Epilepsie - Cauze, simptome și tratament Sănătatea mea

Cuvântul epilepsie provine din greacă și înseamnă „a fi brusc capturat și copleșit.” Cei afectați suferă convulsii bruște, care pot apărea sub diferite forme și grade de severitate. Citiți mai multe despre tipurile de convulsii, cauzele, terapia și primul ajutor. în epilepsie.

Sinonime

definiție

epilepsie

Epilepsia este o boală neurologică. Se vorbește despre epilepsie numai atunci când convulsiile epileptice apar în mod repetat. O criză epileptică este o singură criză care emană din creier care apare brusc și se oprește de obicei după secunde sau minute.

frecvență

Epilepsia este cea mai frecventă boală cronică a sistemului nervos central. Riscul de a dezvolta epilepsie este deosebit de mare în primii câțiva ani de viață și de la vârsta de 60 de ani. Până la vârsta de 20 de ani, aproximativ 5% din populație va avea cel puțin o criză epileptică, dar numai aproximativ un sfert dintre acești copii și adolescenți au epilepsie.

Simptome

Convulsiile epileptice sunt împărțite în mai multe forme, care sunt foarte diferite între ele. De la experiențe dèja vu și percepții ciudate de miros (de exemplu, parfumul unei plantații de portocale sau duhoarea unei pietre de toaletă) până la ronțăit cu mâinile la crampe reale - toate aceste semne pot rezulta dintr-o criză epileptică. Și tipurile de convulsii se schimbă uneori în cursul bolii.

Sechestru mic (Petit mal)

Crizele Petit Mal sunt convulsii cu o scurtă pauză în conștiință, care de obicei nu duc la cădere sau cădere. În special în copilărie, aceste crize „mici” sunt adesea exprimate numai atunci când copiii își întrerup scurt activitatea curentă și privesc absent în fața lor. Deseori nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru după aceea. Crizele de acest fel sunt, prin urmare, adesea denumite visare cu ochii deschiși. Mișcările violente, bruste ale brațelor în timpul pubertății sunt tipice pentru acest tip de convulsii. Adulții cu crize de mic mal efectuează adesea mișcări automate - cum ar fi controlate de mașini - pe care le efectuează într-un fel de crepuscul.

Crampe BNS (sindromul West)

Sugarii de la vârsta de trei luni se confruntă cu contuzii bruște ale corpului (fulger), încuviințând din cap (nick) și mișcând brațele înainte (salaam). Aceste crize apar de obicei chiar înainte de a adormi sau imediat după ce te-ai trezit și sunt dificil de tratat.

Epilepsie rolandică

Această formă este cea mai comună formă de epilepsie în copilărie. La copiii din perioada pre-pubertate, convulsiile apar în principal noaptea, cu zvâcniri faciale și dificultăți de vorbire. Copiii intră adesea în dormitorul părinților - aparent treaz - dar nu pot vorbi. De asemenea, este tipic un colț de gură căzut, cu salivă care se epuizează. Copiii raportează ulterior că au fost treziți de un sentiment ciudat în gură.

Sechestru mare (grand mal)

Grand mal este tipul de criză epileptică pe care majoritatea oamenilor o asociază cu epilepsia. În cazul unui atac major, cei afectați trec brusc, cad la pământ, se înțepenesc și se zvâcnesc de brațe și picioare. Respirația poate fi neregulată și pielea poate deveni albastră. Acest atac major poate dura câteva minute. Ulterior, cei afectați cad adesea într-un somn profund, din care se trezesc senzație de amețeală. Urina se transmite de obicei involuntar, scaunul mai rar. Oricât de amenințător ar fi criza mare, de obicei nu pune viața în pericol.

Convulsii febrile

Convulsia febrilă la copii este o criză ocazională care apare cu o boală febrilă. Această criză durează 2 până la 10 minute și este cea mai frecventă criză cerebrală în copilărie. O pierdere bruscă a conștienței este tipică, urmată de o rigidizare musculară care se transformă în zvâcniri după 10 până la 30 de secunde. Există, de asemenea, cazuri în care mușchii sunt slăbiți și copiii își pierd complet tensiunea corpului. Riscul de epilepsie ulterioară la copiii care au avut o singură criză febrilă este doar puțin mai mare decât cel al colegilor lor care nu sunt afectați de o criză febrilă.

Localizat (focal)

Convulsii Aceasta implică adesea zvâcniri care începe într-o jumătate a feței sau într-o mână și apoi se întinde treptat pe o jumătate a corpului. Mișcările de rotație ale ochilor, vizualizarea fulgerelor de lumină sau percepția înstrăinată a mediului (de ex. Percepții olfactive inexistente, senzații de gust sau impresia că au experimentat deja situația - așa-numitele experiențe dèja vu) sunt tipice pentru criza focală. Cei afectați rămân de obicei conștienți. Dar, de obicei, se comportă ciudat câteva minute: se lăută, își lovesc buzele sau râd.

Status epilepticus

În starea epilepticus, o criză durează 10 minute sau o criză o urmează pe cealaltă în serie, fără ca persoana afectată să se poată recupera între crize. Un astfel de status epilepticus pune viața în pericol și trebuie întrerupt cu medicamente de către medic. Într-un astfel de caz, vă rugăm să anunțați imediat un medic de urgență.

cauzele

Cauza epilepsiei este o modificare a creierului care se manifestă prin crize epileptice recurente. Epilepsia se poate vindeca în copilărie sau poate dura o viață. Unele forme de epilepsie se găsesc în principal la persoanele cu handicap mintal, dar majoritatea persoanelor cu epilepsie sunt complet normale din punct de vedere psihic. Cauza epilepsiei este adesea necunoscută. Epilepsia poate apărea cu o dispoziție ereditară la convulsiile epileptice sau poate fi cauzată sau declanșată de leziuni congenitale sau dobândite ale creierului.

Declanșează crizele epileptice

Descărcările electrice bruște din multe celule nervoase din creier declanșează în același timp convulsii epileptice. Această tulburare temporară poate fi declanșată de o serie de cauze, cum ar fi: B.:

  • Retragerea alcoolului
  • febră
  • Inflamația creierului sau a meningelor (encefalită, meningită)
  • Hemoragie cerebrală
  • Leziuni cerebrale accidentale
  • scădere masivă a zahărului din sânge
  • Lipsa de oxigen în timpul nașterii
  • accident vascular cerebral
  • Tulburare metabolică a creierului
  • Tumora sau malformația în dezvoltarea creierului
  • Otrăvire.

examinare

Convulsiile epileptice nu sunt întotdeauna recunoscute imediat, în special la copii mici și convulsii minore nocturne. Ar trebui să mergeți la medic sau să apelați o ambulanță la:

  • pauze frecvente recurente în atenție
  • îndepărtându-se frecvent pentru momente scurte
  • Convulsii febrile care durează mai mult de 15 minute sau dacă apare o altă criză febrilă cu aceeași boală febrilă
  • zvâcniri vizibile care nu pot fi suprimate
  • o confiscare grand mal
  • Pierderea conștiinței sau căderea inexplicabilă
  • Epilepsie cu o criză care durează mai mult de 10 minute sau când apar mai multe crize la rând fără pauză.

Convulsiile epileptice recurente în special - chiar dacă par inofensive - nu trebuie luate cu ușurință.

De obicei, medicul face un diagnostic de epilepsie pe baza simptomelor despre care sunt întrebați în interviul cu anamneză. Singura metodă de detectare directă a epilepsiei este EEG (electroencefalograma, înregistrarea undelor cerebrale). Pentru a determina mai exact amploarea epilepsiei, pot fi utilizate teste neuropsihologice în plus față de examinările ulterioare. Acestea din urmă furnizează în primul rând informații despre limbaj, memorie, atenție și inteligență generală.

tratament

Utilizarea continuă a medicamentelor antiepileptice sau a anticonvulsivantelor (medicamente pentru suprimarea crizelor epileptice) este necesară numai în cazul epilepsiei, adică după crize epileptice repetate. Uneori poate dura luni sau ani pentru a găsi medicamentul și doza potrivite, deoarece toată lumea reacționează diferit. Uneori, și încercările de terapie nu au succes.

Medicamentele antiepileptice utilizate în mod obișnuit conțin următoarele substanțe active: carbamazepină, etosuximidă, lacosamidă, lamotrigină, levetiracetam, oxcarbazepină, fenobarbital, fenitoină, retigabină, topiramat, acid valproic (valproat) sau zonisamidă. Benzodiazepinele sunt, de asemenea, utilizate în epilepsie, de exemplu clobazam, clonazepam, diazepam și lorazepam. După câțiva ani fără crize, medicul poate reduce, de obicei, doza de ingrediente active.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

În funcție de severitatea și frecvența crizelor epileptice, tratamentul chirurgical pentru epilepsie poate fi alegerea corectă. Există mai multe opțiuni:

  • îndepărtarea chirurgicală a focarului convulsivant în creier
  • Separarea căilor nervoase prin care se răspândește un atac
  • Stimularea nervului vag: nervul vag (al 10-lea nerv cranian) conectează creierul cu numeroase organe interne. Excitabilitatea creierului ar trebui să fie influențată de stimularea electrică a nervului.

Alte metode de tratament

  • Metodele psihoterapeutice vă ajută să faceți față epilepsiei în viața de zi cu zi sau să faceți față la locul de muncă.
  • Biofeedback-ul îi poate ajuta pe cei afectați să-și controleze mai bine crizele. Cu biofeedback-ul, epilepticii învață să simtă semnele deșeurilor și să reacționeze la ele într-un mod țintit.
  • Dieta ketogenică: Prin creșterea semnificativă a proporției de grăsimi și proteine ​​și reducerea proporției de carbohidrați din alimente, apar diferite modificări metabolice în creier, care uneori reduc convulsiile în moduri care nu sunt încă cunoscute. Dieta ketogenică trebuie începută în spital și necesită controale medicale periodice. Unii pacienți au rezultate uimitoare, în timp ce alții nu au deloc profit.

Auto-ajutor cu epilepsie

  • Recunoașteți și evitați declanșatoarele de convulsii (aceasta include luminile stroboscopice în discoteci sau la târg).
  • Învățarea unei metode de autocontrol (biofeedback), care poate fi folosită și ca însoțire a altor forme de tratament.
  • Un stil de viață sănătos, fără lipsa somnului sau a consumului de alcool, reduce numărul de convulsii în multe epileptice.

Ca epileptic, ar trebui să aveți și un ID de urgență. Cel mai bine este să combinați cartea de identitate de urgență cu așa-numita capsulă SOS care se poartă pe un lanț în jurul gâtului. Capsulele SOS de pe gât sunt mai susceptibile de a fi observate de primii asistenți decât cărțile de identitate ascunse în buzunare sau poșete.

Prim ajutor pentru convulsii epileptice

Dacă asistați la o criză epileptică:

  • Păstrați-vă calmul.
  • Înregistrați durata sechestrului.
  • Obiecte curate care prezintă un risc de rănire la îndemână.
  • Slăbiți îmbrăcămintea strânsă a persoanei afectate.
  • Nu împingeți nimic între dinți (chiar dacă își mușcă limba, precauție, pericol de sufocare).
  • Nu împiedicați victima să se zvârcolească. Nu vă țineți brațele și picioarele, deoarece acest lucru va face ca criza să fie mai lungă.
  • Nu faceți resuscitare gură la gură, în ciuda respirației neregulate.
  • Protejați persoana în cauză de hipotermie.
  • Sunați la medic sau ambulanță dacă zvâcnirile durează mai mult de 5 până la 10 minute, fața s-a înnegrit, dacă zvâcnirea dispare doar temporar sau confuzia durează mai mult de 30 de minute.
  • Dacă adorm, așezați-i pe o parte într-o poziție stabilă.