Tulburarea bipolară o variație anormală a lui l; starea de spirit și riscul de sinucidere
Tulburarea bipolară, cu perioadele sale alternante de depresie și excitare patologică („manie”) separate prin intervale libere, este una dintre cele mai invalidante boli. Cu toate acestea, deoarece depresia tinde să domine episoadele maniacale, este nevoie de o medie de 10 ani pentru a pune un diagnostic. Este o pierdere de noroc pentru bolnavi și un risc semnificativ de sinucidere.
Publicat la 10.10.2018
Când să vorbim despre tulburarea bipolară ?
Tulburarea bipolară este o tulburare a dispoziției caracterizată în primul rând de modificări bruște și anormale ale dispoziției: alternează perioade de excitare (manie sau hipomanie) și depresie, chiar și o melancolie profundă. Aceste faze opuse se pot succeda, dar sunt adesea intercalate cu perioade de stabilitate. Dar alternanța variază între indivizi. Depresia tinde să domine episoadele maniacale, care deseori trec neobservate. În plus, există semne care sunt confundate cu alte patologii.
Unele semne sunt sugestive, cum ar fi istorie de familie, s-a produs depresie înainte de 25 de ani, sau unul schimbare bruscă a funcționării psihice. Dar urgența trebuie să fie să ne gândim la tulburarea bipolară la adolescenți. Deoarece apare mai ales între 15 și 19 ani, adică la o vârstă în care pot fi luate semnele schimbărilor de dispoziție tipice adolescenței.
În practică, autoritățile sanitare (HAS) recomandă să ia în considerare întotdeauna tulburarea bipolară atunci când sunt diagnosticate simptomele depresive.
Cum se face diagnosticul tulburării bipolare ?
Există mai multe clasificări pentru analiza tulburărilor mentale ale tulburării bipolare. În prezent, se utilizează două clasificări internaționale: ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor Organizației Mondiale a Sănătății, versiunea a zecea) și DSM-5 (Manualul statistic de diagnosticare, versiunea a cincea a APA). În aceste 2 clasificări, semnele bolii sunt, prin urmare, exprimate în 2 dimensiuni sau 2 faze:
• În faza depresivă, simptomele sunt cele ale depresiei, cu grade diferite de intensitate:
- Simțindu-vă trist sau deprimat aproape toată ziua, aproape în fiecare zi și timp de cel puțin două săptămâni,
- Pierderea de energie și oboseală,
- Pierderea interesului și plăcerii de a face lucruri pe care le-ai iubit,
- Tulburări de somn (insomnie sau hipersomnie),
- Tulburări ale apetitului cu pierderea sau creșterea în greutate,
- Agitație psihomotorie sau încetinire,
- Scăderea concentrației sau a capacității de gândire sau indecizie
- Sentimente de vinovăție,
- Retragere socială sau comportament agresiv brusc,
- Gânduri recurente de moarte (60% din cazuri) sau gânduri suicidare (15% din cazuri),
• În faza de manie, dimpotrivă, semnele sunt cele cu o stare maniacală mai mult sau mai puțin pronunțată:
- Creșterea stimei de sine sau idei de măreție,
- Curge energie și fericire intensă sau iritabilitate excesivă,