Tulburări bipolare - Răspunsul psihic
Muntele rusesc al emoțiilor și stării de spirit. Așa puteți descrie probabil în câteva cuvinte această boală care afectează conform studiilor între 1,5% și 5% din populație. Deci tulburarea bipolară sunt printre cele mai frecvente tulburări psihice. in orice caz doar o minoritate de pacienți beneficiază de tratament specific deoarece boala rămâne adesea nediagnosticată, ceea ce nu este lipsit de consecințe și reprezintă chiar un pericol real pentru viața persoanei. La pacienții cu tulburare bipolară și dependență, riscul de a se sinucide este foarte mare. Iar cifrele arată că 15% dintre cei care au murit prin sinucidere au fost bipolari.
Persoanele cu tulburare bipolară trăiesc în extreme de dispoziție, emoție și acțiune. O intoxicație cu emoții și plăcere, energie nemărginită, idei strălucitoare care trec, nu este nevoie să dormi, nici o senzație de oboseală, energie pentru a schimba lumea, aici, acum, chiar acum și, bineînțeles, tot ceea ce lumea trebuie să participe la vasta lor întreprindere. Este mania, entuziasmul maniei va fi caracteristic uneia dintre extremitățile tulburării bipolare.
La cealaltă extremă, vom vedea zile de tristețe profundă, fără excitare sexuală, fără plăcere, fără energie, dar cu anxietăți, pesimism, pierderea vitalității și gânduri suicidare.
Această boală este responsabilă de suferințe enorme atât pentru persoana afectată, cât și pentru cei din jur. Este adesea nediagnosticat și în primii ani (întârzierea medie în diagnostic este de 8 până la 9 ani). Persoana și cei dragi nu sunt neapărat conștienți de debutul acesteia sau de progresia ei și nu se consultă. Pentru medic, simptomele sunt destul de asemănătoare cu alte tulburări psihiatrice ... Și totuși este o boală care de îndată ce este identificată este foarte bine îngrijită.
Ce este tulburarea bipolară ?
Tulburarea bipolară cunoscută anterior ca boală maniaco-depresivă este o boală potențial severă care necesită tratament medical.
Toată lumea experimentează schimbări de dispoziție. Nu suntem mulțumiți dacă am ratat ceva sau dacă vă aflați într-o situație de despărțire nedorită. Și suntem fericiți când la serviciu, de exemplu, ne recunoaștem abilitățile. Aceste schimbări ale dispoziției sunt destul de normale și adaptate schimbărilor constante din viață. Spre deosebire de aceste variații normale, la pacienții cu tulburare bipolară, aceste modificări ale dispoziției sunt exagerate și sunt inadecvate situației de viață. Adesea apar fără legătură cu contextul sau persistă foarte mult timp după evenimentul care a provocat supărarea sau euforia. Starea de spirit își dezvoltă astfel propria dinamică independentă de contextul vieții.
Tulburarea bipolară este o grupare a mai multor tulburări ale dispoziției. Ceea ce îi diferențiază de alte tulburări ale dispoziției, cum ar fi depresia unipolară (o dispoziție = tristă), este practic bipolaritatea variației patologice a dispoziției (cei 8 mari ai dispoziției).
Distingem tulburare bipolară I care este marcat de episoade maniacale care alternează cu episoade depresive. Pentru a putea vorbi despre un episod maniacal, acest episod trebuie să dureze (fără tratament) cel puțin 14 zile.
Tulburare bipolară de tip II este marcat de episoade hipomaniacale (adică mai puțin extremă decât o potrivire maniacală) și episoade depresive.
Unii autori descriu, de asemenea, tulburarea bipolară de tip III și ciclotimia. Ciclotimia este o afecțiune care trebuie să dureze cel puțin doi ani, cu modificări semnificative ale dispoziției, fără ca toate criteriile pentru tulburarea bipolară de tip I sau II să fie îndeplinite. În ianuarie 2015, la Zurich, echipa lui Jules Angst, un specialist de vârf în această tulburare, a pledat chiar pentru adăugarea unei categorii suplimentare: tulburare maniacală unipolară (fără episoade depresive).
Tulburarea bipolară este o boală ciclică. Dar există și momente în care este posibil să simțiți simptome de depresie și manie în același timp. De exemplu tensiune internă intensă cu somn redus cu timie depresivă. Vorbim apoi despre o simptomatologie mixtă.
Durata episoadelor și timpul dintre episoade pot varia între câteva zile până la luni sau chiar ani, ceea ce uneori îngreunează diagnosticul, deoarece persoanele în cauză nu își amintesc neapărat că au avut un „episod hipomaniacal” de ani de zile. În medie, un episod durează dacă persoana nu primește un tratament adecvat timp de câteva luni și uneori mai mult de un an. Unii pacienți au mai multe episoade maniacale, dar cel mai adesea episoadele depresive sunt predominante. Între episoade, se pot găsi faze de remisie completă fără semne ale bolii. Persoana trăiește apoi și se poate confrunta cu viața de zi cu zi fără prea multă jenă la nivel social, relațional sau emoțional.
Adesea, tulburarea bipolară începe între 20 și 30 de ani, uneori mult mai devreme la unii copii. Această boală afectează atât femeile, cât și bărbații. Cu toate acestea, femeile au mai multe episoade depresive decât bărbații, iar bărbații au mai multe episoade maniacale decât femeile.
Tulburările bipolare sunt „boli reale” și nu privesc doar sfera psihică, ci adesea și sfera somatică (fizică).
Care sunt semnele bolii ?
Manie
Un episod maniacal este marcat de:
- un sentiment intens de euforie (veselie intensă),
- un sentiment de satisfacție,
- un sentiment de satisfacție de sine,
- un sentiment de putere,
- timp redus de somn fără oboseală,
- iritabilitate sau chiar agresivitate,
- apropierea nepotrivită de alte persoane,
- hipersexualitate, cu uneori pasaje către act, care sunt adesea opuse valorilor morale ale persoanei și cauzează adesea după episod un sentiment de rușine și vinovăție,
- idei de grandoare,
- proiecte care sunt inițiate, dar care nu sunt realizate ulterior,
- logoree (nevoie copleșitoare de a vorbi mult),
- tulburări în timpul gândirii cu cocoșii în fund (trecerea de la o idee la alta fără a căuta consistență),
- hiperactivitate generală,
- utilizarea abuzivă a substanțelor psihoactive.