Tulburare de comportament alimentar; copilul și eu; adolescent - Foi IDE

Tulburare psihopatologică multifactorială cu consecințe somatice potențial grave

Comportament de dependență sau dependență

EPIDEMIOLOGIE

Fete tinere (9 fete/1 băiat)

2 vârfuri de debut: 13-14 ani și 18-20 de ani (mai rar înainte de pubertate)

Aproximativ 1% dintre adolescente

LOCALIZARE TEMPORALĂ

1. Vă faceți să vă aruncați pentru că vă simțiți rău că ați mâncat prea mult ?
2. Îți faci griji că ai pierdut controlul asupra a ceea ce mănânci ?
3. Ați slăbit recent mai mult de 6 kg în 3 luni ?
4. Crezi că ești gras atunci când alții cred că ești prea slab ?
5. Ai spune că mâncarea îți domină viața ?

TRIAD SIMPTOMATIC

Anorexie: conduita activă a restricției alimentare, adesea justificată de o dietă care devine drastică/atitudini particulare față de alimente/senzație de foame înlocuită de intoleranță la alimente

Pierdere în greutate: progresiv și adesea masiv la prima consultație/poate ajunge la 50% din greutatea inițială/aspect fizic evocator/ignoranță sau chiar negarea subțirii/perturbarea percepției imaginii corpului, fixări dimorfofobe

Amenoree: primar sau secundar, nu numai legat de tulburarea nutrițională/unul dintre ultimele simptome dispărute

SEMNE CLINICE ASOCIATE

• Potomania (semnul gravitației)
• Merycism: regurgitare și remasticare a alimentelor (semn de severitate)
• Durere abdominală
• Vărsături
• Luarea de laxative sau diuretice
• Hiperactivitatea motorie

SEMNE SOMATICE

• Păr uscat și lăsat, unghii crestate și fragile, piele uscată, lanugo, hipertricoză, eroziuni orale, dinți deteriorați
• Hipertrofie parotidă
• Tulburări cardiovasculare: paloare, acrocianoză, răceală a extremităților, hipotensiune arterială, bradicardie, edem deficit
• Hipotermie
• Constipație
• Fracturi legate de osteoporoză

CONTEXT PSIHOLOGIC

• Negarea gravitației
• Simțul bunăstării, stăpânirii și triumfului
• Dorința disperată de a pierde în greutate și frica de a se îngrășa
• Izolarea relațională
• Dependența relațională: relațiile cu părinții marcate de control/conflicte cu părinții care contribuie la auto-întărirea conduitei
• Nevoia de control al corpului
• Sexualitate dezinvestită
• Hiperinvestire/intelectualism școlar
• Stima de sine scăzută și depresia în centrul psihopatologiei
• Fără tulburări psihiatrice majore

---