Tulburări de sângerare în timpul perimenopauzei; Societatea menopauzei
Trecerea la menopauză este adesea caracterizată prin apariția tulburărilor de sângerare. Aceste tulburări de sângerare sunt adesea primii purtători ai menopauzei și apar mai frecvent între 45 și 55 de ani. Cea mai frecventă cauză a tulburărilor de sângerare în această fază a vieții sunt dezechilibrele hormonale dintre estrogeni și hormoni luteali. Cauzele organice pot provoca, de asemenea, tulburări de sângerare. Acestea includ mai presus de toate mioamele (tumori benigne ale uterului) și apariția unor creșteri benigne ale mucoasei uterine (polipi). Trebuie exclus întotdeauna că există cancer al mucoasei uterine sau precursori ai cancerului uterin.
Diagnosticul tulburărilor de sângerare include un examen ginecologic cuprinzător, incluzând un frotiu de cancer și un examen cu ultrasunete vaginală, care este efectuat și de pacient în caz de tulburări de sângerare. O cauză organică (cum ar fi mioame sau polipi) poate fi de obicei exclusă. Dacă mucoasa uterină este îngroșată (hiperplazie endometrială), se poate efectua un test de progestogen (testul hormonului luteal), prin care terapia hormonală poate determina sângerarea mucoasei. Dacă acest lucru nu reușește, sunt necesare diagnostice suplimentare. În toate cazurile neclare sau dacă există o suspiciune de cancer al mucoasei uterine sau a precursorilor săi, este necesară o clarificare prin histeroscopie și răzuire.
Ultima actualizare pe 16 noiembrie 2019
Șef al Departamentului de Ginecologie și Obstetrică