Tumori benigne ale ficatului hiperplazie noduloasă focală și adenoame; FMC-HGE

obiective educaționale

  • Cum se diferențiază un adenom de hiperplazia nodulară focală;
  • Cum să gestionezi UFH;
  • Cum să gestionați un adenom.

Introducere

Adenoamele hepatocelulare și hiperplazia nodulară focală sunt cele două tipuri de tumori hepatice benigne și solide formate de hepatocite. Aceste două tumori sunt radical diferite, cu excepția unei compoziții de hepatocite non-maligne, o vascularizație aproape pur arterială și o predominanță foarte mare a femeilor tinere în rândul subiecților afectați. În ceea ce privește frecvența printre tumorile hepatice benigne, hiperplazia nodulară focală ocupă locul al doilea după hemangiom, în timp ce, chiar luate împreună, adenoamele se situează mult în urmă printre tumorile hepatice foarte rare. Acest articol își propune să se concentreze mai întâi pe principalele caracteristici ale hiperplaziei focale noduloase și adenoamelor, înainte de a lua în considerare problemele mai practice ale diagnosticului lor și ale managementului lor respectiv. Principalele caracteristici opuse hiperplaziei nodulare focale și adenoamelor sunt rezumate în Tabelul 1.

ficatului

Hiperplazie focală noduloasă

Ciroza focală

Un aport arterial exclusiv

Nu există nicio contribuție la portal [2,3]. Alimentarea cu sânge se face printr-o arteră situată în steaua centrală și se distribuie fără întârziere prin arterele septelor [4,5]. În 20% din cazuri, un pedicul este vizibil macroscopic la periferia nodului. Drenajul sângelui se face prin vene la periferia nodulilor, care se scurg în venele hepatice vecine. Venele de drenaj și refluxul de la vasele adiacente pot forma o pâslă densă care înconjoară nodulul, care nu trebuie confundată cu o capsulă.