Tulburări ale vezicii biliare Ce riscuri și când se operează
Ai o vezică biliară. De ce ? care sunt riscurile pietrelor? Când se operează Toate explicațiile noastre.
La ce servește ea ?
Situată sub ficat, vezica biliară este un mic sac în formă de pară lung de aproximativ zece centimetri și cu o capacitate de aproximativ 50 de mililitri. Acest buzunar este utilizat pentru colectarea și stocarea bilei (vezi caseta) secretată de ficat.
Bila ajunge acolo printr-un canal numit canal biliar comun și se întoarce în intestin, printr-un alt canal, chisticul.
Pe măsură ce alimentele trec de la stomac la duoden, care este prima parte a intestinului, vezica biliară se contractă. Aceasta are ca rezultat o propulsie a bilei, esențială pentru procesele de digestie și, în special, pentru emulsia substanțelor grase ingerate. Dar acest tip de „golire” are loc doar la masa. Acestea sunt cele care declanșează evacuarea biliară. Prin urmare, în afara meselor, vezica biliară servește doar ca rezervor pentru bila care rămâne în stoc acolo, cu riscul de înghițire sau stagnare la originea posibilelor pietre.
Ce bilă ?
Prezentă în vezica biliară unde este colectată, bila provine din celulele hepatice care o produc. Este un lichid alcalin, de culoare galben verzuie și gust amar.
Secreția sa variază de la 0,5 la 1 litru pe zi la adulți. În compoziția sa există diverse substanțe: apă, diferiți electroliți și pigmenți, fosfolipide, acizi biliari și colesterol. În plus, în bilă se găsesc medicamente degradate, precum și substanțe detoxifiante, eliminate de ficat.
Prin acești acizi biliari, bila emulsionează grăsimile pentru absorbția lor.
Prin alcalinitatea sa, tinde să neutralizeze excesul de aciditate din stomac și crește activitatea sucului pancreatic.
De asemenea, asigură dezinfectarea intestinului, deoarece acționează împotriva putrefacției și fermentației scaunului.
Dacă bila este de proastă calitate, provoacă precipitarea sărurilor biliare sau a colesterolului. în cristale, cu formare de „noroi” vezicular și în special pietre.
"Dupa pranz" dureros
De îndată ce, în timpul unei mese, înroșirea biliară, care provine din vezicula, este insuficientă sau întârziată, digestia devine dificilă. „Nu trece”, spunem deseori.
Stomacul devine greu. Recomandările sunt frecvente. Balonarea îndepărtează stomacul. Uneori se adaugă unele greață la aceste disconforturi dureroase ale suitelor de masă.
Victimele unor astfel de tulburări sunt adesea „gafe digestive” care, pentru a nu fi deranjate, reușesc să scoată din alimentație tot mai multe feluri de mâncare. Îndepărtarea substanțelor grase aduce o ușurare semnificativă. Dar aceasta este o soluție periculoasă, cel puțin pe termen mai lung sau mai puțin apropiat.
De fapt, o dietă prea strictă, în special fără substanțe grase, sub pretextul evitării celei mai mici tulburări, duce la non-stimularea veziculei cu stagnare crescută a bilei în veziculă. Nesolicitată, vezica biliară devine din ce în ce mai leneșă și mai înverșunată. Acest lucru poate promova doar formarea pietrelor.
O problemă mecanice sau infecțioase
Cele mai grave atacuri ale căror vezici biliare pot fi scaunul sunt de natură mecanică sau infecțioasă. De natură mecanică, asta se întâmplă atunci când există stagnarea bilei și formarea de pietre mai mult sau mai puțin importante.
Aceasta constituie o litiaza vezicii biliare, conform terminologiei medicale. Mai mult de jumătate din timp, vezicula de calcul este tăcută, fără nicio tulburare digestivă specială. Calculul poate fi descoperit în urma unei raze X efectuate pentru o cercetare complet diferită.
Dar, chiar și tăcut, o astfel de veziculă reprezintă totuși amenințarea potențială a unui atac acut de „așa-numita colică hepatică".
Astfel, dacă există un calcul, orice masă care este prea abundentă, în special în grăsimi, va declanșa contracții veziculare puternice, susceptibile să mobilizeze calculul și să-l conducă în canalul chistic cu o obstrucție mai mult sau mai puțin completă a acestui ultim. Digestia devine imposibilă și este apoi însoțită de durere severă și vărsături.
Dar, ca orice organ, vezica biliară poate fi, de asemenea, locul infecțiilor acute sau cronice. Germenii, care provin cel mai adesea din intestine, declanșează febră și durere.
Astfel de infecții corespund stări de colecistită, cu posibil icter și uneori chiar abcese secundare. Ca toate infecțiile, colecistita necesită antibiotice.
De ce o facem calcule ?
Sunt pietrele găsite la un anumit tip de oameni ? Rețineți mai întâi că antecedentele de hepatită virală modifică calitatea bilei.
De asemenea, consumatorii grei și diabeticii sunt printre cei cu risc. În cele din urmă, orice intoxicație hepatică cronică confirmă faptul că vezicula este „victima” ficatului.