Tulburările tiroidiene în dorința neîmplinită de a avea copii - Ovularizarea - vă arată zilele fertile,
Tiroida este un mic organ în formă de fluture cu un impact mare. Are o funcție esențială de control pentru toate procesele corpului și funcționează, de asemenea, ca un depozit de hormoni. Glanda tiroidă produce hormonii tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4), precum și calcitonină - un hormon care controlează nivelurile de calciu și fosfat din sânge. Hormonul TSH (tirotropina) reglează eliberarea T3 și T4. Simțim importanța glandei tiroide pentru organismul nostru, mai ales atunci când micul organ din gât este dezechilibrat. O funcție tiroidiană perturbată poate afecta negativ o mare varietate de funcții ale corpului și organelor, de exemplu ritmul cardiac, metabolismul, producția de căldură, tensiunea arterială și fertilitatea la bărbați și femei.
Fără copil din cauza bolii tiroidiene?
Femeile cu o dorință neîmplinită de a avea copii întreprind adesea o adevărată odisee de tratament pentru a afla motivul fertilității reduse. Cauzele unei posibile infertilități sunt foarte complexe, dar dacă nu se realizează sarcina dorită, o tulburare tiroidiană poate fi cauza și ar trebui examinată de un endocrinolog. În textul următor, glandele tiroide hiperactive și hiperactive sunt explicate mai detaliat.
Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
În această tulburare metabolică, glanda tiroidă produce prea mulți hormoni. Acest lucru duce la un metabolism hiperactiv, care z. B. în neliniște, nervozitate, tulburări ale ciclului, infertilitate, transpirație și scădere în greutate.
Tiroida subactivă (hipotiroidism)
Când se întâmplă acest lucru, tiroida nu produce suficienți hormoni. Cei afectați se plâng de oboseală, lipsă de condus, nevoie crescută de somn și tulburări de memorie. De multe ori îngheață, suferă de constipație și au o creștere semnificativă în greutate. Pielea este uscată, rece și palidă, părul și unghiile sunt fragile. Pe lângă retenția de apă (de exemplu, pe pleoape), femeile se confruntă adesea cu tulburări menstruale. Pulsul este lent și reflexele musculare sunt slăbite. Tiroida subactivă este un motiv foarte frecvent al apariției copilului involuntar.
Ce influență au tulburările tiroidiene asupra ciclului biologic?
Bolile tiroidiene duc la tulburări funcționale ale glandei tiroide, care sunt de o mare importanță la femei în ceea ce privește dorința pentru copii și sarcină. Atât tiroida hiperactivă, cât și cea hiperactivă pot duce la tulburări menstruale și tulburări ale sistemului reproductiv. Fertilitatea redusă rezultată duce la lipsa copiilor nedorită în multe cupluri. De ce? Hormonii tiroidieni controlează toate procesele importante din organism, inclusiv fertilitatea și reproducerea. Hormonii tiroidieni și sexuali (de exemplu, estrogenul) sunt strâns legați și se influențează reciproc. Dacă hormonii tiroidieni sunt dezechilibrați, acest lucru are un impact asupra maturării ouălor și a ciclului. Femeile afectate sunt mai puțin susceptibile de a rămâne însărcinate. Dacă totuși apare concepția, în special o tiroidă hiperactivă poate duce adesea la un avort spontan în primele luni.
cine este afectat?
Un total de aproximativ 10% dintre femeile fără copii nedorite sunt afectate de o tulburare tiroidiană. De obicei, este o tiroidă subactivă. Chiar și sub-funcțiile discrete sau latente (hipotiroidism latent) pot avea deja un efect negativ asupra fertilității. Anticorpii tiroidieni și tiroidita Hashimoto pot fi detectați semnificativ mai frecvent la femeile care au dorința neîmplinită de a avea copii decât la femeile care pot concepe cu ușurință.
Diagnostic
O examinare a tiroidei ar trebui să aibă un loc permanent în diagnosticul fertilității și este și mai recomandabilă dacă există deja boală tiroidiană în familie sau dacă sarcina nu apare după 6 luni. O posibilă boală tiroidiană ca cauză a apariției copilului poate fi clarificată relativ rapid cu un medic de familie, ginecolog sau endocrinolog care utilizează un test de sânge. Modificările valorilor hormonilor tiroidieni liberi T3 și T4, precum și TSH oferă informații importante. Valoarea TSH ar trebui să fie în mod ideal în intervalul normal inferior (Zieren 2020). Vă rugăm să consultați endocrinologul pentru sfaturi detaliate. Dar ar trebui să țineți cont întotdeauna că valoarea TSH poate fluctua cu până la 20 - 30% pe parcursul zilei, chiar și la persoanele sănătoase. Prin urmare, măsurarea trebuie privită întotdeauna ca un instantaneu. Dacă constatările confirmă suspiciunea bolii tiroidiene, sunt aranjate alte teste de laborator și o examinare cu ultrasunete.
De asemenea, medicul poate testa sângele pentru anticorpi împotriva glandei tiroide. Detectarea unor astfel de autoanticorpi tiroidieni sugerează tiroidita lui Hashimoto. Această boală autoimună determină inflamația cronică a glandei tiroide și este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului dobândit.
terapie
Dacă tiroida este subactivă, medicul dumneavoastră va iniția terapia de substituție: deficiența hormonilor tiroidieni este compensată prin administrarea zilnică de comprimate hormonale, de ex. L-tiroxină, echilibrată. Cu un aport suficient, femeile cu tiroidă subactivă pot rămâne, de asemenea, însărcinate. Cu toate acestea, doza corectă trebuie verificată în mod regulat și ajustată, dacă este necesar. Producția excesivă de hormoni tiroidieni poate fi redusă cu așa-numitele medicamente anti-tiroidiene. Există diverse medicamente cu diferite mecanisme de acțiune în acest scop. De regulă, funcția tiroidiană este ajustată cu succes, astfel încât tiroida nu mai are nicio influență negativă asupra dorinței de a concepe.
Apropo: Și la bărbați, libidoul sexual redus și impotența sunt posibile consecințe ale tiroidei subactive. Problemele legate de dorința de a avea copii pot fi adesea rezolvate la bărbați prin substituirea deficitului hormonal.
De ce este iodul atât de important?
Pur și simplu: fără iod, nu există hormoni tiroidieni! Iodul este un oligoelement esențial: este necesar ca material de bază pentru producerea hormonilor tiroidieni T3 și T4, care sunt responsabili, printre altele, de reglarea proceselor metabolice și de stimularea creșterii corpului și a organelor. Dacă luăm prea puțin iod, glanda tiroidă se mărește pentru a compensa deficitul - se formează o gușă. Germania este încă una dintre cele mai puțin regiuni de iod din Europa. Deși aportul de iod al populației s-a îmbunătățit semnificativ în ultimele decenii, experții presupun că cel puțin o treime, dacă nu jumătate din populația germană încă nu are un aport optim de iod. Deficitul zilnic este estimat la o treime din cantitatea de iod recomandată de Societatea Germană de Nutriție (DGE). Simptomele deficitului de iod par de obicei insidioase, astfel încât la început nu sunt observate simptome de către cei afectați. Organismul trimite semnale clare de avertizare numai atunci când tiroida este sever subactivă.
Acordați atenție unei diete bogate în iod
Corpul uman nu poate produce iod în sine și îl poate stoca doar într-o măsură foarte limitată. Aceasta înseamnă că iodul necesar organismului trebuie luat în mod regulat cu alimente. Trece pasiv în sânge prin tractul gastro-intestinal și de acolo activ în tiroidă. Glanda tiroidă folosește până la 80% din iodul consumat zilnic. Potrivit Societății Germane de Nutriție (DGE), necesarul zilnic de iod pentru adulți este de aproximativ 150 până la 200 micrograme pentru a putea produce suficienți hormoni tiroidieni. Apropo, un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată sunt, de asemenea, bune pentru tiroidă. Fumatul, stresul sau o rutină zilnică neregulată, pe de altă parte, pot avea efecte negative.
Alimente recomandate bogate în iod
Pentru a putea produce suficienți hormoni tiroidieni, este important să includeți în mod conștient alimente care sunt deosebit de bogate în iod în meniu. Un aport suficient de iod poate de ex. poate fi realizat prin consumul regulat de pește de mare, fructe de mare (de două ori pe săptămână) și legume verzi, aportul zilnic de lapte și produse lactate și utilizarea exclusivă a sării iodate în gospodărie. Veganii și vegetarienii ar trebui să adauge și alge bogate în iod în supe sau legume (Gärtner 2020).
Aprovizionarea cu iod în timpul sarcinii
Iodul este indispensabil și vital pentru oameni - în fiecare fază a vieții - începând cu dezvoltarea copilului în uter. Acoperirea suficientă a necesităților de iod este, prin urmare, importantă, în special în timpul unei sarcini existente sau planificate, deoarece acum două glande tiroide trebuie să fie alimentate cu iod. Simpla atenție la o dietă bogată în iod nu este întotdeauna suficientă, prin urmare, datorită necesității crescute de iod în timpul sarcinii și până la sfârșitul alăptării, se recomandă un aport suplimentar de comprimate de iod (Gärtner 2020).
acreditări
Societatea Germană de Nutriție (DGE). Aportul recomandat de iod. https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/jod/ Acces: 24 iunie 2020
Gärtner R. 2020. Deficitul de iod în Germania - Copiii și femeile tinere sunt deosebit de afectate. În: Gyne 04/2020.