Tumora sacului gălbenușului testicular este o apariție rară la adulți

Mohammed alami

1 Departamentul de Urologie al Spitalului Militar Universitar Mohamed V, Rabat, Maroc

Abdellatif Janane

1 Departamentul de Urologie al Spitalului Militar Universitar Mohamed V, Rabat, Maroc

Mohamed abbar

1 Departamentul de Urologie al Spitalului Militar Universitar Mohamed V, Rabat, Maroc

Ahmed Ameur

1 Departamentul de Urologie al Spitalului Militar Universitar Mohamed V, Rabat, Maroc

Mohamed Ghadouane

1 Departamentul de Urologie al Spitalului Militar Universitar Mohamed V, Rabat, Maroc

rezumat

Tumora testiculară a sacului gălbenuș pur este rară la adulți. Diagnosticul său este histologic, reproduce o structură extraembrionară (țesutul sinusului endodermal). Tratamentul său este codificat. Prognosticul este mai slab la adulți. Raportăm un caz și discutăm histogeneza, atitudinile terapeutice, urmărirea și prognosticul la adulți.

Introducere

Tumora testiculară a sacului gălbenuș este o variantă histologică a tumorilor cu celule germinale non-seminomatoase (TGNS). Această entitate este mai puțin frecventă la copii (de 230 de ori mai mare decât cea normală (6900ng/ml). Pe CT pelvino-abdomino-toracică, a existat o leziune a ganglionilor limfatici hipodensi cu diametrul de 5 cm, deasupra arterei renale stângi luând contrastul în mod eterogen (Figura 2).

gălbenușului

Leziunea ganglionară lateroortică stângă hipodensă a fost îmbunătățită după injectarea produsului de contrast

Masa testiculară stângă hipoecogenă heterogenă 6,23 cm/4 cm în diametru

Pacientului i s-a făcut o orchiectomie inghinală stângă. Histologia a fost în favoarea unei tumori de gălbenuș pur, fără invazie albugineală (Figura 3, Figura 4). Trei săptămâni mai târziu, pacientul a fost văzut din nou în consultare cu AFP încă ridicat la 284ng/ml (2 - Cisplatin 20mg/m 2) BEP.

Structuri glomeruloide (corp Schiller-Duval) în cadrul diferențierii glandulare. Anizocarioză marcată, activitate mitotică ridicată

Straturi și structuri labirintice glandulare, cuprinzând globule eozinofile tipice sacului vittelin

Trei luni mai târziu: AFP a fost normală, CT de control a arătat regresia completă a leziunii suprapodulare renale stângi (Figura 5). Urmărirea actuală este de 05 ani, pacientul este în remisie completă.

CT de urmărire la trei luni de la chimioterapie, arătând regresia leziunii ganglionului limfatic lateroortic stâng

Discuţie

Tumora sacului galben este o variantă histologică mai puțin frecventă a TGNS adulți. La „copiii cu vârsta sub 05 ani, este prezent în formă mixtă pe (2,5%) din piesele de orhiectomie efectuate pentru cancerul testicular [1, 2]. Forma pură, descrisă la copii, rămâne excepțională la adulți. Peste 79% din formularele publicate la adulți sunt asociate cu alte contingente de TGNS [1, 2].