Tulburări ale funcției paratiroide

Autor: PD Dr. med. Gesche Tallen, creat la: 14 martie 2016, editare: Maria Yiallouros, ultima modificare: 12 mai 2016

Cuprins

Glandele paratiroide sunt două glande hormonale pereche mici (deci un total de patru) care stau pe ambele părți ale tiroidei. Acestea produc un hormon, hormonul paratiroidian, care (împreună cu omologul său calcitonină din glanda tiroidă) reglează echilibrul calciu-fosfat din organism.

Sarcina principală a hormonului paratiroidian este creșterea concentrației de calciu în plasma sanguină (pentru a menține nivelul de calciu constant în diferitele compartimente ale organismului).

Există un risc crescut de tulburări ale funcției paratiroide și, în consecință, ale metabolismului calciului după iradierea regiunii capului și gâtului. Foștii pacienți pot dezvolta ceea ce este cunoscut sub numele de hiperparatiroidism după un astfel de tratament timp de 20 până la 40 de ani după terminarea terapiei [DEN2014].

La Hiperparatiroidism se produce prea mult hormon paratiroidian. Acest lucru duce la faptul că mai mult calciu este eliberat din oase, iar nivelurile de calciu din sânge și urină cresc.

Simptome/complicații ale hiperparatiroidismului

Majoritatea celor afectați inițial nu au probleme de sănătate. În timpul examinărilor ulterioare, acestea sunt observate doar prin creșterea repetată a nivelului de calciu seric în sânge. Cu toate acestea, dacă nivelurile hormonilor paratiroidieni sunt semnificativ mai mari decât în mod normal pe o perioadă lungă de timp, cei afectați prezintă un risc crescut de:

scăderea densității osoase (osteopenie)
Pierderea osoasă (osteoporoză)
fragilitate osoasă crescută
Modificări osoase (formarea chistului și așa-numitele „tumori maronii” în oase, care constau din celule degradante osoase, țesut conjunctiv și mici hemoragii)
Pietre la rinichi (datorită creșterii excreției de calciu în urină)
Calcificarea peretelui vascular, a bolilor cardiovasculare (datorită compușilor de calciu și fosfat care se depun în pereții vasculari)
Oboseală (vezi capitolul „Oboseală”)
stări depresive
Dificultate de concentrare

Vizite importante de urmărire

Bine de stiut: Deoarece nivelurile crescute de hormoni paratiroidieni nu cauzează niciun simptom pentru majoritatea celor afectați pentru o lungă perioadă de timp, se recomandă ca foștii pacienți după radioterapie în zona capului și gâtului să verifice periodic nivelurile de calciu din sângele lor. Aceste teste de sânge oferă singura șansă de a detecta o tulburare a funcției paratiroide într-un stadiu incipient și de a preveni consecințele acesteia (vezi mai sus).

Dacă se suspectează hiperparatiroidism pe baza valorilor calciului, hormonul paratiroidian din ser trebuie determinat într-o etapă suplimentară pentru a confirma diagnosticul.

Promovarea/tratamentul tulburărilor funcției paratiroide

Procedura pentru hiperparatiroidism - de exemplu, examinări suplimentare și/sau terapie medicamentoasă cu substanțe care reglează metabolismul calciului - se bazează strict pe recomandările actuale ale experților [DEN2014]. Specialistul în hormoni va discuta acest lucru cu persoana afectată, dacă este necesar.

Surse și referințe