Tuberculoza - Portalul de sănătate TBC
Tuberculoza este una dintre cele mai importante infecții bacteriene la om, este cea mai frecventă boală infecțioasă bacteriană care duce la moarte. OMS a raportat în jur de zece milioane de cazuri noi în întreaga lume în 2016, dintre care aproximativ 1,7 milioane au fost fatale.
Patogen: cel mai important agent patogen pentru oameni este Mycobacterium tuberculosis; există, de asemenea, numeroase alte tipuri de bacterii care pot provoca tuberculoza. Sursa infecției este în primul rând persoana bolnavă.
Boala nu apare aproape niciodată la turiști, dar nu de puține ori în așa-numitele VFR („prieteni și rude în vizită”). În Austria, majoritatea cazurilor noi sunt introduse prin migrație din țări cu o incidență ridicată a tuberculozei (de exemplu, Europa de Est, Africa, Asia de Sud-Est). Potrivit Statistics Austria, în 2016 au fost raportate 517 cazuri de tuberculoză contagioasă în Austria.
Aproximativ o treime din populația lumii este infectată cu bacterii tuberculoase, dar boala izbucnește doar în cinci până la zece la sută dintre ele. Copiii și tinerii (mici) și persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt deosebit de expuși riscului. Acest lucru este valabil mai ales pentru Persoane seropozitive: în multe țări din întreaga lume, tuberculoza este principala cauză de deces pentru pacienții cu HIV.
Transmitere: Infecția cu picături (inhalarea picăturilor de salivă infectate) direct de la persoană la persoană. Deoarece bovinele pot suferi și tuberculoză, laptele crud (nepasteurizat) a fost o sursă comună de infecție în Europa de Vest și este încă o sursă comună de infecție în părți ale lumii.
Perioadă incubație: câteva săptămâni până la luni; boala poate izbucni la ani de la infecție.
Reclamații: Cursul tuberculozei depinde de sistemul imunitar:
După infecție, bacteriile declanșează inițial reacții inflamatorii locale (în tuberculoza pulmonară, în țesutul pulmonar). Sunt implicați și ganglionii limfatici locali. Simptomele sunt nespecifice, cum ar fi Slăbiciune, oboseală, febră ușoară, performanță afectată, scădere în greutate; în cazul tuberculozei pulmonare, există de obicei tuse și durere dependentă de respirație. Simptomele pot fi confundate cu o infecție asemănătoare gripei. Astfel de simptome care apar imediat după infecție sunt numite Tuberculoza primară desemnat.
Dacă sistemul imunitar este intact, acesta poate conține infecția și poate ține bacteriile sub control. Se formează noduli mici („tuberculi”) în care bacteriile sunt încapsulate. Acest lucru îi împiedică să se răspândească în continuare. La 90% dintre cei afectați, infecția rămâne în acest stadiu pe viață și uneori nu este observată. Se vorbește despre tuberculoză latentă („latentă”).
Dacă sistemul imunitar este slăbit în momentul infecției, bacteriile nu pot fi încapsulate în mod adecvat și pot declanșa tuberculoza activă. Acest lucru este posibil și după o infecție primară: agentul patogen poate supraviețui în efectivele încapsulate din organism și poate duce la izbucnirea tuberculozei chiar și la câteva decenii după infecție. Se vorbește apoi despre tuberculoza postprimară. Cel mai mare risc de a dezvolta tuberculoză activă sunt copiii mici (jumătate dintre copiii afectați se îmbolnăvesc în primul an după infecție) și persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, din cauza unor boli suplimentare precum HIV, cancer, diabet, malnutriție sau de la administrarea anumitor medicamente).
Agenții patogeni s-au răspândit inițial local, în cazul tuberculozei pulmonare pe suprafețe mari peste alte secțiuni pulmonare. Sentimentul persistent de boală cu febră, tuse, spută (sângeroasă) și pierderea în greutate („consum”!) Sunt consecințele. Când un focar de inflamație se deschide și agenții patogeni ajung în căile respiratorii, așa-numitul tuberculoza deschisa: În acest stadiu, cei afectați sunt extrem de infecțioși, deoarece eliberează bacteriile în mediul înconjurător cu respirația (mai ales atunci când tuse). Tuberculoza deschisă este notificabilă.
Detectarea la timp a bolnavilor și examinările de mediu extinse sunt singurele modalități de a controla această boală.
Diagnostic: Pe lângă simptome, se utilizează teste de laborator speciale pentru confirmarea diagnosticului; în cazul tuberculozei pulmonare, examinări suplimentare cu raze X.
Terapie: Cu o terapie combinată în timp util, pacientul poate fi de obicei vindecat. Se efectuează în secțiile de pneumologi sau în ambulatorii și se întinde pe mai multe luni. Cu toate acestea, există o incidență crescută a tuberculozei (foarte) rezistente pentru care nu există medicamente eficiente.
În multe țări din întreaga lume, această vaccinare este încă o vaccinare obligatorie. Unele țări cu risc ridicat necesită dovada vaccinării BCG pentru sugari și copii la intrare. Pentru aceste rare cazuri excepționale, puteți contacta biroul social pentru tuberculoză responsabil de locul de reședință.
Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.
ultima actualizare 21.08.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Univ. Prof. Dr. H. Kollaritsch La grupul de experți