Tulburări de comportament alimentar către noi abordări

Sportul constituie un mediu favorabil tulburărilor alimentare (ADD) sau comportamentelor alimentare. Într-adevăr, sportiva și sportivul au atitudini care pot duce la apariția acestei tulburări: practică excesivă, anxietate legată de absența practicii, controlul greutății pentru a păstra forma sau a-și menține performanțele, o atenție deosebită asupra consumului de alimente prin limitarea consumul, în căutarea unui sfat dietetic, măsurarea comparativă cu alți sportivi, presiunea pentru rezultate, presiunea coechipierilor sau a antrenorului, cereri crescute de antrenament și pregătire ... lista reunește majoritatea elementelor care se regăsesc la sportivii cu tulburări de alimentație . La aceasta se adaugă partea psihologică care este decisivă în declanșare tulburari de alimentatie.

De Olivier Coste, medic sportiv membru al comisiei medicale naționale a FFTri din Montpellier;
Nicolas Sahuc, dietetician specializat în tulburări de alimentație și obezitate, atașat la Spitalul Universitar Montpellier și la clinica Château din Garches
și Karine Noger, psiholog și director al Institutului de Resurse pentru Psihologie Sportivă din Montpellier

În sport, lipsa unui management adecvat al tulburărilor de alimentație rezultă din screeningul insuficient generat de lipsa cunoștințelor despre acest sindrom și lipsa instrumentelor specifice și a îngrijirii adecvate.

Tulburări de alimentație: spre o nouă definiție

Tulburările de alimentație se referă la clasificarea DSM-V definită de Asociația Americană de Psihiatrie, care recunoaște existența a 3 patologii: anorexia nervoasă, bulimia și tulburarea alimentară. În timp ce multe simptome sunt similare între patologiile descrise în DSM-V și tulburările de alimentație găsite la sportive și sportivi, prevalența bulimiei și a anorexiei pare însă destul de rară la aceștia din urmă.

Criteriile clinice DSM-V au fost elaborate pentru populația generală. Sportivii sunt mai predispuși să prezinte comportamente mai puțin extreme, dezvoltând astfel variante subclinice. Comportamentele inadaptative se pot stabili insidios cu scopul de a spori performanța prin scăderea în greutate sau, poate, din greșeală, nereușind să mențină disponibilitatea energiei în timpul antrenamentului de intensitate mare sau volum mare.

Aceste variante sunt grupate într-un tip nosologic numit „Tulburarea alimentară nespecificată altfel (EDNOS). Mai mult, această variantă ar părea cea mai frecventă chiar și în restul populației.

Pe lângă ignorarea frecventă a acestor forme incomplete, ignorarea cazurilor sportive poate fi explicată și prin utilizarea unor chestionare care nu sunt foarte potrivite pentru populația sportivă. Astfel, au fost elaborate mai multe chestionare specifice, cum ar fi Studiul tulburărilor de alimentație în rândul sportivilor (SEDA), Instrumentul de depistare a sportivelor feminine (FAST) și Chestionarul direct al mediului atletic (AMDQ).

Tulburări de comportament alimentar: spre un nou instrument de conștientizare și screening

Resurse bibliografice dense

Tulburările de alimentație reprezintă dificultatea conștientizării lor din partea persoanelor care suferă de ele și asta într-un mod crescut în populația sportivă. Sportivii au o vedere trunchiată a dietei și a greutății lor, condiționată de o legătură specială cu nevoia de performanță. Utilizarea instrumentelor adecvate în rândul sportivelor și sportivilor pare o prioritate pentru a sprijini cel mai bine această populație.

Un inventar al resurselor bibliografice și educaționale cu privire la tulburările de alimentație în sport, cu privire la instrumentele și metodele de prevenire și tratament a fost realizat în urma obținerii asistenței acordate de Fondation de France în cadrul unui apel pentru proiecte. Această lucrare a fost realizată de Institutul de Resurse pentru Psihologie Sportivă și cei trei autori ai acestui articol.

Scopul acestei lucrări a fost de a dezvolta și disemina materiale informative pentru sportivi, familii și manageri tehnici. Rezultatele arată:

o mulțime de articole despre rolul tulburărilor de alimentație în sport (1.050 de articole listate în bazele de date, 120 de articole colectate și 12 articole originale selectate),
articole despre educația nutrițională și prevenirea tulburărilor alimentare (3.111 articole listate în bazele de date, 155 articole colectate și 12 articole inițiate selectate),
instrumente de comunicare (46 de broșuri, broșuri și ghiduri listate, 7 ghiduri originale selectate)
instrumente de prevenire (179 suport audio sau digital, expoziții sau expresii foto, jocuri sau truse educaționale).

În absența unui instrument specific în limba franceză privind prevenirea tulburărilor alimentare la sportivi, a fost elaborat un document de conștientizare destinat sportivilor și anturajul acestora, în conformitate cu o abordare riguroasă. Grupul de lucru s-a bazat pe pașii definiți de Haute Autorité de santé, teoriile angajamentului și principiile educației pentru sănătate. În plus, a fost chemat un grup de public țintă (sportivi, profesioniști din domeniul sănătății, antrenori etc.) pentru a-și satisface nevoile, așteptările și specificitățile cât mai aproape posibil.