Tuberculoza - Ministerul Solidarității și Sănătății
Tuberculoză (TB) este o boală infecțioasă cauzată de o micobacterie care se transmite prin aer atât copiilor, cât și adulților. Afectează cel mai adesea plămânii, dar uneori afectează și alte organe și poate duce la moarte dacă nu este tratată. Politicile publice puse în aplicare pentru a lupta împotriva tuberculozei au redus treptat boala în Franța începând cu anii 1970, astfel încât Centrele de Control al Tuberculozei organizează proiecții pentru cei mai expuși riscului. Deși boala este din ce în ce mai puțin frecventă, vigilența rămâne în vederea multiplicării tulpinilor bacteriene rezistente la tratamentele de obicei eficiente.
Obligația vaccinării BCG la copii și adolescenți a fost suspendată în 2007, în favoarea unei recomandări puternice de vaccinare a copiilor cu cel mai mare risc de tuberculoză.
Ce este tuberculoza ?
Tuberculoza (uneori denumită pur și simplu „TB”) este o boală infecțioasă cauzată de o micobacterie, Mycobacterium tuberculosis, (uneori numită bacilul lui Koch (BK), care afectează cel mai adesea plămânii (tuberculoza pulmonară), dar care poate afecta alții. Organele ( tuberculoza extra-pulmonară) .Se transmite de la persoană la persoană prin aer, de la formele respiratorii ale bolii. Este o boală de obicei prelungită de câteva luni. Înainte de tratamentele moderne a rezultat moartea a foarte multe persoane. Tratamentul său actual, dacă este respectat riguros, este foarte eficient.
| O particularitate a acestei boli: există în două forme foarte diferite: infecția latentă a tuberculozei (LTBI) și boala tuberculozei |
Infecție latentă cu tuberculoză (LTBI)
Bacilul tubercular, odată ajuns în corp, poate rămâne într-o stare foarte liniștită de repaus („inactiv”) și nu provoacă boli în timp ce rămâne în viață. Aceasta se numește infecție latentă cu tuberculoză (LTBI), care este rezultatul unui echilibru între sistemul imunitar al persoanei infectate și bacterii. Persoana infectată nu este bolnav, nu are simptome și nu este contagios, dar într-un fel, adăpostește micobacteriile. Această infecție poate dura ani sau decenii.
Boala tuberculozei (boala TB) sau tuberculoza contagioasă
După acest timp de infecție latentă ascunsă, aproximativ 10% dintre persoanele infectate vor dezvolta boala tuberculozei mai mult sau mai puțin rapid pe parcursul vieții lor, în funcție de vârsta și starea lor imunitară.
Boala TB apare la câteva luni și până la câțiva ani de la infecție, dar acest risc de a dezvolta adevărata boală scade în timp și este mai mare la copiii mici: este mai mare în cei 2 ani care urmează infecției: 5% dintre persoanele infectate dezvoltă boala tuberculozei în termen de 2 ani de infecție, ceilalți 5% o dezvoltă după acești 2 ani.
Riscul de a dezvolta boala TBC după infecție se referă în special la persoanele ale căror apărări imune sunt slăbite de factori precum malnutriția, diabetul, fumatul, dar și HIV sau anumite medicamente.
O persoană cu boală pulmonară TBC este contagioasă și poate infecta alte persoane.
Care sunt simptomele bolii tuberculoase și cum este diagnosticată ?
Simptome tuberculoza nu este specifică: poate fi febră, scădere în greutate, transpirații nocturne. Poate da multe semne: cele mai sugestive sunt tusea prelungită.
Boala tuberculozei netratată progresează, ceea ce poate duce la moarte. Se vindecă atunci când tratamentul eficient (cu o durată de minimum șase luni) este urmat în mod corespunzător până la finalizare. Tratamentele nereușite sau urmate slab induc apariția rezistenței la medicamente anti-tuberculoză.
Boala TB și LTBI la copii sub 15 ani sunt printre bolile care pot fi notificate (DO) în Franța.
Diagnosticul tuberculoza este asigurată prin examinări care relevă germenul responsabil pe probe (prin examen microscopic, cultură sau test de amplificare genetică). Alte teste precum razele X și scanerele caută leziuni cauzate de boală. Deoarece există multe locații posibile, alte teste de imagistică sau biopsie sunt uneori necesare.