Tulburări de alimentație în cabinetul medicului de familie Echipă de practică Info-imagine greșită
Ceea ce începe adesea cu o dietă inofensivă la copii și adolescenți se termină adesea cu o boală gravă - o tulburare alimentară. Numărul celor afectați în Germania este estimat la aproximativ cinci milioane și mai mult de 20 la sută dintre studenții cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani au tulburat obiceiurile alimentare - o posibilă etapă preliminară a tulburărilor alimentare.
Cauzele tulburărilor alimentare sunt variate și complexe. Joacă aici u. A. Idealurile de frumusețe joacă un rol, așa cum sugerează publicitatea și mass-media. Potrivit sondajelor, jumătate dintre germanii adulți ar dori să fie mai subțiri, 70 la sută dintre femei considerând că cea mai atractivă este greutatea sub greutatea normală. Cu toate acestea, adesea, tulburările alimentare sunt, de asemenea, o reacție la presiunea socială sau familială de a efectua și, nu în ultimul rând, pot fi legate și de abuzul sexual. Există trei tipuri principale de tulburări alimentare.
- Anorexie
- Dependența de alimentație și vărsături (bulimie)
- Tulburare alimentară excesivă (BED)
Anorexie
Anorexia apare mai ales între 14 și 18 ani, dar sunt posibile și boli inițiale înainte de 10 ani și după 25 de ani. Conform estimărilor Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA), aproximativ 100.000 de persoane din Germania sunt afectate. Pacienții cu anorexie mănâncă foarte puțin și, prin urmare, sunt de obicei semnificativ subponderali. Cu toate acestea, mulți continuă să moară de foame chiar și după ce sănătatea lor a devenit de mult în pericol viața. Există o percepție perturbată a greutății, dimensiunii și formei propriului corp. Oamenii anorexici se mândresc cu controlul. Acest control le oferă sentimentul de independență.
Daunele fizice apar în timp: metabolismul, pulsul, tensiunea arterială și scăderea temperaturii corpului. Acest lucru duce la oboseală, îngheț și constipație. Pielea uscată și părul fragil indică modificări hormonale, ceea ce înseamnă că menstruația nu are loc și, în cazuri extreme, părul corpului se schimbă. Deseori, persoanele anorexice suferă de depresie. Principalul criteriu de diagnostic este greutatea corporală cu cel puțin 15% sub greutatea așteptată pentru vârstă și înălțime (sau un IMC de 17,5 sau mai puțin). Anorexia se poate transforma în bulimie și invers sau poate trece la alte forme de dependență (alcool, droguri și medicamente).
Dependența de alimentație și vărsături (bulimie)
În această tulburare de alimentație, alimentația necontrolată, vărsăturile și fazele stricte ale dietei alternează. Pacienții bulimici devoră cantități mari de alimente în timpul poftelor de alimente. De regulă, suferă de un astfel de atac lacomic cel puțin de două ori pe săptămână, dar adesea în fiecare zi, care poate dura între 15 minute și patru ore. Pentru că, la fel ca persoanele anorexice, sunt îngroziți să se îngrașe, apoi vomită sau iau laxative și pastile pentru drenaj. Între atacuri, își controlează comportamentul alimentar mâncând foarte puțin și ținând o dietă constantă. Spre deosebire de anorexie, cei afectați au o greutate normală și sunt în mare măsură vizibili în viața de zi cu zi. Potrivit Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA), aproximativ 600.000 de persoane sunt afectate în Germania, 85% sunt femei tinere cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani. Dacă bulimia persistă ani de zile, pot apărea probleme de sănătate, cum ar fi aritmii cardiace, probleme circulatorii, deficiențe de potasiu și magneziu sau leziuni renale. Este posibil ca menstruația să nu apară și să apară tulburări de somn, căderea părului și tulburări de concentrare.
Limitele dintre anorexie și vărsături și dependența de alimentație sunt adesea fluide. În ambele cazuri, psihoterapia este utilă în plus față de îngrijirea medicală. A-ți da seama că ești bolnav este un prim pas important. Cu ajutorul unui profesionist, pacienții pot învăța din nou pe termen lung să mănânce regulat și să reducă importanța alimentelor și a greutății corporale pentru stima de sine.
Tulburare alimentară excesivă
Alimentația excesivă este o tulburare alimentară în care sunt înghițite cantități mari de alimente. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de tulburare alimentară. Spre deosebire de bulimie, cei afectați nu iau niciun fel de contramăsură, ceea ce duce de obicei la un exces semnificativ de greutate, care la rândul său poate provoca boli cardiovasculare, probleme articulare, leziuni ale coloanei vertebrale și diabet zaharat. Dependenții de alimente și-au pierdut senzația de foame și de sațietate. Spre deosebire de bulimie sau anorexie, nu există o grupă de vârstă tipică. Un prim pas pentru a ieși din această tulburare de alimentație este să reînveți cum să mănânci bine, conștient și regulat. Pe lângă îngrijirea medicală, sprijinul psihoterapeutic este util și pentru această tulburare de alimentație.
Fiți atent ca echipă de antrenament
Mulți dintre cei afectați își ascund problema de ani de zile și majoritatea nu vin la cabinetul medicului generalist din cauza tulburării alimentare. Simptomele tipice cu care acești pacienți se prezintă în practică includ oboseală, amețeli, lipsă de perioadă menstruală, scădere în greutate sau creștere în greutate, constipație, dureri abdominale, arsuri la stomac, insomnie și obezitate semnificativă (printre cei dependenți).
Este dificil de spus dacă un pacient are o tulburare alimentară. Modificările în dimensiunea și forma corpului sunt cele mai vizibile, dar consecințele comportamentului de auto-vătămare pot fi, de asemenea, văzute clar. La unii pacienți puteți observa o tulburare alimentară de lungă durată chiar și cu greutate normală, obrajii scufundați și pielea galben pal pot indica acest lucru.
Dacă observați ceva de genul acesta, ar trebui să informați cu siguranță medicul. Și dacă pacienții menționează probleme cu mâncarea sau greutatea în conversația de la recepție, îi puteți încuraja să facă din ei o problemă la consultația medicului. Uneori poate fi util să folosiți un exemplu pentru a indica faptul că sunteți familiarizați cu astfel de situații: știu de la un prieten care s-a gândit doar la mâncare, cât de epuizant este. Abia după terapia ei s-a îmbunătățit încet. Deoarece cu cât este tratată mai devreme o tulburare de alimentație, cu atât sunt mai mari șansele de succes.
Nu numai tinerii sunt afectați
O tulburare de alimentație poate apărea sau reveni la orice vârstă. Dacă anorexia sau bulimia se dezvoltă după vârsta de 25 de ani, se vorbește despre o anorexie tardivă (anorexia tardivă) sau o bulimie târzie (bulimie tardivă). Declanșatoarele pot fi crize grave în viață, corpul schimbat după nașterea unui copil, ani de dietă sau teama de a îmbătrâni. Mai ales în timpul menopauzei, care, la fel ca pubertatea, este o perioadă de tranziție de la o etapă a vieții la alta, multe femei intră într-o criză de identitate care poate fi însoțită de o tulburare alimentară.
Un număr deloc de neglijat dintre cei care au dezvoltat o tulburare de alimentație în timpul pubertății tinde să sufere de simptome, de asemenea sau din nou la bătrânețe. În aceste cazuri, în ciuda numeroaselor încercări de tratament, este posibil să se fi produs o cronificare, care poate dura mai mulți ani și poate afecta grav sănătatea fizică și emoțională. Ca echipă de practică, ar trebui să fiți deosebit de atent la astfel de pacienți.
Sfaturi web
Puteți găsi informații extinse pe Internet la: