Tumori benigne de ficat - Chirurgie viscerală și digestivă la Bordeaux
Tumori benigne de ficat
Mai multe leziuni benigne pot fi găsite în ficat:
Angiom hepatic
Tumora se formează prin proliferarea și dilatarea vaselor de sânge (numite sinusoide) în ficat. Sunt mai frecvente la femei, de obicei asimptomatice și mici.
Imagistica (CT, RMN, ultrasunete) în cele mai multe cazuri confirmă diagnosticul prin prezentarea unei tumori cu vascularizație tipică.
Angioamele cu un diagnostic clar nu necesită tratament sau monitorizare în majoritatea cazurilor. Doar angioamele mari sau cele localizate imediat împotriva capsulei hepatice prezintă un risc de tromboză sau hemoragie și necesită rezecția lor prin hepatectomie.
Chist hepatic „benign”/chist biliar
Aceasta este o creștere excesivă a celulelor epiteliului căptușelii biliare, formând un perete etanș care reține conținutul de lichid seros. Aspectul lor este în general caracteristic la examinările imagistice (ultrasunete, tomografie, RMN), permițând confirmarea diagnosticului.
Majoritatea chisturilor hepatice nu necesită monitorizare sau tratament. Numai chisturile simptomatice, datorită dimensiunii lor mari sau apariției complicațiilor (ruptură, hemoragie intracistică etc.) necesită tratament chirurgical: fenestrație (deschidere și rezecție/distrugere a peretelui chistului) sau rezecția ficatului.
Boala hepatică polichistică este o tulburare genetică, de transmitere autozomală dominantă, caracterizată prin apariția mai multor chisturi, care pot, în funcție de afectarea genetică, să afecteze numai ficatul (boală hepatică polichistică izolată) sau, mai frecvent, ficatul și rinichii împreună (polichistoză hepato-renală). Chisturile sunt benigne, dar pot provoca diverse complicații: hemoragie, compresie, ruptură, care necesită tratament chirurgical: puncție-aspirație, fenestrație, rezecţie sau, în cazuri excepționale, transplant de ficat.