Tulburare obsesiv-compulsivă → Citiți cum funcționează diagnosticul și terapia
Diagnosticarea tulburării obsesiv-compulsive: ce criterii trebuie îndeplinite
Diagnosticul adecvat trebuie făcut înainte de terapia pentru tulburarea obsesiv-compulsivă. Medicul curant se bazează pe criteriile actualului ICD, „Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe”. Sistemul de clasificare este publicat de OMS, actualizat periodic și este recunoscut la nivel mondial pentru diagnosticul bolilor. Tulburarea obsesiv-compulsivă este listată sub numărul de clasificare F42. O astfel de tulburare se poate exprima predominant ca gânduri obsesive, predominant ca acte compulsive, sau un amestec al ambelor.
Criteriile pentru diagnosticarea tulburării obsesiv-compulsive sunt următoarele:
- Pacientul știe că obsesiile sunt ale sale și că obsesiile emană de la el. El nu se simte determinat de alții sau controlat și forțat de influențe externe.
- Obsesiile sau acțiunile compulsive se repetă iar și iar, deși cei afectați sunt conștienți de prostia și exagerarea lor.
- Pacientul suferă de constrângerile sale și îi este rușine de ele.
- Se încearcă să contracareze constrângerile și să nu le urmăm, dar acest lucru nu reușește.
- Cei afectați se tem de dezastru împotriva judecății lor mai bune și se tem că se va întâmpla ceva rău dacă nu cedează constrângerilor lor.
- Tulburarea obsesiv-compulsivă restricționează sever viața profesională și/sau socială a pacientului, deoarece necesită mult timp și efort.
Diferențierea de alte tulburări mentale și boli
Pentru un diagnostic corect, medicul curant trebuie să distingă tulburarea obsesiv-compulsivă de alte boli și tulburări, astfel încât să poată începe terapia adecvată. De exemplu, există doar o tulburare dacă gândurile sau acțiunile obsesive apar în majoritatea zilelor sau timp de două săptămâni sau mai mult și interferează cu viața de zi cu zi. Boala nu trebuie echivalată cu o tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă, care necesită o terapie diferită și care nu este percepută de către cei afectați ca fiind chinuitoare și rușinoase.
De exemplu, o obsesie a rumegării poate apărea în contextul depresiei, deși depresia este boala de bază care ar trebui tratată în primul rând. Gândurile obsesive și acțiunile compulsive sunt, de asemenea, posibile efecte secundare ale schizofreniei, dar sunt percepute ca determinate extern și intrate din exterior. În plus, este posibil ca tulburarea obsesiv-compulsivă să apară împreună cu aceste și alte boli.
Terapia comportamentului cognitiv pentru tulburarea obsesiv-compulsivă
În TOC, terapia comportamentală cognitivă are adesea succes. Experții și specialiștii corespondenți pot fi găsiți după acest articol. Medicul curant se așează cu pacientul și discută cu el problemele sale și terapia, pentru a adapta tratamentul la persoana în cauză. O metodă frecvent utilizată sunt așa-numitele exerciții de expunere, care sunt utilizate și pentru fobii specifice, de exemplu. Terapeutul îl confruntă pe pacient cu stimulul care declanșează în mod normal tulburarea obsesiv-compulsivă. Cu toate acestea, persoana afectată nu trebuie să cedeze constrângerii, ci trebuie să suporte presiunea internă și temerile sale. De exemplu, un pacient care este obligat să se spele trebuie să dea mâna fără să se spele pe mâini imediat după aceea.
La început, presiunea internă poate fi greu de suportat, dar apoi scade fără ca persoana în cauză să fi cedat constrângerii. În acest fel, pacientul simte că nu este la mila constrângerilor sale și își recâștigă treptat stăpânirea de sine. În cazul gândurilor obsesive, terapeutul îl ajută pe pacient să-i lase să intre, să-i accepte și să-i lase să plece din nou. Deci persoana în cauză nu se mai simte atât de expusă gândurilor obsesive. În plus, medicul curant oferă pacientului său informații cuprinzătoare despre tulburare și îl ajută să recunoască și să schimbe tiparele de gândire distructive.
Tulburare obsesiv-compulsivă: terapia medicamentoasă
Terapia împotriva tulburării obsesiv-compulsive poate fi completată și susținută de medicamente. La majoritatea pacienților, metabolismul din creier este dezechilibrat, în timp ce așa-numiții inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot ajuta. Ele sunt, de asemenea, utilizate ca antidepresive pentru tratarea depresiei, dar sunt utilizate în doze mai mari pentru TOC. Medicamentul trebuie administrat în mod regulat pe o perioadă mai lungă de timp, apoi metabolismul creierului este reglat și tensiunea interioară a celor afectați scade. Cu toate acestea, terapia comportamentală cognitivă este recomandată urgent ca măsură esențială de tratament.
Exerciții de relaxare ca măsuri de susținere
Orice lucru care îi ajută pe pacienți să-și recapete calmul interior este util în terapia tulburării obsesiv-compulsive. Prin urmare, este recomandabil să efectuați în mod regulat exerciții de relaxare pe lângă psihoterapie și medicamente. Acestea includ, de exemplu, antrenament autogen, yoga, relaxare musculară progresivă conform lui Jacobson sau antrenament de atenție.