Tulburări de alimentație - Praxis Dr.
Tulburările de alimentație sunt o afecțiune gravă, cu consecințe emoționale, fizice și sociale grave. Cele mai frecvente imagini clinice includ anorexia, bulimia și dependența de alimente, care pot apărea sub diferite forme și forme mixte.
Caracteristica centrală a tuturor tulburărilor de alimentație este preocuparea mentală și emoțională constantă cu subiectul alimentelor și al greutății, deși greutatea corporală poate fi foarte diferită. Spectrul variază de la o greutate subponderală la o greutate normală până la o supraponderalitate. Comportamentul alimentar diferă, de asemenea, semnificativ în funcție de tipul tulburării alimentare - de la evitarea aproape completă a consumului de alimente până la pofta regulată.
Boala se dezvoltă de obicei încet, începând cu nemulțumirea față de propria greutate corporală și o dietă „inofensivă”. Cu timpul, totuși, tulburarea alimentară își poate dezvolta propriul impuls și poate pune o presiune semnificativă atât asupra sănătății fizice, cât și asupra calității vieții celor afectați. Tulburările de alimentație nu apar adesea singure, ci în combinație cu alte boli mintale, cum ar fi depresia, tulburările de anxietate sau compulsiile. Tulburările de alimentație pot apărea în diferite faze ale vieții și pot afecta atât femeile, cât și bărbații.
Anorexia nervoasă sau anorexia
Persoanele afectate de anorexie au o atitudine distorsionată față de greutatea corporală, imaginea de sine, aportul de alimente și alimentele preferate.
Intrarea în boală este adesea o dietă care nu se termină, dar devine din ce în ce mai restrictivă în timp. Cei afectați își restricționează în mod semnificativ dieta și exercită excesiv. Pierderea rapidă în greutate este auto-indusă și nu are cauze organice.
Boala poate fi atribuită tulburărilor schemei corporale - o percepție greșită a propriului corp. Persoanele afectate simt că sunt supraponderale, în ciuda faptului că sunt vizibil subponderale și se confruntă cu temeri puternice de a se îngrășa, chiar dacă pierderea în greutate poate duce la consecințe care pun viața în pericol.
Persoanele afectate de anorexie au o mortalitate de cinci ori mai mare decât populația sănătoasă normală. Riscul de mortalitate este astfel mai mare decât în cazul oricărei alte boli mintale.
Consecințele anorexiei sunt risipa musculară și malnutriția. Pe termen lung, pot apărea simptome precum osteoporoză, boli cardiovasculare, anemie, tulburări ale sistemului imunitar și tulburări hormonale (în special infertilitate).
Dependența de alimentație și vărsături (bulimia nervoasă sau bulimia)
Bulimia se caracterizează prin episoade recurente de consum excesiv, în care se consumă cantități neobișnuit de mari de alimente într-o perioadă de timp specificată. În acest proces, cei afectați suferă o pierdere a controlului - se simt de parcă ar fi controlați de alții, nu mai pot opri consumul excesiv și nu mai au nicio influență asupra a ceea ce și cât mănâncă.
Stresul, fricile, nemulțumirea sau îndoiala de sine pot fi declanșatorul alimentelor necontrolate. „Evadarea din realitate” din mâncare servește pentru ameliorarea tensiunii interioare pentru o perioadă scurtă de timp, dar imediat după pierderea controlului, cei afectați suferă de sentimente de vinovăție și rușine, stări depresive și chiar ură de sine. Sentimentul de plenitudine poate fi perceput, de asemenea, ca fiind extrem de incomod sau dureros din punct de vedere fizic.
Deoarece greutatea corporală are o mare importanță pentru cei afectați, se iau diferite măsuri pentru a evita creșterea în greutate. Vărsăturile induse, abuzul de laxative și supresoare ale apetitului, dietele stricte, postul sau exercițiile fizice excesive sunt măsuri tipice pentru a recâștiga controlul propriului corp.
Spre deosebire de anorexie, cei afectați pot fi subponderali, normali și ocazional și supraponderali; boala este adesea caracterizată prin fluctuații de greutate.
Pe termen lung, pot apărea alte boli mintale. Retragerea socială, deprecierea de sine, anxietatea și depresia sunt adesea asociate cu bulimia.
La nivel fizic, simptomele de deficiență, leziuni grave ale dinților datorate eroziunii, osteoporozei și inflamației esofagului sunt rezultatul unei tulburări de mâncare-vărsături. Mai mult, inima poate fi atacată de un echilibru electrolitic perturbat. Dacă boala este însoțită de subponderalitate, în cel mai rău caz poate duce la insuficiență cardiacă.
Tulburare alimentară excesivă
Simptomele tulburării de alimentație excesivă se caracterizează prin consumul excesiv de necontrolat, în care se consumă cantități mari de alimente simultan și într-o perioadă scurtă de timp. Similar bulimiei, cei afectați suferă de o pierdere a controlului atunci când mănâncă, până când în sfârșit se simt plini, dureri și greață. Imediat după atacul foamei, cei afectați suferă de sentimente puternice de vinovăție, depresie și dezgust pentru ei înșiși. Adesea oamenii mănâncă în secret doar din rușine.
Spre deosebire de bulimie, însă, nu se iau aici măsuri pentru a contracara obezitatea. Din acest motiv, persoanele afectate dezvoltă treptat supraponderal și chiar obezitate.
Dacă boala se dezvoltă într-un curs cronic și progresiv, aceasta poate duce la alte boli mintale. Depresia, anxietatea și tulburările de panică, precum și retragerea socială crescută sunt adesea asociate cu dependența de alimente.
La nivel fizic, supraponderalitatea poate duce la hipertensiune arterială, diabet, colesterol ridicat și dureri articulare.
Dintre cei afectați, proporția bărbaților este cu aproximativ 25% mai mare decât pentru celelalte tulburări alimentare.
Cauzele și declanșatoarele tulburărilor alimentare
La fel ca în majoritatea bolilor mintale, tulburările de alimentație apar dintr-o combinație de factori diferiți. Cauzele individuale nu trebuie să fie grave, mai mulți factori de stres ușori până la moderate pot duce la o boală.
Înțelegerea dezvoltării individuale a tulburării alimentare este importantă pentru a schimba pozitiv factorii influențabili ca parte a terapiei.
Pe lângă o posibilă predispoziție genetică și influența factorilor biologici (de exemplu, tulburări hormonale), există și cauze care se bazează pe structura personalității. Perfecționismul, orientarea spre performanță, impulsivitatea, nevoia de control și stima de sine scăzută joacă adesea un rol major în dezvoltare. Declanșatorii specifici pentru tulburările de alimentație pot fi găsiți și într-o situație stresantă în familie sau socială.
În timpul tratamentului din practica mea de specialitate pentru psihiatrie și psihoterapie, vom afla mai întâi cauzele bolii dvs., precum și vom pune la îndoială atitudinile și modelele de gândire care perpetuează tulburarea alimentară.
Veți învăța să vă recunoașteți comportamentul și boala și să o observați de la distanță, astfel încât să vă puteți detașa de tulburarea alimentară ca personalitate independentă.
Ca specialist în psihiatrie și psihoterapie, vă voi ajuta să activați resursele interioare și să dezvoltați strategii pentru o atitudine sănătoasă față de viață. Treptat, vei începe să pui mai puțin accent pe controlul consumului de alimente, astfel încât adevărata ta personalitate să se poată dezvolta liber.
Pe lângă terapia individuală, dacă doriți, puteți participa și la terapia de grup în cabinetul meu din Willich, astfel încât să puteți beneficia de experiențele și încurajarea altor persoane afectate.