Pietrele la rinichi rolul cheie al dieteticii
18 iulie 2019
Dieta joacă un rol esențial în formarea calculilor renali - litiaza renală - și astăzi se poate spune că „boala litiazei” este o problemă alimentară în 80% din cazuri. Care sunt regulile? Opinia specialiștilor adunați la Congresul European de Urologie (EAU, 15-19 martie 2019, Barcelona).
Boala obezității, diabetului și litiazei
Dacă dieta joacă un rol cheie în constituirea calculilor renali, legăturile dintre obezitate, diabet și boala litiază sunt, la rândul lor, de asemenea din ce în ce mai demonstrate: „hiperinsulinism (atunci când nivelurile sanguine de insulină depășesc norma), dar și rezistența țesuturilor în special țesutul muscular la insulină, face ca urina să fie prea acidă, explică prof. Jean-Philippe Haymann, șeful departamentului de explorări funcționale multidisciplinare (Spitalul Tenon, APHP). Numărul de litiază este apoi înmulțit cu trei, în special cele compuse din acid uric la diabetici, dar și în caz de sindrom metabolic * ".
Ca regulă generală, calculele sunt compuse din 3 sau chiar 4 minerale în majoritatea cazurilor. Doar 7% din calcule sunt pure. Analiza calculului este absolut esențială. Într-adevăr, „nu există una, ci boli de litiază”, insistă specialistul.
Cel puțin doi litri de băutură în fiecare zi
În 75 până la 85% din cazuri, pietrele se formează din sare sau oxalat de calciu, iar impactul dietei este major. Intervenția dietetică adaptată compoziției cristalelor și factorilor de risc urinar (volum urinar scăzut, excreție urinară excesivă de calciu, oxalat sau citrat) a arătat un beneficiu în reducerea numărului de calculi renali în comparație cu sfaturile alimentare generale.