Trombocitoză - Deximată

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

trombocite sânge

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Fapte

  • Trombocitoza are un număr crescut de trombocite (trombocite) în sânge.
  • Afecțiunea poate fi cauzată de o reacție la o boală de bază (trombocitoză secundară) sau de o producție necontrolată de trombocite în măduva osoasă (trombocitemie esențială sau primară).
  • Trombocitoza secundară este adesea descoperită accidental de un număr crescut de trombocite în sânge. Această formă de trombocitoză nu duce niciodată la complicații ca urmare a numărului crescut de trombocite. Accentul se pune pe simptomele bolii de bază care a dus la trombocitoză.
  • Cu toate acestea, trombocitemia esențială poate duce la complicații sub formă de sângerare și cheaguri de sânge - în special la vârstnici cu alți factori de risc. Fluxul sanguin redus în degete și degetele de la picioare este tipic.

Ce este trombocitoza?

Trombocitele (trombocitele) se formează continuu în măduva osoasă, sunt abundente în sânge și mor din nou după o anumită perioadă de timp. Dacă vasele de sânge sunt rănite, sarcina lor este să le sigileze rapid (pentru a forma o tromboză/cheag) și astfel să oprească sângerarea care a avut loc.

Cu trombocitoza există un număr crescut de trombocite în sânge. Prin definiție, se aplică următoarele: Dintr-un număr de trombocite de peste 450.000 pe µl de sânge, există trombocitoză. Boala poate fi cauzată de o reacție la o boală de bază (trombocitoză secundară) sau de o producție necontrolată de trombocite în măduva osoasă (trombocitemie esențială sau primară). Numărul crescut de celule este uneori descoperit întâmplător într-un test de sânge din alte motive și poate fi dificil să se facă distincția între trombocitoza secundară și trombocitemia esențială la început. Adesea, însă, cei afectați de trombocitoză secundară prezintă simptome și simptome ale unei boli de bază (vezi capitolul despre cauze).

Multe persoane cu trombocitemie esențială nu prezintă simptome. B. cefalee, amețeli, amorțeli sau tulburări vizuale. Datorită formării crescute a cheagurilor de sânge, care pot înfunda arterele mici, sunt posibile tulburări circulatorii mai severe (accident vascular cerebral, infarct, la femeile gravide și avort spontan).

Trombocitoza esențială apare relativ rar (se estimează că 1-2,5 cazuri noi de trombocitemie esențială apar la 100.000 de persoane anual).

Care sunt cauzele trombocitozei?

Trombocitoză reactivă (secundară)

Aceasta este de departe cea mai frecventă cauză de trombocitoză, reprezentând 80-90% din cazuri. Cele mai frecvente cauze sunt afectarea țesuturilor cauzate de o intervenție chirurgicală majoră, accident/vătămare, infecție, sângerare majoră sau inflamație cronică. Ca răspuns la „vătămarea”, organismul eliberează anumiți factori care favorizează formarea trombocitelor. Aceasta este o funcție sănătoasă de a readuce numărul normal de trombocite la normal (după o pierdere din sângerare) și de a închide sau opri rapid leziunile de sângerare ale vaselor de sânge. În aceste situații, un număr mare de trombocite poate fi format doar temporar; dar uneori trombocitoza durează mai mult.

În unele cazuri, trombocitoza poate apărea și ca reacție la medicamente sau ca efect secundar al unei boli cronice sau cancer al unui alt organ. Trombocitoza apare adesea chiar și cu deficit persistent de fier, după îndepărtarea splinei sau cu anumite forme de anemie.

Trombocitemie esențială

Toate celulele sanguine sunt formate ca celule precursoare în măduva osoasă. Dacă apare o tulburare/boală acolo, anumite sau toate celulele sanguine scad sau cresc. La fel cum globulele albe din sânge (leucocite) se înmulțesc necontrolat în cancerul de sânge (leucemie), acest lucru se poate aplica și trombocitelor (trombocitemie). În multe cazuri există o schimbare genetică la pacient.

O formă congenitală moștenită de trombocitoză apare foarte rar.

Cum se pune diagnosticul?

Trombocitoza secundară este uneori descoperită accidental de un număr crescut de trombocite în sânge. Această formă de trombocitoză nu duce aproape niciodată la complicații ale trombocitelor. Cu toate acestea, cei afectați prezintă adesea simptome sau consecințe ale bolii de bază (leziuni, sângerări, infecții severe, cancer etc.).

Trombocitemia esențială nu provoacă simptome în unele cazuri, dar poate duce la complicații sub formă de sângerare și cheaguri de sânge - în special la persoanele în vârstă cu alți factori de risc. Chiar dacă sună ilogic, riscul de sângerare crește odată cu trombocitoza extremă (> 1,5 milioane de trombocite pe mm 3 de sânge). Reducerea circulației sângelui în degete și degetele de la picioare este tipică. Un examen fizic poate prezenta rezultate normale. La unele persoane, totuși, poate apărea acumularea de căldură locală, decolorarea albastră a pielii (cianoză), sângerări și o erupție roșie patată pe zonele afectate. Unii pacienți au splina mărită. Unii pacienți raportează dureri de cap, tulburări vizuale temporare sau chiar un accident vascular cerebral anterior, infarct, tromboză venoasă, embolie pulmonară sau avort spontan.

Un test de sânge este esențial pentru stabilirea unui diagnostic. De obicei, este utilă o evaluare precisă a trombocitelor dintr-un frotiu de sânge; o picătură de sânge este răspândită foarte subțire pe o lamă și examinată la microscop. În cazul trombocitemiei esențiale, forma trombocitelor este de obicei vizibilă. Poate fi necesară o examinare atentă a măduvei osoase și teste pentru anumite modificări genetice.

În cazul trombocitozei secundare, se efectuează de obicei teste suplimentare pentru a determina cauza de bază.

Cum arată tratamentul?

Pentru terapie este important să se facă distincția între trombocitoza secundară și trombocitemia esențială.

Trombocitoza secundară

La acești pacienți, terapia care reduce numărul de trombocite sau minimizează riscul formării cheagurilor de sânge nu este de obicei necesară. Numărul anormal de mare de trombocite în acest caz nu crește riscul formării cheagurilor de sânge (tromboză). Dar de multe ori trebuie tratată cauza care stă la baza trombocitozei.

Trombocitemie esențială

Deoarece există un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge cu acest tablou clinic, trebuie tratat riscul crescut de tromboză. Acidul acetilsalicilic (75-100 mg/zi) este potrivit ca „diluant de sânge”. Acidul acetilsalicilic are un efect bun, în special cu o circulație redusă a sângelui în, de exemplu, degetele și de la picioare. Dacă boala progresează mai serios, poate fi necesar să se administreze medicamente suplimentare care să reducă numărul de trombocite din sânge. Există diverse opțiuni disponibile despre care medicul dumneavoastră vă poate oferi informații detaliate.

Măsuri suplimentare

Tensiunea arterială ridicată, nivelurile foarte ridicate de lipide din sânge, diabetul zaharat, obezitatea și fumatul cresc riscul de formare a cheagurilor de sânge sau de tromboză și, astfel, accident vascular cerebral, infarct etc. Dacă aceste boli sunt prezente, este necesară o terapie consecventă.

În plus, se recomandă o dietă echilibrată (pentru prevenirea obezității), activitate fizică regulată și abținerea fumatului. Obțineți informații detaliate de la medicul dumneavoastră despre semnele timpurii ale unei tromboze (tromboză venoasă, accident vascular cerebral, embolie pulmonară, atac de cord), astfel încât să puteți reacționa rapid în caz de urgență și să apelați un medic de urgență.

prognoză

Prognosticul pentru trombocitoza secundară depinde de boala de bază; trombocitoza în sine este lipsită de evenimente. În cazul trombocitemiei esențiale, pot apărea complicații sub formă de sângerare, cheaguri de sânge, scăderea circulației sângelui în mâini și picioare sau un accident vascular cerebral și tulburări circulatorii similare. Terapia timpurie îmbunătățește prognosticul.

Informatii suplimentare

  • Anemie cu deficit de fier
  • Anemie (anemie)
  • Cheag de sânge în braț sau picior, tromboză venoasă profundă
  • accident vascular cerebral
  • Embolie pulmonară
  • Infarct
  • tensiune arterială crescută
  • Niveluri ridicate de grăsime în sânge (hiperlipidemie)
  • Diabetul de tip 2
  • Obezitatea
  • De ce ar trebui să renunțați la fumat și cum funcționează?
  • Sfaturi pentru o dietă echilibrată
  • Activitate fizică: remedii pentru corp și minte
  • Informații despre trombocitoză pentru furnizorii de servicii medicale
  • Rețea de competență leucemie: informații pentru pacienți pentru neoplasme mieloproliferative (MPN)

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Trombocitoză. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.