Tumora glandei hipofizare - noua orientare - aspecte medicale
Tumora: glanda pituitară (glanda pituitară) controlează multe funcții hormonale din organism. Produce substanțe mesager, care la rândul lor reglează alte glande hormonale din organism. Acestea includ, de exemplu, tiroida, glanda suprarenală, ovarele și testiculele. „Tumorile hipofizare sunt în marea majoritate a cazurilor benigne; sunt în mare parte așa-numiții adenoame. Cu toate acestea, spațiul din creier este limitat, astfel încât țesutul înconjurător este afectat de masă ”, explică profesorul Dr. med. Martin Fassnacht de la Spitalul Universitar din Würzburg. Și acest lucru poate duce la simptome precum vederea încețoșată sau vederea dublă. „Cu toate acestea, modificările hormonale sunt o consecință mult mai frecventă a tumorii”, spune Fassnacht. Dacă se produc prea mulți sau prea puțini hormoni, pot apărea plângeri foarte diferite, cum ar fi oboseala, înghețarea, tulburările circulatorii, tensiunea arterială scăzută, slăbiciunea musculară sau o tulburare a metabolismului lipidelor.
O nouă orientare, la crearea căreia au participat douăsprezece societăți și organizații specializate conduse de Societatea Germană de Endocrinologie (DGE), oferă profesioniștilor din domeniul medical informații importante cu privire la diagnosticul, tratamentul și îngrijirea de urmărire a adenomului hipofizar inactiv hormonal. Aceste tumori apar la orice vârstă și sunt frecvente la adulți. Experții suspectează că zece la sută din populația generală este afectată. Cu toate acestea, multe dintre aceste tumori nu sunt discernibile clinic și/sau sunt descoperite doar întâmplător. „Nu toate trebuie tratate”, spune Fassnacht. Dacă tratamentul este necesar depinde de mărimea acestuia și dacă acesta provoacă disconfort.
Deoarece examinările RMN ale capului sunt efectuate tot mai des în zilele noastre, de exemplu, deoarece pacienții suferă de amețeli sau dureri de cap, sunt descoperite din ce în ce mai multe dintre aceste adenoame. „Acesta este ceea ce face recomandările de acțiune, în special pentru medicii generaliști și medicii generaliști, atât de importante, deoarece nu a existat o procedură standardizată până acum”, subliniază Dr. med. Cornelia Jaursch-Hancke, care a coordonat ghidul împreună cu Fassnacht și este membru al consiliului DGE.
Se face distincția între tumorile hipofizare care sunt mai mici de un centimetru („microadenoame”) și cele care au un centimetru sau mai mult („macroadenoamele”). Ghidul recomandă confirmarea diagnosticului de „adenom hormon-inactiv” într-un laborator pentru a preveni subdiagnosticul, precum și supra-diagnosticul. „Microadenoamele care nu cauzează simptome nu trebuie tratate în mod activ -„ așteptați și scanați ”este deviza aici”, spune Jaursch-Hancke, șeful departamentului de diabetologie/endocrinologie de la DKD Helios Klinik Wiesbaden.
„Cu recomandările clare ale ghidului, ne asigurăm că nu sunt inițiate doar„ orice ”teste hormonale, ci că sunt luate în considerare constatările clinice, bolile concomitente și utilizarea medicamentelor”, explică Jaursch-Hancke. Un diagnostic neorientat este o problemă economică, îngrijorează pacientul și poate duce chiar la decizii greșite de terapie. „Medicul curant poate citi acum cum să procedeze în conformitate cu liniile directoare pentru pacienții cu tumori hipofizare”, adaugă Fassnacht.
Dacă este necesară o operație, adică îndepărtarea tumorii benigne, echipa de tratament se extinde inevitabil. Toți medicii implicați, dar cel puțin un endocrinolog, neurochirurg și neuroradiolog, ar trebui să fie familiarizați cu tratamentul adenoamelor hipofizare. Cu îngrijirea de urmărire, care se poate extinde pe o perioadă de șase până la douăsprezece săptămâni, îngrijirea trebuie efectuată îndeaproape. „Pentru prima dată, există o orientare clară cu privire la modul și momentul în care ar trebui să aibă loc controalele individuale după operație. Acest lucru ajută echipa de tratament și evită diagnosticarea inutilă ”, rezumă Jaursch-Hancke.
Profesorul Dr. med. Matthias M. Weber, purtător de cuvânt al mass-media al DGE din Mainz, o rezumă: „Ghidul privind adenoamele hipofizare clinice care nu sunt active hormonal închide o lacună, deoarece rezumă cunoștințele actuale privind diagnosticul și terapia și, prin urmare, sprijină medicii curenți în a decide calea optimă de tratament pentru pacienții lor. "
Endocrinologia este studiul hormonilor, metabolismului și bolilor din acest domeniu. Glandele endocrine - cum ar fi tiroida sau hipofiza, dar și anumite celule din testicule și ovare - eliberează perturbatoare endocrine, adică sunt eliberate „spre interior” în sânge. În schimb, glandele „exocrine” precum glandele salivare sau sudoripare își eliberează secrețiile „în afara”.