Trombocitopenie ce înseamnă - NetDoktor

Dr. med. Andrea Reiter este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor. A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în repetate rânduri în ambele domenii - ca medic în clinică, ca expert și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente este oferită tuturor.

Dintr-una Trombocitopenie (Trombopenia) se vorbește atunci când numărul de trombocite este prea mic. Deoarece trombocitele sunt în principal responsabile de hemostază și de coagulare a sângelui, sângerarea crește atunci când numărul scade sub un anumit nivel. Aceasta poate varia de la sângerări minime ale pielii la sângerări nazale și sângerări periculoase ale organelor. Citiți ce se întâmplă cu trombocitopenia și cum să o recunoașteți și să o tratați!

Ce este trombocitopenia?

Dacă numărul de trombocite este foarte mic, se numește trombocitopenie (trombopenie). Dacă există prea puține trombocite în sânge, hemostaza este afectată și sângerați mai mult și mai des. Uneori, sângerarea poate apărea și în organism, fără a fi prezentă o vătămare.

Trombocitopenie: cauze

Un număr de trombocite prea mic poate rezulta din diferite mecanisme înnăscute sau dobândite. Uneori în măduva osoasă s-au format prea puține trombocite. O astfel de tulburare educațională este de obicei dobândită (de exemplu, cu leucemie, deficit de vitamina B12 sau otrăvire cu plumb) și numai foarte rar congenitală (de exemplu, sindromul Wiscott-Aldrich).

La alți pacienți, deficitul de trombocite se datorează unuia durata de viață scurtată a trombocitelor. Un motiv posibil pentru aceasta este că anticorp distrugeți trombocitele (de exemplu, în cazul unei alergii la medicamente, trombocitopenie imună). În alte cazuri, motivul este unul coagulare crescută a sângelui în vase (Consum de coagulopatie, de exemplu în otrăvirea sângelui, șocului, infecțiilor). Chiar și cu unul deteriorarea mecanică (prin valve cardiace artificiale) trombocitele pier mai repede decât în mod normal.

A Tulburare de distribuție poate fi, de asemenea, în spatele unui deficit de trombocite: Dacă splina este excesiv de activă (hipersplenism), o mare parte a trombocitelor este redistribuită în splină și descompusă acolo. Hipersplenismul este de obicei o complicație a splinei mărită (splenomegalie). De exemplu, persoanele cu ciroză hepatică pot fi afectate.

O altă cauză a trombocitopeniei este una Subțierea sau pierderea crescută a trombocitelor din sânge cu sângerări foarte grele.

Rezumat: Cauze importante ale trombocitopeniei

sângerări masive
infecții severe (de exemplu, hepatită, malarie)
Boli tumorale (de exemplu, cancer de sânge = leucemie, neoplasme mieloproliferative, metastaze în măduva osoasă)
anumite boli reumatice
splină mărită (splenomegalie) sau splină hiperactivă (hipersplenism), de ex. în ciroza ficatului
Deficitul de vitamine (lipsa de vitamina B12 sau acid folic)
Trombocitopenie imună (boala Werlhof, numită anterior ITP = purpură tirombocitopenică idiopatică)
TTP (Purpura trombotică trombocitopenică sau boala Moschcowitz)
Deteriorarea măduvei osoase, de ex. de la droguri, alcool, radiații ionizante
tulburări educaționale congenitale (de exemplu, sindromul Wiscott-Aldrich, anemia Fanconi)
Otrăvuri, medicamente (de exemplu, heparină)
sarcina
măsurători incorecte

Simptomele trombocitopeniei

Trombocitopenia apare atunci când numărul trombocitelor scade sub 150.000 pe microlitru de sânge. Deoarece trombocitele sunt responsabile pentru coagularea sângelui și hemostaza, o anumită tendință de sângerare devine vizibilă de la o valoare sub 80.000 de trombocite pe microlitru de sânge. Dacă numărul trombocitelor scade sub 50.000 pe microlitru de sânge, pot apărea sângerări spontane din nas, sângerări punctiforme la nivelul pielii sau ale mucoasei (peteșii) și „vânătăi” crescute (vânătăi). Sângerarea în tractul gastro-intestinal și hemoragia cerebrală sunt deosebit de periculoase.

Trombocitopenie: examene și diagnostic

Simptome precum sângerări spontane și vânătăi frecvente determină adesea un medic să suspecteze lipsa de trombocite din sânge. Analize de sange poate confirma suspiciunea. De multe ori ele oferă o indicație a cauzei trombocitopeniei. Cu toate acestea, pentru clarificări pot fi necesare examinări suplimentare.

Deci, medicul poate da pacientului o Mostră de măduvă osoasă scoateți și trimiteți la laborator pentru analiză. Acest lucru este necesar, de exemplu, dacă se suspectează leucemie. Cu toate acestea, examinarea măduvei osoase este, de asemenea, revelatoare dacă se suspectează o trombocitopenie imună: celulele precursoare ale trombocitelor tinere se găsesc din ce în ce mai mult în măduva osoasă.

Purpura trombocitopenică trombotică (TTP) trebuie diferențiată de trombocitopenia imună (ITP). Această boală, care este, de asemenea, rară, dar mai gravă, este asociată cu trombocitopenie, anemie, febră și simptome neurologice (cum ar fi cefalee, confuzie, comă). Pentru a diagnostica boala, medicul determină enzima ADAMTS-13. La persoanele cu TTP, activitatea enzimei este perturbată, ceea ce duce la formarea a numeroase cheaguri mici pe tot corpul (cu un consum enorm de trombocite). Activitatea enzimatică afectată se datorează în principal unei reacții autoimune (sistemul imunitar formează anticorpi împotriva ADAMTS-13). Mai rar, un defect genetic este motivul (TTP ereditar).

Cum se tratează trombocitopenia?

Terapia pentru trombocitopenie depinde de cauza și severitatea scăderii numărului de trombocite. Mai ales în cazul infecțiilor, numărul trombocitelor se reglează rapid după ce infecția a dispărut. Chiar și după sarcină, numărul de trombocite din sânge crește de la sine.

Dacă rezultatul trombopeniei se datorează medicației, trebuie întrerupt, dacă este posibil, pentru a preveni agravarea acesteia. Dacă trombocitopenia se datorează unei descompuneri crescute a trombocitelor din splină, este posibil să fie necesară îndepărtarea.

În cazul trombocitopeniei severe sub 10.000 de trombocite pe microlitru de sânge, pacienții primesc concentrate de trombocite. Acest lucru ar trebui să compenseze rapid lipsa de trombocite.

În cazurile severe, trombocitopenia este tratată în spital. Acolo pacienții pot fi bine monitorizați. În caz de sângerare internă, un medic poate interveni apoi rapid.