Tulburări de înghițire - ORL PRAXIS HAMBURGCITY
Procesul de înghițire (act de înghițire) descrie transportul alimentelor din cavitatea bucală prin tractul de înghițire lung de 40 cm (esofag >> esofag) în stomac.
Impulsul de înghițire este inițial declanșat în mod deliberat în creier, rulează ca reflex peste diverși nervi și în cele din urmă animă o serie de mușchi care transformă această „comandă” reflexă din creier în actul real de înghițire. Saliva, mâncarea și băuturile sunt ghidate prin gât, dincolo de traheea sigilată automat și transportate în esofag. La capătul inferior al esofagului, „mărfurile transportate” trebuie să depășească în continuare un mușchi sfincterian (intrarea stomacului). Acest proces complicat de multe ori nu mai funcționează atât de bine la persoanele în vârstă (așa-numita presbefagie).
Chiar și cea mai mică perturbare a interacțiunii poate declanșa tulburări de înghițire. Lipsa salivei, de exemplu, poate duce la probleme de drenaj. În plus, pot apărea simptome de deficiență, cum ar fi deshidratarea sau pierderea în greutate, dacă alimentele lichide și solide nu ajung în intestin în cantități suficiente pe o perioadă mai lungă de timp.
cauzele
Tulburările de înghițire pot apărea în creier și sunt cauzate de funcționarea incorectă a nervilor (disfagie neurogenă). Aceasta este de ex. B. în tulburări circulatorii/accident vascular cerebral sau boli neurologice precum boala Parkinson. Dar medicamentele și chiar bolile infecțioase sunt de asemenea capabile să declanșeze tulburări de înghițire neurogenă.
O tulburare mecanică a deglutiției apare atunci când, de exemplu, corpuri străine, inflamații sau tumori constrâng sau blochează complet tractul de înghițire. Mai mult, esofagul poate fi u din interior, dar și din exterior. A. devine îngustat de o glandă tiroidă mărită. Substanțele chimice și radiațiile pot modifica, de asemenea, tractul de înghițire. Umflarea esofagului poate provoca curgerea alimentelor înapoi (regurgitare). Refluxul de acid gastric (reflux) poate deteriora esofagul și laringele - adesea neobservate - și multe altele.
Tulburările coloanei cervicale și ale osului hioid pot provoca, de asemenea, tulburări de înghițire.
Psihicul joacă, de asemenea, un rol deloc neglijabil în dezvoltarea tulburărilor de înghițire. Nu fără motiv trebuie să „înghițim greu” sau să avem „un nod în gât”.
Diagnostic
În practica noastră ORL, diagnosticarea detaliată este pe primul loc. Include o analiză detaliată a reclamațiilor dvs., precum și istoricul relevant și se încheie cu examinarea noastră cu atenție. Pe această bază, vom - în funcție de simptome și constatări - vom iniția „procedurile imagistice” adecvate sau le vom realiza noi înșine.
Măsuri posibile sunt, de exemplu, înghițirea cu raze X, raze X ale coloanei cervicale, endoscopie de înghițire video, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomograma computerizată.
terapie
După ce a fost găsită cauza tulburării de înghițire, vom discuta cu dumneavoastră terapia adecvată. Este deosebit de potrivit instruirea înghițirii de către un logoped cu experiență, care vă va învăța și regulile de conduită pentru a mânca acasă. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, fizioterapia poate fi necesară sau o operație inevitabilă. În cazul în care tractul de înghițire nu mai poate fi parcurs în niciun fel, în cazuri rare, alimentele trebuie alimentate printr-un tub.
Scopul nostru este de a face persoanele grav afectate de o tulburare de înghițire calitatea vieții restabili.
Aceasta include și Evitarea așa-numitei deglutiții (aspirație). Trecerea alimentelor în trahee poate duce la pneumonie și, în cel mai dramatic caz, chiar la sufocare.
Cu toate acestea, pe termen lung este cel mai important să vă asigurați că vi se furnizează toți nutrienții necesari și lichide suficiente.
Diagnosticul atent și o terapie sensibilă ulterioară pentru tulburările de înghițire sunt, prin urmare, esențiale pentru beneficiul sănătății și calității vieții.