Tummy Tuck (abdominoplastie)
După sarcină sau pierderea severă în greutate, pielea și țesuturile moi de pe abdomen se pot lăsa și mai mult sau mai puțin exces de piele se poate dezvolta pe abdomenul inferior. Cu ajutorul unei abdomene, conturul abdominal poate fi îmbunătățit semnificativ.
Motive pentru pierderea elasticității pielii
În cazuri deosebit de grave, există un așa-numit șorț de grăsime cu excesul de piele întins unul peste altul, care este adesea asociat cu probleme de îngrijire și cu inflamații recurente ale pielii.
Ce se întâmplă în timpul unei abdomene?
Vergeturile (striae) apar atunci când straturile de țesut conjunctiv ale pielii se rup în timpul sarcinii.
- Eliminarea oricărei diastaze recti și/sau hernii
Mușchii drepți abdominali și structurile țesutului conjunctiv (fasciile) din linia mediană a abdomenului pot, de asemenea, să se relaxeze (diastaza rectă) și să divergă, creând un punct slab pe peretele abdominal muscular și abdomenul bombat în formă de cort sau balon.
Un abdomen trebuie efectuat numai atunci când planificarea familială a fost finalizată și greutatea „stabilă” a fost atinsă cu reducerea greutății.
Ce trebuie luat în considerare înainte de operație
Dacă este necesar să luați medicamente anticoagulante sau anticoagulante din motive medicale, acestea trebuie întrerupte cu aproximativ două săptămâni înainte de operație și înlocuite cu injecții cu heparină. Aceste seringi de heparină trebuie administrate după ziua operației.
De asemenea, numeroase analgezice „inofensive” pentru gripă și durere subțiază sângele. Medicamentele care conțin acid acetilsalicilic trebuie întrerupte cu cel puțin două săptămâni înainte de o operație, deoarece un singur comprimat poate avea un efect foarte negativ asupra hemostazei.
Comprimatele cu hormoni tiroidieni, medicamentele antihipertensive sau medicamentele pentru inimă pot fi luate cu o înghițitură de apă în ziua operației.
Efectuarea abdomenului
O abdominoplastie poate fi efectuată ca internare, clinică de zi sau, rareori, ambulatorie. De regulă, procedura este asociată cu o ședere internată de una sau mai multe zile.
Selectarea metodei chirurgicale se bazează pe situația anatomică și modificările existente la nivelul abdomenului. Operația se efectuează de obicei sub anestezie generală, în cazuri speciale poate fi posibilă și o anestezie lombară cu somn crepuscular.
- Tuck abdominal clasic cu cicatrice transversală a pielii
Incizia se face deasupra părului pubian și de acolo spre exterior. Umbilicul este incizat astfel încât să poată fi cusut ulterior în țesutul moale al pielii care a fost strâns în jos. Excesul de piele și țesuturile moi sunt îndepărtate din abdomenul inferior și apoi țesuturile moi ale pielii din abdomen sunt mobilizate cu atenție până la arcul costal. Dacă este necesar, peretele muscular abdominal poate fi apoi întărit prin unirea celor doi mușchi abdominali drepți care s-au separat. Buricul rămâne în poziția inițială și este re-fixat în pielea trasă în jos, strânsă. Dacă pe abdomen există un strat îngroșat de grăsime, acesta poate fi redus prin liposucție în aceeași procedură.
- Mini abdominoplastie
Dacă este necesară doar o mică strângere a abdomenului inferior, incizia cutanată pe abdomenul inferior poate fi planificată a fi mult mai scurtă. O mică zonă de piele de pe abdomenul inferior este îndepărtată, buricul nu este mișcat cu această metodă.
- Plastia peretelui abdominal cu o incizie alternativă
În funcție de situația inițială (cicatrici existente sau operații anterioare), este posibilă și o incizie alternativă pe abdomen sau foarte rar în mijlocul abdomenului.
- Abdominoplastia conform lui Avelar
În această tehnică, stratul de grăsime al întregului abdomen este subțiat prin liposucție. Apoi, numai pielea fără stratul adipos de bază este îndepărtată și strânsă.
- Tummy Tuck
Dacă excesul de piele este din ce în ce mai mare în abdomenul superior, se poate face o incizie sub sân, cu țesutul moale al pielii care se înclină.
Grija de rana
După abdomen, se introduce un drenaj al plăgii pentru a scurge secreția plăgii (vânătăi, lichid pentru plăgi), iar accesul chirurgical este închis cu suturi fine. Pentru a evita tensiunea pe marginile plăgii, plăgile sunt lipite suplimentar cu tencuieli de sutură (Steristrips).
Care sunt riscurile unui abdomen?
- Tulburări de vindecare a rănilor în zona cusăturii
- Tulburări circulatorii ale pielii, necroză cutanată
- Deschide rana
- Tulburări circulatorii în buric
- Formațiuni seromice
- Depresia sentimentului
- cicatrice
- Formarea crustei
- Nereguli ale pielii
- Necroza țesutului adipos
există alternative?
Deși aceste măsuri pot duce la o îmbunătățire minimă a bunăstării, ele nu elimină țesuturile lăsate și depozitele de grăsime în exces, vergeturile, hernia în peretele abdominal (hernie) sau diastaza rectală.
Dacă există multă grăsime în țesutul adipos subcutanat, liposucția poate fi o alternativă. Chiar și o slăbire ușoară a pielii poate fi inversată prin liposucție, deoarece cicatricile mici se dezvoltă în țesutul gras, ceea ce duce la scăderea pielii.
La ce să fii atent după operație
Până la îndepărtarea suturilor, rănile sunt acoperite cu bandaje sterile care sunt ținute pe loc cu un bandaj de compresie.
- Îmbrăcăminte de compresie
În funcție de amploarea operației, îmbrăcămintea compresivă trebuie purtată timp de patru până la șase săptămâni.
În funcție de situația inițială, de bolile anterioare și de sfera operației, se recomandă profilaxia trombozei timp de cinci până la zece zile. În funcție de tehnica suturii, materialul de sutură este îndepărtat între a șaptea și a zecea zi a operației.
După intervenții, este normal să existe o reducere a senzației specifice intervenției pentru o anumită perioadă de timp; acest lucru se normalizează de obicei după câteva luni; tulburările de senzație reziduală localizată pot rămâne rareori.
- Luarea de medicamente
Chiar și după operație, următoarele medicamente nu trebuie luate timp de două săptămâni: medicamente anticoagulante sau anticoagulante, precum și analgezice pentru gripă și durere care conțin acid acetilsalicilic.
- Măsuri generale
După operație, vă recomandăm să dormiți cu corpul ridicat și picioarele ușor îndoite. Când vă îndreptați, este important să nu vă îndreptați complet pentru a evita tensiunea pe cusături.
Dușul și scăldatul sunt permise din nou numai după îndepărtarea suturilor. Băile fierbinți, saunele, cabinele cu infraroșu sau plajele trebuie evitate în primele patru până la opt săptămâni. Radiația UV a pielii (soare, solar) este permisă numai după dispariția tuturor vânătăilor. Cicatricile ar trebui expuse la radiații UV numai atunci când nu mai sunt roșii, altfel se va produce pigmentare. Cicatricile pot fi protejate de soare cu o îmbrăcăminte, camuflaj sau protecție solară cu un factor de protecție ridicat (protecție solară).
Activitățile sportive sau fizice în care mușchii abdominali sunt tensionați sau cicatricile sunt trase pot fi efectuate numai după șase săptămâni cel mai devreme. În cazul unei corecții a diastazei rectale, perioada se prelungește la douăsprezece săptămâni.
- Rezultat final
O modificare este imediat vizibilă postoperator, dar rezultatul final poate fi evaluat numai după aproximativ trei luni.
Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at
Autori:
Prim. Dr. Johann Umschaden, Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner
Editarea editorială:
Astrid Leitner
Starea informațiilor medicale: Aprilie 2017
Schwarzl-Klinik, informații despre pacienți de la Prim. Johann Umschaden și Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner, 2016
Mai multe articole pe această temă
Liposucția
Liposucția este una dintre cele mai frecvent realizate proceduri plastic-estetice din Austria.
Ce se întâmplă cu liposucția?
. și ce alternative la tratament există?
Reglementări legale pentru chirurgia estetică
Furnizarea pacienților cu informații complete despre medicina cosmetică este mai importantă ca niciodată. Puteți citi despre dispozițiile legale aici.