Trombofilie

definiție

O trombofilie este una tendință crescută de a forma cheaguri de sânge în vasele de sânge, adică în artere și vene.
Aceste cheaguri sunt, de asemenea, numite tehnic Tromboză cunoscut. Trombofilia poate fi genetică, adică înnăscut sau cauzele dobândite subiacent.

aici pentru

Cele mai frecvente sunt prezentate în textul următor.

Epidemiologie

În Europa și America Aproximativ 160 de oameni la 100.000 de locuitori suferă unul pe an tromboză în vene.

Riscul crește brusc odată cu vârsta.

cauzele

După cum sa menționat mai devreme, trombofilia poate genetic, atât de înnăscut și/sau factori dobândiți proprii ca cauză. Cele mai importante sunt prezentate mai jos.

Rezistența APC/Factorul V (cinci) Mutația Leiden

Deficitul de proteine ​​C și proteine ​​S.

Proteinele C și S sunt inhibitori endogeni coagulare a sângelui, adică formarea cheagurilor.
Acestea împart și inactivează anumiți factori de coagulare (factor V/cinci și factor VIII/opt) și astfel previn unul formare excesivă de tromb/cheag.
Proteina C iată că divizor, Proteina S Enzimă auxiliară. O deficiență într-unul din cele două duce la o coagulabilitate crescută a sângelui cu formarea ulterioară crescută de cheaguri de sânge, adică trombofilie.

Defectele pot fi congenitale sau dobândite.
Un deficit congenital, moștenit este foarte rar. Simptomele apar foarte devreme, uneori în primele zile de viață vizibil.
O deficiență dobândită poate avea diverse cauze. Cele două cele mai importante sunt, pe de o parte Boală de ficat, deoarece toți factorii de coagulare, dar și proteinele C și S sunt produși în ficat și, pe de altă parte, un consum crescut în contextul unei așa-numite sepsis bacterian, deci unul Otravire cu sange declanșată de bacteriile din sânge.

Deficitul de antitrombină

Antitrombina este asemănătoare proteinei C și S în ficat inhibitor format al coagulării sângelui. Inactivează diverși factori de coagulare și astfel inhibă coagularea și astfel formarea de tromboze. Heparină amplifică efectul antitrombinei cu un factor de 1000 și astfel accelerează inactivarea. În acest fel s-a desfășurat Heparină a lui proprietăți anticoagulante.

Mutația protrombinei

Protrombina este asta Preimprimare asa numitul Trombini. Trombina este, de asemenea, un factor de coagulare, dar joacă și un rol cheie important în întregul proces de coagulare, deoarece este capabil de ceilalți factori de coagulare pentru a activa suplimentar și astfel să crească coagularea și ulterior formarea cheagurilor. Dacă există o mutație a protrombinei, se produce mai multă protrombină decât are nevoie organismul. Acest lucru duce, de asemenea, la un atac crescut de trombină, cu rezultatul că sângele se poate coagula și formarea trombozelor este necontrolată. Mutația protrombinei este după Rezistența APC a doua cea mai frecventă cauză a unei tendințe congenitale, adică moștenite la tromboză (trombofilie).

Anticorpi antifosfolipidici

Ne formează corpul anticorp, cu alte cuvinte, anticorpi împotriva structurilor sănătoase din corpul nostru în loc de, de exemplu, împotriva bacteriilor patogene sau a virușilor, așa numim unul Boala autoimuna. Corpul se atacă în sine.
Chiar și cu Anticorpi antifosfolipidici este un anticorp autoimun. Acestea sunt îndreptate împotriva așa-numitelor fosfolipide endogene. Fosfolipide sunteți Grăsimi, care, printre altele, joacă un rol important în coagularea corpului nostru. Dacă anticorpii atacă aceste structuri, acest lucru duce la Aglomerarea trombocitelor de coagulare (Trombocite) și apoi pe tromboze și embolii.
Adesea, acești anticorpi pot fi utilizați în contextul altor boli autoimune, cum ar fi așa-numitele Colagenoze, poate fi găsit aici în special în cazul lupusului eritematos și a bolilor reumatice din organism. De asemenea, legat de boli tumorale maligne și Infecții este posibilă formarea acestor anticorpi.

Trombocitopenie indusă de heparină

Cu această boală se întâmplă paradoxal după darul de Heparină inițial la aglomerarea excesivă a trombocitelor cu constipație ulterioară, în special artere mici și capilare. Heparina formează un complex cu un mesager de coagulare.
Este vorba de crearea Anticorpi autoimuni, care aderă la acest complex și duc ulterior la aglomerarea trombocitelor din sânge. Prin consum masiv de trombocite apare ulterior o scădere accentuată, care la rândul său se manifestă printr-o tendință crescută de sângerare și poate reprezenta un mare pericol.
Această boală apare în principal tratamente cu doze mari de heparină care durează mai mult de 5 zile.

Idiopatic

Între timp poate în 60% din cazuri una dintre cauzele de mai sus poate fi găsită drept motivul tendinței crescute de coagulare. Dar asta înseamnă și asta fără o cauză clară în 40% din cazuri căci afecțiunile pot fi găsite. Se vorbește apoi de trombofilie idiopatică.

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Simptome

Simptomele trombofiliei sunt foarte diverse și depind de poziția vasului în corp, care este îngustat sau blocat de cheagul care s-a format.

De obicei, o trombofilie cade numai în timpul examinării unui tromboză existentă sau embolie pe.
Sub unul embolie se înțelege constipația a artera, de exemplu în plămâni, inimă sau creier, de obicei din cauza unui cheag de sânge cu o alimentare ulterioară inadecvată a țesutului cu oxigen și substanțe nutritive.
În plus, ar trebui să fie femei cu repetat Avorturi spontane Se ia în considerare trombofilia și se iau măsuri de diagnostic adecvate.
Trombozele, în special cele din venele profunde ale piciorului, se exprimă prin Umflătură, Decolorarea pielii, precum Durere în piciorul afectat.
Există dovezi clinice ale prezenței trombofiliei, cum ar fi o tendință comună și recurentă la Formarea cheagului, mai ales la o vârstă fragedă, tendințe cunoscute ale familiei spre tromboză și formarea cheagurilor poziții neobișnuite, de exemplu în vasele din Creier, în venele Intestinele, splină, ficat si Rinichi.

diagnostic

De multe ori, suspiciunea prezenței unui Trombofilie cu frecvente, recurente Tromboză pozat.

Apariția cheagurilor de sânge înainte de 45 de ani, precum și apariția unor deja cunoscute Propensiunea la tromboză în familie. Măsuri de diagnostic suplimentare se bazează pe această suspiciune, care sunt folosite pentru a încerca să găsească cauza trombofiliei.
În plus, se efectuează examinări cu scopul de a afla unde s-ar fi putut forma deja cheaguri de sânge peste tot pentru a putea depune eforturi pentru cea mai bună terapie posibilă.

Dacă și, dacă da, de ce există o coagulabilitate crescută a sângelui (trombofilie), se poate determina cu ajutorul anumitor Teste de laborator de aflat.
Pentru acest test, sângele trebuie extras de la persoana în cauză. Testele includ, printre altele, examinarea prezenței unui posibil Rezistența APC, examinarea atentă a Factorul V, precum și factorul II (prottrombină) pentru o posibilă mutație, precum și determinarea activității și, dacă este necesar, cantitatea de Proteina C, Proteina S, precum și cele ale Antitrombina în sânge. (Explicația rezistenței APC, factorul V, factorul II, proteina C, proteina S, antitrombina în secțiunea cauze).

În plus, de asemenea anticorp căutat în sânge, ceea ce poate fi un motiv pentru tendința crescută de coagulare.

În plus, Timp de coagulare a sângelui și general Parametrii sângelui cu siguranță. Este important despre asta 3 până la 4 săptămâni Nu există medicamente anticoagulante, cum ar fi, de exemplu, înainte de testul de sânge Marcumar® sau Heparină au fost luate deoarece pot falsifica rezultatele laboratorului.
Cu toate acestea, medicamentul nu trebuie întrerupt în mod independent, ci întotdeauna în consultare, în mod ideal cu medicul curant.

Una deja tromboză existentă în venele piciorului, de exemplu, poate fi adesea deja determinat de evaluare și de Compararea picioarelor să fie determinată în cursul unei investigații. Adesea a Cu ultrasunete venele picioarelor, care pot dezvălui un posibil cheag de sânge. Mai mult, poate examinări computerizate tomografice/CT, util în special pentru a exclude embolia.

terapie

Cea mai bună terapie pentru trombofilia cunoscută este aceasta profilaxie, adică pentru a contracara dezvoltarea trombozei.

Acest lucru funcționează cel mai bine dacă aveți Factori de risc știe despre dezvoltarea lor și, în consecință, în special prin comportamentul conștient de sănătate, previne.
Prevenirea este deosebit de importantă pentru persoanele care prezintă un risc înnăscut (vezi secțiunea „Cauze”) de a dezvolta tromboză. Există, de asemenea, anumite, așa-numitele factorii de risc dobândiți prezenți sau dacă pacienții afectați se expun în mod conștient la acești factori, care cresc dezvoltarea cheagurilor de sânge periculoase chiar și la persoanele sănătoase, probabilitatea unui eveniment trombotic crește brusc.
La acest Factori de risc socoteală:

  • Fum
  • Obezitatea
  • înălţimeNivelurile de colesterol
  • Luarea de pilule contraceptive
  • Luarea hormonilor în timpul menopauzei
  • aport scăzut de lichide
  • Varice (varice)
  • Operațiuni, mai ales intervenții ortopedice majore
  • Stil de viata sedentar în patul de spital sau în timpul unei călătorii, de exemplu în mașină, autobuz, avion,
  • infecții acute
  • Boli tumorale
  • sarcina/Puerperium.

Dacă terapia anticoagulantă trebuie să fie permanentă sau doar într-o anumită perioadă de timp, depinde de Cauza trombofiliei, Numărul, localizarea și severitatea trombozelor anterioare și/sau embolii, precum și a oricăror operațiuni viitoare, planificate și/sau una existentă sarcina.

Terapia anticoagulantă permanentă trebuie administrată în special unui cunoscut Sindromul antifosfolipidic, la Deficitul de antitrombină, precum și în cazul recluziunii, ocluzii vasculare spontane datorate cheagurilor de sânge.

Femeile ar trebui să nu mai ia contraceptive dispensa. Dacă o terapie de diluare a sângelui, de exemplu cu Marcumar®, se efectuează, pacientul are opțiunea, în consultare cu medicul ei, de a continua să ia pilula contraceptivă.

prognoză

Minciuni a Defect genetic, De exemplu, mutația Factor V Leiden stă la baza trombofiliei, nu poate fi cauzal a trata.
Prin depistarea precoce a bolii și ulterioară măsuri profilactice, cum ar fi ajustarea stilului de viață (sport, abstinență de la nicotină, dietă sănătoasă etc.) și o terapie medicamentoasă anti-coagulantă poate Risc de tromboză in orice caz redus semnificativ voi

Testați riscul de tromboză

Aveți în prezent unul tromboză și cât este individul tău Risc de tromboză?
Răspundeți la acest lucru 18 întrebări scurte și aflați mai multe despre factorii de risc, profilaxia și opțiunile de terapie.
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test de risc de tromboză

Informații suplimentare despre subiectul trombofiliei/trombozei pot fi găsite la:

Informații despre tratamentul medicamentos pot fi găsite la: