Tulburările de alimentație precum anorexia sunt în creștere - spectrul științei
Anorexie: de ce tulburările alimentare sunt în creștere?
Chiar la timp pentru începerea spectacolului de casting „Modelul următor al Germaniei”, publicista Sonja Vukovic a citit din autobiografia sa în Künstlerhaus din München la începutul lunii februarie 2017: În „Mâncat. Cine vrea să fie frumos trebuie să sufere, spune durere ...” modul în care a suferit de bulimie și anorexie timp de 13 ani, de multe ori vărsături după ce a mâncat cantități mari, a terminat în mod constant programe sportive sau a refuzat să ia o mușcătură zile întregi, până când a fost lovită de o nouă mâncare excesivă. Ea povestește cum i-au trebuit 13 ani pentru a se putea vindeca astăzi. Și relatează despre numeroase eșecuri, despre norocul ei de a fi întâlnit doctori cu inima caldă, despre depresia mamei sale, despre tatăl ei dependent de alcool, despre un antrenor care a abuzat-o când era tânără.
Cei afectați sunt adesea sfătuiți să se unească și să mănânce în mod normal. Însă bulimia (dependența de alimentație și vărsături), anorexia și tulburarea alimentară excesivă sunt boli mentale grave. Acestea sunt adesea asociate cu tulburări de anxietate, depresie, auto-vătămare, tulburări limită sau dependențe - sfaturile simple nu sunt suficiente. Potrivit unui studiu din 2016 realizat de Corinna Jacobi, psiholog la TU Dresden, 2,2% dintre femei și 0,7% dintre bărbați suferă de unul dintre cele trei tipuri principale de tulburări alimentare o dată în viață. Și, în unele cazuri, aceste suferințe sunt și ele în creștere.
Există, de exemplu, o creștere a anorexiei, în care cei afectați continuă să se înfometeze și încă se găsesc prea grasi. În 2000, 17 din 100.000 de persoane au contractat-o; conform Oficiului Federal de Statistică, există 33 astăzi. „Acest lucru ne îngrijorează, deoarece acești copii au doar câteva depozite de grăsime, astfel încât pot ajunge la o greutate critică foarte repede cu o dietă”.
Potrivit experților, consumul excesiv de asemenea crește, deși nu există cifre germane actuale. Cei afectați sunt în majoritate adulți și, la fel ca bulimicele, suferă de atacuri de alimentație incontrolabile, dar nu vomită ca urmare. Prin urmare, consumatorii excesivi sunt de obicei foarte supraponderali. Potrivit unui studiu australian din 2012, comportamentul consumului excesiv de aproape a dublat la populația sănătoasă între 1998 și 2008, de la 2,7 la 4,9 la sută. Cu toate acestea, adevărata tulburare alimentară afectează doar 0,2 la sută din populație; a fost inclusă doar ca boală mintală în manualul SUA DSM-5 din 2013. Prin urmare, lipsesc până acum date serioase despre o posibilă tendință.
Fiecare a doua fată se simte prea grasă
Statisticienii, pe de altă parte, găsesc cifre în scădere pentru bulimie. Potrivit unui studiu olandez pe termen lung, între 1985 și 1989, nouă persoane din 100.000 erau bolnave, în timp ce între 2005 și 2009 erau doar trei. Cu toate acestea, experții consideră că aceasta este o prejudecată statistică. "Cifrele oficiale arată doar acele cazuri care merg la medic și primesc un diagnostic", explică omul de știință Herpertz-Dahlmann. Cu toate acestea, în cazul bulimiei, există numeroase grupuri de auto-ajutorare care acționează în avans, ca să spunem așa. Tulburările alimentare ușoare se disting de bolile clar patologice. În studiul KIGGS, Institutul Robert Koch a arătat că aproximativ fiecare al cincilea copil are simptome individuale ale unei tulburări alimentare. În plus, aproape fiecare a doua fată între 11 și 17 ani simțea că este prea grasă. Cu toate acestea, aceste tulburări alimentare ușoare dispar adesea de la sine și de obicei nu necesită nicio terapie. Și conform sondajelor KIGGS din 2003 și 2009, nici ele nu cresc: „Dar sunt la un nivel mult prea ridicat”, spune omul de știință din Aachen.
În timp ce experții observă o creștere a anorexiei la o vârstă fragedă și consumul excesiv în general, unele studii indică, de asemenea, că sunt afectați mai mulți bărbați decât se presupunea anterior. De exemplu, Alison Field, epidemiolog la Boston Children's Hospital, a descoperit într-un studiu din 2013 că aproape 18 la sută din cei 5.500 de bărbați respondenți acordă o atenție extremă aspectului și greutății lor, care este asociat cu consumul ridicat de alcool și droguri. Cu toate acestea, cifrele actuale nu pot dovedi nicio creștere: raportul de sex de 1:10 în anorexie a fost constant de ani de zile. În cazul bulimiei, foarfecele sunt și mai mari. Pe de altă parte, în tulburările de alimentație excesivă, unul din trei suferinzi este bărbat. Motivul pentru care bărbații apar rar în statistici: tulburările de alimentație la bărbați sunt un fel de subiect tabu. Sunt considerate a fi boli ale femeilor, suferința modelelor slabe și a fetelor adolescente deprimate. De aceea cei afectați nu merg la medic. În plus, mulți profesioniști din domeniul medical nu reușesc să recunoască tulburările alimentare la bărbații tineri. Se manifestă mai puțin sub formă de diete decât într-o manie de fitness.
În plus, problemele de alimentație par să crească la femeile adulte. „În clinica noastră, pacienții cu bulimie au mai mult de 20 de ani, dar recent am primit mai multe femei în vârstă de 40 de ani”, spune Maike Kohnert, medic la Dr. Gourmet în Bad Tölz. Un studiu condus de Nadia Micali de la Școala de Medicină din Muntele Sinai din New York a constatat că 3,6 la sută din cele aproximativ 5.700 de femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani suferă în prezent de o tulburare alimentară. Un total de 15,3% au declarat chiar că au avut o tulburare de alimentație la un moment dat în viața lor. Unele dintre acestea sunt femei care au avut deja probleme ca fetiță, dar uneori o tulburare de alimentație se dezvoltă doar mai târziu, de exemplu, în cazul unor răsturnări de situații, cum ar fi ieșirea din copii, separarea sau schimbarea carierei.
De ce oamenii declară război corpurilor lor?
Dar de ce oamenii au o tulburare alimentară, de ce declară război corpurilor lor? Nu există o singură cauză. „Singurul lucru pe care toți cei afectați îl au în comun: au o stimă de sine scăzută”, spune Kohnert. Ei sunt adesea îngrășați în copilărie și trebuie să asculte comentariile disprețuitoare despre silueta lor de la colegii de școală sau de la părinți. Acesta este adesea începutul unei lungi istorii de suferință, de la dietă la post, sărind peste mese, mâncând în secret, mâncând în exces, laxative, vărsături până la consumul excesiv de alcool, luând tablete de drenaj și tiroidă și izolarea socială. Deoarece obezitatea crește și aceasta are o conotație negativă, cresc și tulburările alimentare.
„Singurul lucru pe care toți cei afectați îl au în comun: au o stimă de sine scăzută” (Maike Kohnert)
Toate dependențele alimentare se bazează și pe componente genetice. Cu toate acestea, factorii ereditari au cea mai mare influență asupra anorexiei. De exemplu, dacă un gemeni identic suferă de anorexie, celălalt frate va dezvolta și această tulburare alimentară în aproape două din trei cazuri. În cazul dizygoti, este la fiecare zecime. Și aceste variante genetice duc în principal la modificări ale creierului, de exemplu în metabolismul serotoninei sau dopaminei, care ar putea explica comportamentul anxios și compulsiv al multor persoane anorexice.
Cu toate acestea, experții sunt de acord că mediul joacă întotdeauna un rol în toate tulburările alimentare. Mai presus de toate, psihiatrii copiilor observă idealul predominant de subțire cu ochi de vultur. Într-un studiu realizat în 2015 de către Institutul Central Internațional pentru Televiziune pentru Tineret și Educație (PDF), o treime dintre pacienții chestionați au declarat că programul „Next Next Model din Germania” a fost decisiv pentru propria dezvoltare a bolii. Sonja Vukovic crede: „Este și mai rău că tinerele din emisiune învață să-și suprime nevoile și sentimentele precum foamea, frigul sau rușinea”. În același timp, cererile excesive cu privire la „zonele cu probleme” zdruncină în fiecare zi copiii prin intermediul suportului digital. „De aceea, mai multe tinere tin dieta, iar atunci când acest lucru îndeplinește o predispoziție, atunci începe foamea”, spune Herpertz-Dahlmann. Și băieții și femeile adulte urmăresc tot mai mult după nebunia de frumusețe și tinerețe. Așadar, nu trebuie să uităm că întreaga noastră societate participă la antrenamente constante de post, detoxifiere sau maraton și nu doar emisiunile de televiziune contribuie la presiunea de auto-optimizare.
Sunt atașamente nesigure legate de tulburările alimentare?
De ce tot mai mulți oameni sunt afectați de consumul excesiv nu a fost încă bine cercetat. Martina de Zwaan, psiholog la Universitatea din Hanovra, crede totuși că consumul excesiv implică o cantitate mare de alimente pur și simplu prea seducătoare pentru un organism care s-a luptat cu foamea de mii de ani. Și bineînțeles că și casa părintească are o anumită influență. Într-un studiu realizat de Spitalul Universitar Heidelberg în 2016, s-a constatat că persoanele cu tulburări de alimentație sunt mai susceptibile de a avea modele de atașament nesigure. Datele empirice arată, de asemenea, că pacienții cu anorexie au mai multe șanse să aibă părinți care suferă ei înșiși de tulburări de alimentație sau alte tulburări mentale sau care au trebuit să experimenteze alte evenimente critice din viață, cum ar fi abuzul sexual sau divorțul părinților. Sonja Vukovic a fost afectată de toate acestea.