face acest lucru, scrieți un e-mail la [email protected]. Întrebarea dvs. va fi transmisă unui expert, veți primi un răspuns prompt prin e-mail.
NNI este o platformă neutră pentru produs, care colectează fapte și studiază datele despre nutriție și sănătate și le pune la dispoziția publicului. Puteți găsi mai multe informații online la www.nestlenutrition-institute.de
literatură
Pascal M și colab. Front Immunol 2018
Li HAT și colab. Int J Obes 2013; 37: 893-9
Mueller NT și colab. Int J Obes (Lond) 2017; 41 (4): 497-501
Chu DM și colab. Gut Microbes 2016; 7: 459-70
Gonzalez-Perez G și colab. J Immunol 2016; 196: 3768-79
Azad M și colab. CMAJ 2013; 185 (5): 385-94
Ni J și colab. BMC Pediatr 2019; 19 (1): 225
Gonzalez-Perez G și colab. J Immunol 2016; 196: 3768-79
Yatsunenko T și colab. Natura 2012; 486: 222-7
Hegar B și colab. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2019; 22 (4): 330-40