Tromboză venoasă profundă

Venele colectează sângele din țesut prin capilare mici care se deschid în vase ceva mai mari și acestea în vene mai mari, până când în cele din urmă tot sângele din picior se colectează în vena pelviană. Se vorbește despre nivelurile de drenare a venelor: picioarele inferioare, golul genunchiului, coapsele și în cele din urmă bazinul. Cel mai adesea, o tromboză venoasă se formează în partea inferioară a piciorului și apoi se răspândește în sus.

tromboză

Doar o mică parte curge prin vene superficiale, cea mai mare parte a sângelui din mușchii picioarelor este transportat în așa-numitele vene profunde ale picioarelor către pelvis. De aceea, se face distincția între o tromboză superficială (tromboflebită) și una profundă, așa-numita tromboză venoasă profundă (adesea prescurtată ca TVP și denumită în terminologia medicală „flebotromboză”).

Ce este tromboza venoasă profundă?

Formarea unui cheag în venele adânci ale piciorului obstrucționează parțial fluxul de sânge. Gradul de obstrucție la drenaj depinde de faptul dacă alte vene pot devia sângele. O posibilă complicație se poate dezvolta o embolie pulmonară acută sau, ca o consecință pe termen lung, un sindrom post-trombotic (boală venoasă cronică).

Atunci se poate întâmpla ca persoana în cauză să nu observe pericolul. Aproximativ două treimi din toți pacienții care au o tromboză venoasă profundă - mai ales în zona piciorului inferior - nu au plângeri sau doar simptome ușoare care nu sugerează cauza! Cu toate acestea, dacă tromboza se extinde în sus, simptomele apar inevitabil la un moment dat. Riscul de complicații pentru persoana în cauză este mai mare, cu atât este mai groasă vena implicată și deci și cheagul care o umple - tromboza venei.

Ce factori de risc favorizează tromboza venoasă?

Următorii factori cresc riscul de tromboză venoasă profundă:

  • În general, vârsta mai mare sau obezitatea pot fi declanșatorul bolii.
  • Prea puțin exercițiu: perioade lungi de ședere pe avion (sindromul clasei economice), alăturat la pat, gipsat
  • Operații (de exemplu, chirurgie ortopedică și generală)
  • Fum
  • Administrarea de medicamente hormonale (de exemplu, pilule contraceptive)
  • Sarcina și puerperiul
  • Există, de asemenea, o tendință de tromboză în anumite boli ereditare: rezistența la APC („Mutația factorului V Leiden”), deficitul de antitombină III, deficitul de proteine ​​C și proteina S, hiperhomocisteinemia
  • Boli tumorale

Doar administrarea pilulei crește riscul de apariție a trombozei venoase de cinci ori. O multiplicare a riscului de tromboză apare odată cu consumul suplimentar de țigări. Dacă există și rezistență APC, riscul este crescut de 50 până la 100 de ori!

Ce simptome sunt tipice trombozei venoase profunde?

Nu toate trombozele sunt observate de pacient (tromboză asimptomatică) și adesea doar un examen medical oferă informații despre o tromboză anterioară. Cu toate acestea, dacă există plângeri și sunt unilaterale, există suspiciunea unei tromboze venoase profunde (implicarea bilaterală poate fi prezentă, deși rar). Pacientul simte o „tragere” și o senzație de tensiune la nivelul picioarelor, care se simte ca o „durere sfâșiată”. Este posibil să aveți, de asemenea, dureri care se simt ca mușchii dureroși. Tromboza venoasă profundă se caracterizează în special prin durere la nivelul mușchilor gambei și/sau coapsei, precum și durere la nivelul talpii piciorului. Plângerile sunt vizibile la mersul pe jos - sau spontan. Uneori există și febră și palpitații.

Ce complicații implică o tromboză venoasă?

  • Recurență tromboză venoasă (denumită „tromboză recidivantă” în terminologia medicală)
  • Închidere rapidă și completă vena poate provoca umflături extreme, piele rece (din cauza compresiei arterelor), șoc și insuficiență renală. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală imediată.
  • Embolie pulmonară: Mulți pacienți care au o tromboză venoasă profundă dezvoltă o embolie pulmonară ca boală secundară, care este lipsită de simptome la majoritatea pacienților. Această complicație apare în mod frecvent la acei pacienți care suferă de tromboză venoasă pelviană. Respirația bruscă, palpitațiile și durerea toracică pot indica această afecțiune. În cazuri extreme, poate apărea o pierdere bruscă a conștiinței (sincopă).
  • Sindromul post-trombotic: Acest lucru apare mai ales după o tromboză venoasă la nivelul coapsei. Se bazează pe distrugerea irevocabilă a valvelor venoase profunde. Ca urmare, vena nu poate propulsa funcțional sângele înainte și are loc restanța de sânge. Ca urmare, sângele este deviat în venele superficiale și pacientul dezvoltă vene varicoase. În plus, el suferă de umflături și o decolorare a piciorului mai ales maro. În cele din urmă, poate duce la un ulcer la nivelul piciorului inferior (ulcus cruris).

Ce poți face singur pentru a evita tromboza venoasă profundă?

Evitați factorii de risc precum fumatul, fiți conștienți de riscul crescut de a lua pilule contraceptive și mâncați sănătos! Beți suficiente lichide (fără alcool) și purtați haine confortabile. Asigurați-vă că obțineți un loc pe culoar și că mișcați picioarele în mod regulat, mai ales în timpul călătoriilor lungi cu avionul sau cu autobuzul.

Dacă piciorul este umflat, dureros, albastru sau supraîncălzit, se suspectează o tromboză venoasă profundă. Dacă aveți ciorapi de compresie, utilizați-i pe măsură ce fixează trombul pe venă. Obțineți tratament medical cât mai curând posibil.

Cum este tratată tromboza venoasă profundă?

În orice caz, este necesar un tratament anticoagulant (anticoagulant), care poate fi efectuat în faza acută cu heparină (cu așa-numitele heparine cu greutate moleculară mică) și apoi cu derivați cumarinici (fenprocumon și acenocumarol).

Pentru a preveni reapariția trombozei venoase, terapia cu cumarină este continuată timp de șase până la douăsprezece luni.

Pentru informații mai detaliate, vă rugăm să vă contactați medicul.

Ultima actualizare: 18.12.2018