Tuberculoza și l; ideal de l; habitat modern - Swiss Medical Review
rezumat
Combinația dintre lumină, aer și soare face parte din miturile cotidiene. Ne-a influențat timpul și viața personală la fel de mult ca industrializarea. Modernismul cu toate fațetele sale, inclusiv arhitectura modernă, este dificil de imaginat fără el. Care este legătura dintre această triadă și consecințele sale și tuberculoză? Din punct de vedere istoric, tuberculoza a fost tratată cu lumina soarelui și aer curat. Acest tip de tratament a atins apogeul în a doua jumătate a secolului al XIX-lea după ce Hermann Brehmer a inițiat acest tratament în sanatorii din 1862. Acest tip de construcție aerisită a fost precursorul unui nou stil arhitectural numit „arhitectură nouă”. Acesta din urmă a influențat profund idealul nostru de viață modern, de când Le Corbusier a construit „Vila Savoye”, una dintre clădirile arhitecturale emblematice ale secolului XX.
Lumina, aerul, soarele: acest set face parte din miturile cotidiene. 1 Acest mit, care astăzi este simbolul sănătății în sine, ne-a modelat pe noi și pe timpul nostru la fel de mult ca și industrializarea. Nu suntem conștienți de efectele multiple care decurg din el și care au rezultat din el și totuși sunt omniprezente în viața noastră de zi cu zi. Modernismul în toate fațetele sale, inclusiv așa-numita cultură a timpului liber, până la extinderea sa în arhitectura modernă, nu ar fi de gândit fără acest mit. Baia de aer, lumină, soare, această activitate sau inactivitate a cărei caracteristică cea mai izbitoare este pielea bronzată a devenit un mit, când trilogia, la începutul secolului al XX-lea, a degenerat în modă și spre cult.
Ce legătură are această trilogie și consecințele sale cu tuberculoza, una dintre cele mai vechi și mai importante boli infecțioase ale omenirii, care provoacă în prezent mai mult de trei milioane de decese în întreaga lume? Mai mult decât pare la prima vedere. Pentru că în mod surprinzător, acest mit este strâns legat de tratamentul acestei boli. În plus, își are rădăcinile în ideile anumitor medici naturisti, aceste spirite neconvenționale, care au acționat în timpul secolului al XIX-lea.
Tratamentul tuberculozei cu lumină, aer și soare
Tratamentul tuberculozei prin lumină, aer și soare se întoarce mult, la doctorii din Grecia antică. Povestea este plină de surprize și reflectă rătăcirile concepțiilor în schimbare cu privire la această „mare boală”. 2
Începând cu Erasistratos din Alexandria (304 î.Hr.), tratamentul consumului sau tuberculozei a constat mai ales în vindecarea odihnei, a aerului și a soarelui, alături de măsuri dietetice, adică - să spunem consumul de lapte de la vacă, măgar și femeie. Aceste cure au avut loc în lăcașurile de cult dedicate Asclepias, precum sanctuarul Epidaurului sau Pergamului. Aceste „Asclepieia” au fost primele sanatorii, unde vindecarea a fost posibilă doar cu ajutorul zeilor (fig. 1).
Secole mai târziu, Galen (131-201 d.Hr.).
AD), cel mai mare medic al antichității alături de Hipocrate (460-377 î.Hr.), a descris un tratament pentru tuberculoză care este destul de modern din multe puncte de vedere. La fel ca Aristotel înaintea sa (384-322 î.Hr.), el era convins de contagiozitatea tuberculozei. El a menționat că tuberculoza era dificil de vindecat, deoarece plămânul era imposibil de imobilizat. El a trimis pacienți cu tuberculoză pentru o cura de odihnă, aer și soare la Stabiae, la mare, unde aveau un program zilnic reglementat, la fel ca în sanatoriile secolelor XIX și XX. Acest prototip al unei cure de sanatoriu, care a însemnat izolarea pacienților contagioși, a căzut în uitare. A durat 2000 de ani pentru ca ideea să se concretizeze din nou.
În același timp, independent și spre deosebire de medicina academică, medicul Hermann Brehmer (1826-1899) a declarat tuberculoza vindecabilă: „Tuberculosis primis in stadiis sempere curabilis”. 6 Convingerea lui Brehmer s-a bazat pe concepția lui Galen și a medicului naturalist Vinzenz Priessnitz (1799-1851) și, mai ales, pe demonstrațiile patologului vienez Carl Rokitansky (1804-1878). În manualul său de anatomie patologică, Rokitansky scrie, mai întâi, că tuberculoza pulmonară provine din relația anormală a unei inimi care este prea mică pentru plămâni și că este cauzată de o tulburare de alimentație. În al doilea rând, ar fi vindecabil, deoarece el a observat adesea focare vindecate de tuberculoză la pacienții autopsiați care au murit din alte cauze. 7 Prima afirmație a fost greșită, a doua a fost corectă. Brehmer a susținut punctul de vedere al lui Rokitansky. El a fost convins că poate vindeca ftiza în „locuri imune, prin aer imun”.
Unul dintre aceste locuri a fost Görbersdorf, în Riesengebirge, Silezia, la 800 de metri deasupra nivelului mării. Acolo a construit primul sanatoriu modern și închis cu ajutorul savantului și omului de știință Alexander von Humboldt (1769-1859) și a primului clinician din Zurich Lucas Schönlein (1793-1864) (fig. 2). În această casă, Brehmer a creat leacul odihnei în aer, susținut de băi de apă, mâncare revigorantă, vin fiert și coniac. Acesta a fost destinat să fie tratamentul exclusiv pentru tuberculoză de aproape o sută de ani. Asistentul lui Brehmer, Peter Dettweiler (1837-1904), a inventat ajutoarele esențiale acolo, șezlongul („Liegestuhl”) și scuipătorul de buzunar, numit „Blauer Heinrich” (literal „Henri Bleu”).